Inhoud
Huidkanker is het meest voorkomende type kanker dat in de Verenigde Staten wordt gediagnosticeerd en kan worden opgesplitst in plaveiselcelkankers, basaalcelkankers en melanomen, evenals enkele minder vaak voorkomende kankers. Symptomen kunnen een pijnlijke plek zijn die niet geneest, een nieuwe plek op de huid of een moedervlek die aan het veranderen is.Op dit moment wordt huidkanker in de Verenigde Staten als een epidemie beschouwd, goed voor 50 procent van alle kankers. Ongeveer 80 procent van de sterfgevallen door huidkanker is te wijten aan melanoom.
Wanneer artsen tijdens een onderzoek huidkanker vermoeden, is een biopsie nodig om de diagnose te stellen.De behandelingsopties zijn afhankelijk van het type en het stadium, waarbij een operatie om kanker te verwijderen de meest voorkomende benadering is. Bij melanomen en gevorderde plaveiselcelcarcinomen kunnen andere behandelingen zoals immunotherapie, chemotherapie of bestraling nodig zijn. Gelukkig zijn er veel eenvoudige dingen die u kunt doen om uw risico te verlagen.
Jouw huid
Veel mensen beschouwen de huid niet als een orgaan, maar heeft net als andere organen een discrete structuur en veel belangrijke functies. Omdat de behandelingsopties voor huidkanker vaak afhankelijk zijn van de diepte van de kanker, is het nuttig om de drie basislagen van de huid te begrijpen.
Opperhuid
De epidermis is de bovenste huidlaag en dient verschillende functies, waaronder het beschermen van het inwendige van uw lichaam tegen de omgeving. Cellen in deze laag omvatten de volgende, die aanleiding geven tot de meest voorkomende huidkanker: plaveiselcelcarcinoom, basaalcel carcinoom en melanoom:
- Plaveiselcellen liggen net onder het buitenoppervlak van de huid.
- Basale cellen liggen onder de plaveisellaag en produceren nieuwe huidcellen.
- Melanocyten bevinden zich in de basale cellaag van de huid en produceren melanine, het pigment dat de huid zijn kleur geeft.
Dermis
De dermis is de middelste huidlaag van collageen en elastine en bevat haarzakjes, olieproducerende klieren (talgklieren), zenuwen en bloedvaten.
Onderhuidse weefsels
Het onderhuidse weefsel bevat vet, bindweefsel en grotere bloedvaten; de hoeveelheid van dit weefsel varieert afhankelijk van het gewicht van een persoon.
Soorten huidkanker
Er zijn drie veel voorkomende soorten huidkanker en meer dan 100 minder voorkomende soorten. Samen worden basaalcelcarcinoom en plaveiselcelcarcinoom niet-melanome huidkanker.
Basaalcelcarcinoom
Basaalcelcarcinoom (BCC) is de meest voorkomende vorm van huidkanker en vertegenwoordigt 75% tot 80% van deze kankers. Het levenslange risico op het ontwikkelen van een basaalcelcarcinoom is ongeveer 30%. Het werd ooit vooral aangetroffen bij mensen van middelbare of oudere leeftijd, maar wordt steeds vaker bij jongere mensen aangetroffen. Het is de meest voorkomende huidkanker onder Hispanics.
Basaalcelcarcinoom begint meestal op gebieden die aan de zon worden blootgesteld, zoals het gezicht, de nek en de handen. Het is een langzaam groeiende kanker die zich zelden naar andere delen van het lichaam verspreidt, maar mensen met een voorgeschiedenis van BCC lopen een groter risico om een tweede geval te krijgen.
De kanker vindt zijn oorsprong in de basale cellaag van de epidermis (de stratum basale) De basale cellen muteren daar en beginnen zich ongecontroleerd te repliceren. Naarmate de kankercellen groeien, kunnen ze zich verspreiden naar de dermis, nabijgelegen lymfeklieren en uiteindelijk botten binnendringen.Als ze niet worden behandeld, kunnen ze het omliggende weefsel beschadigen en misvorming veroorzaken.
