Inhoud
Osteoporose, wat poreus bot betekent, wordt gekenmerkt door progressieve botverdunning. De verslechtering van botweefsel kan leiden tot kwetsbaarheid van het bot en breuken, vooral van de heup, wervelkolom en pols. Osteoporose komt veel voor. Ongeveer 50 miljoen Amerikanen van 50 jaar en ouder hebben osteoporose of een lage botmassa, en de ziekte veroorzaakt elk jaar 1,5 miljoen breuken.Er wordt zelfs geschat dat één op de twee vrouwen en één op de vijf mannen ouder dan 50 jaar op enig moment in hun leven een osteoporose-gerelateerde fractuur zal krijgen. Hoewel de meeste gevallen bij vrouwen voorkomen, zowel mannen als vrouwen beginnen rond de leeftijd van 65 hetzelfde percentage botverlies te ervaren.
Osteoporose wordt soms verward met artrose (de meest voorkomende vorm van artritis), maar het zijn twee verschillende ziekten.
Symptomen van osteoporose
Osteoporose wordt beschouwd als een "stille ziekte", omdat het zelden symptomen veroorzaakt naarmate de ziekte voortschrijdt. Omdat de botdichtheid in de loop van de jaren verloren gaat, kunt u lange tijd osteoporose hebben zonder het te weten.
De ziekte blijft meestal niet gediagnosticeerd totdat deze zo geavanceerd wordt dat de verzwakte botten breken gemakkelijk. Andere subtiele tekenen dat u mogelijk osteoporose heeft, zijn:
- Bot pijn
- Verlies van hoogte
Aangezien osteoporose weinig tot geen symptomen veroorzaakt, is het belangrijk om aandacht te besteden aan uw specifieke risicofactoren en maatregelen te nemen om de gezondheid van de botten te optimaliseren.
Oorzaken
Hoewel osteoporose wordt gezien als de ziekte van een oudere persoon, kan het op elke leeftijd toeslaan.
Tijdens uw tienerjaren en jaren '20 maakt uw lichaam sneller nieuw bot aan dan dat het wordt afgebroken. Als je eenmaal de 30 bent, keert het proces om: je begint bot te verliezen in plaats van het te krijgen. Wanneer vrouwen de menopauze bereiken, wordt het botverlies verder versneld.
Bij osteoporose worden de botten poreus, met grotere openingen tussen de ondersteunende structuur van het bot. Hierdoor ontstaan zwakke, broze botten die gemakkelijk breken.
Het is belangrijk dat mensen tijdens hun tienerjaren en 20-er jaren voldoende botmassa ontwikkelen om botverlies te compenseren.
Risicofactoren
Er zijn bepaalde risicofactoren waardoor sommige mensen meer kans hebben om osteoporose te ontwikkelen dan anderen:
- Gevorderde leeftijd
- Vrouw zijn
- Familiegeschiedenis van osteoporose
- Dun of klein frame
- Kaukasisch of Aziatisch ras
- Vroege menopauze, natuurlijk of operatief
- Lage testosteronniveaus (mannen)
- Amenorroe
- Anorexia of boulimie
- Schildklier aandoening
- Reumatoïde artritis
- Kwalen met een geblokkeerde intestinale opname van calcium
- Gebruik van corticosteroïden
- Gebruik van anticonvulsiva
- Dieet bevat weinig calcium
- Gebrek aan lichaamsbeweging
- Het roken van sigaretten
- Overmatig gebruik van cafeïne of alcohol
Diagnose
Vroegtijdige opsporing van osteoporose is erg belangrijk. Als uw arts osteoporose vermoedt of als u een hoog risico loopt om de ziekte te ontwikkelen, zijn er tests die botdichtheidsproblemen kunnen detecteren:
- Computertomografie (CT) -scan van de wervelkolom
- Dual Energy X-Ray Absorption (DEXA) scan (botdichtheid)
- Röntgenfoto van laag niveau op de pols of hiel
- Echografie van de hiel
Standaard röntgenfoto's detecteren osteoporose pas als er al substantiële botmassa verloren is. Dan is er al breukgevoeligheid. DEXA is een hulpmiddel voor vroege detectie waarmee osteoporose in een vroeg stadium kan worden opgespoord en behandeld.
