Inhoud
- Classificaties van meervoudig auto-immuunsyndroom
- Oorzaak van meervoudig auto-immuunsyndroom
- Twee of meer auto-immuunziekten in de reumatologie
- Een woord van Verywell
Classificaties van meervoudig auto-immuunsyndroom
Er is een classificatieschema ontwikkeld voor mensen met twee auto-immuunziekten op basis van de prevalentie van bepaalde aandoeningen die samen voorkomen. Het classificatieschema, dat meervoudig auto-immuunsyndroom in drie typen verdeelt, is nuttig voor het detecteren van een nieuwe aandoening wanneer de symptomen voor het eerst optreden. Het helpt bepalen waar de derde aandoening het meest waarschijnlijk "past".
- Type 1 meervoudig auto-immuunsyndroom: myasthenia gravis, thymoom, polymyositis, reuzencelmyocarditis
- Type 2 meervoudig auto-immuunsyndroom: Syndroom van Sjögren, reumatoïde artritis, primaire biliaire cirrose, sclerodermie, auto-immuunziekte van de schildklier
- Type 3 meervoudig auto-immuunsyndroom: auto-immuunziekte van de schildklier, myasthenia gravis en / of thymoom, syndroom van Sjögren, pernicieuze anemie, idiopathische trombopenische purpura, ziekte van Addison, diabetes mellitus type 1, vitiligo, auto-immuun hemolytische anemie, systemische lupus erythematosus, dermatitis herpetiformis
Oorzaak van meervoudig auto-immuunsyndroom
Het onderliggende mechanisme dat tot meervoudig auto-immuunsyndroom leidt, wordt niet volledig begrepen. Dat gezegd hebbende, vermoeden onderzoekers dat omgevingsfactoren en genetische gevoeligheid een rol spelen. Het is ook bekend dat bepaalde auto-antilichamen onder bepaalde omstandigheden aanwezig zijn en dat meerdere orgaansystemen kunnen worden aangetast. Omdat meerdere auto-immuunziekten bij dezelfde persoon of binnen een gezin kunnen voorkomen, is er een immunogenetisch mechanisme betrokken dat geassocieerd is met auto-immuniteit.
Resultaten van een meta-analyse gepubliceerd in Nature Medicine (2015) toonden aan dat bij 10 auto-immuunziekten die in de kindertijd begonnen, er 22 gensignalen waren die werden gedeeld door twee of meer van de ziekten en 19 werden gedeeld door ten minste drie van de auto-immuunziekten. Veel van de ontdekte gensignalen bevonden zich op routes die verband hielden met celactivering, celproliferatie en signaleringssystemen die een belangrijke rol spelen in het immuunsysteem en met name auto-immuunprocessen.De 10 auto-immuunziekten waren diabetes type 1, coeliakie, juveniele idiopathische artritis, veel voorkomende variabele immunodeficiëntie, systemische lupus erythematodes, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, psoriasis, auto-immuun thyroïditis en spondylitis ankylopoetica.
Andere genoombrede associatiestudies hebben honderden gevoeligheidsgenen gevonden bij auto-immuunziekten die voornamelijk volwassenen treffen. Hoewel het identificeren van de genen ons helpt de oorzaak van meervoudig auto-immuunsyndroom te begrijpen, kan het ook leiden tot meer doelen voor behandeling.
Hoewel een combinatie van genetische associaties en omgevingsfactoren de huidige gedachte is, zijn er andere mogelijkheden naar voren gebracht door onderzoekers. Er is gesuggereerd dat wanneer immunomodulerende geneesmiddelen worden geïntroduceerd om een auto-immuunziekte te behandelen, er veranderingen in het immuunsysteem kunnen optreden die de ontwikkeling van een andere auto-immuunziekte in gang zetten.
Twee of meer auto-immuunziekten in de reumatologie
Het gelijktijdig voorkomen van twee of meer auto-immuunziekten wordt niet als ongewoon beschouwd. Het wordt vaak gezien bij systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, sclerodermie, het syndroom van Sjögren, vasculitis en polymyositis.
Studies hebben aangetoond dat reumatoïde artritis en auto-immuun thyroïditis tot de meest voorkomende auto-immuunziekten behoren bij de algemene bevolking. Volgens Healio Rheumatology, als iemand een van de twee aandoeningen heeft, is hun risico om de andere te ontwikkelen 1,5 keer hoger dan bij mensen zonder een van beide aandoeningen.
Interessant is dat er een omgekeerde relatie is tussen reumatoïde artritis en multiple sclerose, wat betekent dat als u een van de twee aandoeningen heeft, er een verminderde gevoeligheid is om de andere te ontwikkelen. Hoewel we dit zeker een merkwaardige observatie kunnen noemen, kunnen genetische varianten hiervoor de reden bieden.
Het is vermeldenswaard dat auto-immuunziekten veel vaker voorkomen bij vrouwen dan bij mannen. Het geslachtsverschil voegt een complicatielaag toe voor onderzoekers die proberen het risico van het ontwikkelen van een tweede auto-immuunziekte of meervoudig auto-immuunsyndroom vast te stellen. Is het risico hetzelfde voor mannen en vrouwen? Er moet nog zoveel worden geleerd.
Een woord van Verywell
Voor mensen met één auto-immuunziekte moet er voortdurend waakzaam zijn voor de ontwikkeling van andere auto-immuunziekten. Het is bekend dat meerdere auto-immuunziekten vaker voorkomen bij degenen die ten minste één auto-immuunziekte hebben. Bespreek veranderingen die u in uw toestand waarneemt altijd met uw arts. Een vroege diagnose en behandeling werken in uw voordeel.