Behandelingen zijn zeer effectief wanneer deze kankers worden gevonden en snel worden behandeld.
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Plaveiselcelcarcinoom
Plaveiselcelcarcinoom (SCC) is verantwoordelijk voor 16 tot 20 procent van de huidkankers en komt twee keer zo vaak voor bij mannen als bij vrouwen Dit zijn de meest voorkomende vormen van huidkanker bij negroïde mensen.
In tegenstelling tot basaalcelcarcinomen, kunnen deze kankers zich verspreiden (metastaseren) als ze groot worden. Het komt meestal voor op het gezicht, het oor, de nek, de lippen en de rug van de handen SCC kan ook beginnen in littekens of huidzweren op andere plaatsen op het lichaam. Net als bij basaalcelcarcinoom zijn de beschikbare behandelingen zeer effectief als de tumor wordt gedetecteerd terwijl deze klein en dun is.
Plaveiselcelcarcinomen hebben de sterkste associatie met blootstelling aan de zon.
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Melanoma
Melanoom is het meest gevreesde type huidkanker, hoewel het minder vaak voorkomt dan basaalcel- en plaveiselcelkanker, is het verantwoordelijk voor de meerderheid van de sterfgevallen door de ziekte als geheel. Melanoom kan optreden bij een normale huid, maar begint vaak bij een bestaande moedervlek. Het wordt het vaakst aangetroffen op de rug bij mannen, op de benen bij vrouwen, en op de handpalmen, voetzolen en onder de vingernagels of teennagels van mensen van beide geslachten met een donkere huidskleur. kunnen deze kankers overal voorkomen, ook op delen van de huid die nooit aan de zon zijn blootgesteld.
De incidentie van melanoom is de afgelopen drie decennia dramatisch gestegen in de Verenigde Staten. Hoewel melanoom in het algemeen 20 keer vaker voorkomt bij blanken, is de incidentie van gevallen onder de nagels vergelijkbaar voor mensen van alle huidskleuren. Bovendien is het overlevingspercentage bij degenen die gediagnosticeerd zijn lager bij zwarte mensen.
De prognose van melanoom is goed als het vroeg wordt ontdekt, maar daalt abrupt als het zich uitbreidt naar lymfeklieren of organen op afstand, zoals de botten, de longen, de lever en de hersenen. Nieuwere behandelingen maken echter een verschil in overleving, en zelfs sommige geavanceerde melanomen kunnen nu met deze opties worden gecontroleerd.
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Zeldzame soorten
De andere soorten kanker die in de huid of huidgerelateerde structuren kunnen ontstaan, komen veel minder vaak voor. Enkele hiervan zijn:
- Merkelcelcarcinoom: Merkelcelcarcinomen zijn zeldzame huidkankers die het vaakst rond het oog worden aangetroffen bij mensen van middelbare leeftijd. Om onbekende redenen nemen deze kankers toe. Ze hebben de neiging agressief te zijn en verspreiden zich snel naar andere delen van het lichaam.
- Kaposi's sarcoom: Deze kanker wordt veroorzaakt door het Kaposi-sarcoom-herpesvirus en wordt meestal aangetroffen bij mensen met hiv / aids of bij wie het immuunsysteem onderdrukt is om andere redenen, zoals een orgaantransplantatie. Het presenteert zich als grote rode, blauwe of bruine vlekken rond het lichaam samen met zwelling die ernstig kan zijn. Gelukkig reageert het vaak goed op hiv-medicijnen.
- Talgkliercarcinoom: Deze kankers vinden hun oorsprong in de talgklieren en komen het vaakst voor bij oudere vrouwen, rond het oog.