Botdichtheidstests zijn niet-invasief, eenvoudig en pijnloos. DEXA gebruikt een laag stralingsniveau, concentreert zich op de heup en de wervelkolom (veel voorkomende fractuurplaatsen) en wordt als veilig beschouwd.
Hoewel DEXA de "gouden standaard" voor botdichtheidstests wordt genoemd, wordt het mogelijk niet gedekt door sommige verzekeringsplannen. In dat geval moeten mensen met een risico op osteoporose eerst een van de goedkopere screenings krijgen. Als er aanwijzingen zijn voor botverlies, zal de verzekeringsmaatschappij waarschijnlijk betalen voor een DEXA-test, omdat dit dan zou worden aangegeven.
Behandeling
Veranderingen in levensstijl, zoals lichaamsbeweging, stoppen met roken, het vermijden van zwaar alcoholgebruik, voldoende inname van calcium en vitamine D en valpreventie moeten allemaal worden gebruikt om de progressie van de ziekte te vertragen.
Het doel van osteoporosebehandeling is om aanhoudend botverlies te voorkomen en de botdichtheid te helpen behouden. Helaas kan osteoporose niet worden genezen, maar de progressie kan worden vertraagd.
Opgemerkt moet worden dat medicamenteuze behandeling voor osteoporose over het algemeen is gereserveerd voor mensen die al een aanzienlijk deel van het botverlies hebben. Er zijn verschillende categorieën geneesmiddelen die worden gebruikt om osteoporose te behandelen:
- Oestrogenen
- Bijschildklierhormonen
- Botvormende middelen
- Bisfosfonaten
- Selectieve oestrogeenreceptormodulatoren
Afhankelijk van het medicijn dat wordt gebruikt, kunt u botverlies vertragen, botgroei bevorderen en het risico op fracturen verminderen. Geneesmiddelen die worden gebruikt voor osteoporose zijn onder meer:
- Actonel (risedronaat)
- Boniva (ibandronaat)
- Didronel (etidronaat)
- Oestrogenen (hormoontherapie)
- Evista (raloxifene)
- Forteo (teriparatide)
- Fosamax (alendronaat)
- Miacalcin (calcitonine)
Alle medicijnen hebben de mogelijkheid van bijwerkingen. U en uw arts zullen de voor- en nadelen van elke behandelingsoptie moeten afwegen.
Voor osteoporose-gerelateerde botbreuken hangt de behandeling af van waar de fractuur optreedt. Eenvoudige soorten fracturen kunnen worden behandeld met gipsverband of spalken.
Anderen, zoals wervelkolom- en heupfracturen, hebben een aanzienlijke behandeling nodig, waaronder revalidatie, en kunnen langdurige gevolgen hebben voor uw gezondheid. Bijna alle heupfracturen vereisen een chirurgische behandeling. Vanwege de impact op de mobiliteit is verblijf in een residentiële zorginstelling tijdens het postoperatieve herstel vaak vereist. Aanhoudende fysiotherapie kan mensen met een heupfractuur helpen om weer kracht en mobiliteit te krijgen.
Preventie
Het is duidelijk dat u over sommige risicofactoren, zoals uw ras of geslacht, geen controle heeft. Maar veel leefstijlfactoren zijn effectief om uw risico te verminderen.
Preventie van osteoporose is voornamelijk gebonden aan drie dingen:
- Goede voeding, met voldoende calcium en vitamine D via voeding of suppletie
- Gewichtdragende oefening
- Andere aanpasbare risicofactoren aanpakken (bijv. Roken en alcoholgebruik)
Een woord van Verywell
Osteoporose is een veel voorkomende ziekte die kan leiden tot ernstige botbreuken. Neem maatregelen om uw botgezondheid te verbeteren en in stand te houden door gezond te eten en aan lichaamsbeweging te doen. Begrijp ook dat wanneer u osteoporose heeft, zelfs een klein trauma een botbreuk kan veroorzaken. Vallen is de belangrijkste oorzaak van osteoporose-gerelateerde fracturen, dus zorg ervoor dat u het risico op een dergelijk ongeval zo klein mogelijk houdt (doe bijvoorbeeld oefeningen om vallen te voorkomen). Volg het behandelplan dat uw arts voor u heeft om uw botdichtheid te beschermen en de progressie van uw ziekte te vertragen.
- Delen
- Omdraaien