Inhoud
Korte pijnaanvallen in uw rectumgebied kunnen worden veroorzaakt door een aandoening die bekend staat als proctalgia fugax. Dit is een veel voorkomende gastro-intestinale (GI) aandoening die volwassenen treft en vaker voorkomt bij vrouwen.Als u pijn in uw anus heeft, is dit iets om met uw arts te bespreken. De symptomen van proctalgia fugax zijn echter goed gedefinieerd en het is meestal geen aandoening om u zorgen over te maken.
Wat is Proctalgia Fugax?
Proctalgia fugax betekent anale pijn zonder aanwijsbare oorzaak. Toen Rome III, een reeks diagnostische richtlijnen voor gastro-intestinale stoornissen, in 2016 werd vervangen door Rome IV, veranderde het classificatiesysteem voor proctalgiestoornissen. Dus de vorige diagnose van chronische proctalgie werd in plaats daarvan gecategoriseerd als drie verschillende aandoeningen: proctalgia fugax, levator ani-syndroom of niet-gespecificeerde anorectale pijn.
Proctalgia fugax is een aandoening waarbij een persoon afleveringen van plotselinge en ernstige rectale pijn ervaart. De pijn kan een paar seconden of een paar minuten duren voordat hij volledig verdwijnt, en niet langer dan 30 minuten.
Hoewel het niet helemaal duidelijk is, kan de oorzaak van de pijn te wijten zijn aan spasmen van de spieren van de bekkenbodem, het rectum of de anale sluitspier.Er zijn ook aanwijzingen dat compressie van de primaire zenuw in het anale en genitale gebied - genaamd de pudenduszenuw - kan zulke korte en periodieke pijnen veroorzaken.
Voor de meeste mensen met proctalgia fugax zijn deze aanvallen vrij zeldzaam en komen ze minder dan vijf keer per jaar voor.
Proctalgia fugax treft naar schatting 4 tot 18 procent van de bevolking, afhankelijk van de studie. Hoewel het zowel mannen als vrouwen treft, komt het iets meer voor bij vrouwen. Het treft meestal mensen tussen 30 en 60 jaar oud.
Symptomen
De pijn van proctalgia fugax wordt ervaren in de anus of het rectum. U kunt deze pijn ervaren als pijn of kramp en sommige mensen omschrijven het als een knagende of stekende pijn. De intensiteit van de pijn kan sterk variëren en straalt meestal niet uit buiten het anorectale gebied.
Oorzaken
Heel vaak komt de pijn uit het niets en kunnen patiënten er echt geen trigger voor vinden. Op andere momenten kunnen er echter identificeerbare triggers zijn, zoals obstipatie of terwijl u een normale stoelgang heeft. Het kan ook worden ervaren tijdens of na de seks of terwijl u ongesteld bent. Bij sommige mensen komt het voor in tijden van hoge angst of stress.
Proctalgia fugax kan optreden na het ondergaan van sclerotherapie voor aambei of een hysterectomie. Mensen met het prikkelbare darm syndroom (IBS) lopen mogelijk ook een hoger risico op proctalgia fugax.
Diagnose
Als functionele gastro-intestinale aandoening (FGD) wordt proctalgia fugax pas gediagnosticeerd nadat alle andere ziektemogelijkheden zijn uitgesloten. Uw arts zal een lichamelijk onderzoek doen. Ze kunnen ook diagnostische tests aanbevelen die geschikt zijn om ervoor te zorgen dat er niet iets ernstigers mis is.
Het is mogelijk dat ze ook informeren naar uw psychische gezondheid. Er zijn enkele aanwijzingen dat depressie en angst bij sommige mensen proctalgia fugax kunnen veroorzaken.
Rome IV-criteria
Omdat het een FGD is, wordt proctalgia fugax gediagnosticeerd op basis van symptomen en criteria die zijn vastgesteld door de Rome IV-criteria. Om aan deze criteria te voldoen:
- U moet symptomen melden gedurende ten minste 12 weken van herhaalde episodes van pijn in uw rectum. Deze hoeven niet per se opeenvolgend te zijn.
- De afleveringen moeten van zeer korte duur zijn - niet meer dan een paar minuten.
- Tussen de afleveringen door mag u in dat gebied geen pijn ervaren.
Behandeling
Omdat de symptomen van proctalgia fugax zo vluchtig zijn, is er niet veel behoefte aan symptomatische behandeling. Doorgaans worden artsen aangemoedigd om u te ondersteunen en de aard van het syndroom uit te leggen om u gerust te stellen.
Sommige van de behandelingen die ze aanbevelen, kunnen warme baden zijn om uw spieren te ontspannen.De effectiviteit van medicijnen zoals diltiazem (een veel voorkomend recept voor hypertensie) en lokaal glycerylnitraat heeft nog onvoldoende bewijs voor proctalgia fugax.