- Uitsteeksel van dermatofibrosarcoom: Deze kankers beginnen als een harde knobbel die ontstaat in de dermis en zich snel verspreidt, ze zijn gerelateerd aan een genmutatie die resulteert in overproductie van een eiwit dat bekend staat als een van bloedplaatjes afgeleide groeifactor.
Huidmetastasen en andere vormen van kanker die in de huid voorkomen
Soms kunnen kankers die in andere delen van het lichaam ontstaan, zich verspreiden (metastaseren) naar de huid Kankers die het meest geassocieerd worden met huidmetastasen zijn onder meer borstkanker, darmkanker en longkanker. Wanneer andere kankers zich naar de huid verspreiden, zijn ze dat wel niet In feite, hoewel de kanker nu de huid kan aantasten, zijn de cellen ervan duidelijk herkenbaar als behorend tot de aanzet tot kanker wanneer ze onder een microscoop worden onderzocht. Behandeling voor de kanker die in het spel is, in plaats van huidkanker, is nodig.
Enkele voorbeelden hiervan zijn onder meer inflammatoire borstkanker, die vaak begint met roodheid en uitslag op de borst); De ziekte van Paget, een vorm van borstkanker die begint op de huid van de tepels; en cutane T-cellymfomen (waaronder mycosis fungoides en het Sezary-syndroom), die vaak beginnen als platte, rode plekken op de huid die extreem jeuken.
Symptomen van huidkanker
Tekenen en symptomen van huidkanker kunnen elke verandering zijn die op de huid wordt opgemerkt, zoals:
- Een pijnlijke plek die niet geneest
- Een mol die aan het veranderen is
- Schilferige, knapperige laesies
- Roze, witte of vleeskleurige knobbels die koepelachtig lijken
- Jeuk
Sommigen verwijzen naar het geheugensteuntje ABCDE (en F) om hen te helpen herkennen wanneer een huidverandering huidkanker kan zijn:
- A staat voor asymmetrie: een moedervlek of pijnlijke plek die asymmetrisch is.
- B staat voor grenzen. De randen van een melanoom kunnen onregelmatig, gekerfd of wazig zijn.
- C staat voor kleur. Melanomen hebben vaak meer dan één kleur of tint.
- D staat voor diameter. Een moedervlek die groter is dan een potloodwisser, is waarschijnlijk een melanoom.
- E staat voor hoogte of evolutie. De moedervlek kan verhoogd zijn (vaak onregelmatig) en evolueert (verandert) vaak in de tijd.
- F: Hoewel het een onofficiële kwalificatie is, voegen velen dit toe om een huidverandering weer te geven die er "grappig" uitziet.
Oorzaken
We weten niet precies wat huidkanker veroorzaakt, hoewel we verschillende risicofactoren hebben geïdentificeerd. Enkele hiervan zijn:
- Blootstelling aan de zon (vooral uitgebreid en / of onbeschermd)
- Bleke huid
- Rood of blond haar
- Lichte ogen (groene of blauwe ogen)
- Huid die zelden bruin wordt en gemakkelijk verbrandt
- Familie- en / of persoonlijke geschiedenis van huidkanker
- Een van de verschillende genetische syndromen hebben, zoals xeroderma pigmentosum
- Veel moedervlekken hebben (meer dan 50) of atypische moedervlekken (naevi)
- Littekens door brandwonden of eerdere huidinfecties
- Een verzwakt immuunsysteem
- Gebruik van bepaalde medische behandelingen en medicijnen, zoals bestralingstherapie voor kanker en ultraviolet licht voor psoriasis
- Regelmatige blootstelling aan chemicaliën zoals teer en vinylchloride
- Blootstelling aan arseen in drinkwater
- Roken (verhoogt het risico op plaveiselcelcarcinoom)
Diagnose
Het diagnosticeren van huidkanker begint met een zorgvuldige geschiedenis (met aandacht voor symptomen en risicofactoren) en een lichamelijk onderzoek. Op basis van het uiterlijk van de huidlaesie kan een arts een biopsie aanbevelen, omdat het soms moeilijk kan zijn om te weten of een abnormaliteit is kanker of niet gebaseerd op het zichtbare uiterlijk. Dit kan zelfs nog uitdagender zijn bij niet-blanke populaties.
Discussiegids voor de huidkankerarts
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Een biopsie kan op verschillende manieren worden gedaan, waaronder:
- Scheerbiopsie: de meest voorkomende bij vermoeden van een basaalcel- of plaveiselcelcarcinoom), deze procedure omvat het verdoven van de huid en het afscheren van een stuk van de laesie.Een ponsbiopsie kan ook worden gedaan.
- Incisionele biopsie: er wordt een incisie gemaakt en een deel van een afwijking wordt verwijderd om door een patholoog te worden bekeken.
- Excisiebiopsie: in dit geval wordt de gehele afwijking verwijderd, samen met een deel van het omliggende weefsel, voor evaluatie door een patholoog, dit wordt gedaan als een melanoom wordt vermoed.
Als een huidkanker (melanoom en soms plaveiselcelcarcinoom) in een vergevorderd stadium is, worden verdere tests gedaan om de ziekte in kaart te brengen en te zoeken naar de aanwezigheid van metastasen. Deze kunnen een schildwachtklierbiopsie, CT-scans, een PET-scan of andere tests omvatten, afhankelijk van de locatie van de huidkanker.
Hoe huidkanker wordt vastgesteldBehandeling
De behandelingen voor huidkanker zijn afhankelijk van veel factoren, zoals het type kanker, de grootte en diepte en meer.
Het operatief verwijderen van de tumor is de meest voorkomende behandeling. Een speciale operatie genaamd Mohs-operatie omvat het verwijderen van opeenvolgende stukjes weefsel en het controleren van de randen op enig bewijs van kanker, zodat de minste operatie om de tumor volledig te verwijderen wordt uitgevoerd. Bij melanomen wordt een groot gebied van het omliggende weefsel verwijderd.
Voor meer geavanceerde tumoren die zich hebben verspreid naar lymfeklieren of andere delen van het lichaam, kunnen behandelingen zoals immunotherapie, chemotherapie, gerichte therapie en bestralingstherapie nodig zijn.
Wat zijn uw behandelingsopties voor huidkanker?Preventie
Er zijn veel dingen die u kunt doen om huidkanker te voorkomen of in ieder geval uw risico te verkleinen .. Voorzichtig zijn in de zon is belangrijk, maar omvat meer dan alleen het dragen van zonnebrandcrème; het gebruik van andere beschermingsmethoden (zoals het dragen van kleding en hoeden en het vermijden van de middagzon) moet ook worden beoefend. Sommige beroepsmatige blootstellingen kunnen het risico verhogen, en handschoenen worden aanbevolen bij het werken met veel verschillende chemicaliën en stoffen.
Niet alle huidkankers kunnen worden voorkomen en vroege opsporing wordt dan het doel. Zelf-huidcontroles moeten worden overwogen, vooral voor degenen die risicofactoren voor de ziekte hebben.Sommige mensen met significante risicofactoren of genetische syndromen die verband houden met een hoger risico, willen misschien overwegen om regelmatig een bezoek te brengen aan hun dermatoloog.
Huidkanker voorkomen en vroegtijdig opvangenEen woord van Verywell
Ongeveer een derde van de mensen zal tijdens hun leven een of andere vorm van huidkanker krijgen. Zich bewust zijn van de waarschuwingssignalen van de ziekte en uw risicofactoren kennen, is belangrijk bij het vinden van deze kankers in hun vroegste en meest geneesbare stadia. Als u huidveranderingen heeft die u aanbelangen, wacht dan niet en maak vandaag nog een afspraak met uw huisarts of dermatoloog.
Wat zijn de meest voorkomende symptomen van huidkanker?