Inhoud
- Toepassingen
- Hoe het werkt
- Wie mag Topamax niet gebruiken
- Vaak voorkomende bijwerkingen
- Mogelijke ernstige reacties
- Veiligheidsmaatregelen en monitoring
Toepassingen
Het primaire gebruik van Topamax is voor convulsies die optreden als onderdeel van epilepsie, evenals voor stemmingsstabiliteit, chronische zenuwpijn en migrainepreventie. Hoewel het de eetlust vermindert, mag Topamax niet alleen voor dit doel worden voorgeschreven, aangezien het een krachtig medicijn dat, hoewel niet vaak, ernstige bijwerkingen kan hebben.
Hoe het werkt
Het exacte werkingsmechanisme dat uitlegt hoe Topamax werkt, is niet bekend. Het blokkeert natriumkanalen in het lichaam die openen en sluiten als reactie op specifieke niveaus van geladen chemicaliën. Het versterkt ook de activiteit van een chemische boodschapper of neurotransmitter genaamd GABA. Bovendien interfereert het met receptoren op cellen voor een chemische stof genaamd glutamaat. Het remt ook een enzym dat koolzuuranhydrase wordt genoemd.
Wie mag Topamax niet gebruiken
Topamax mag niet worden gebruikt als u zwanger bent. Voorzichtigheid is geboden als u borstvoeding geeft. Het is misschien niet het beste medicijn om te gebruiken als u lever-, nier- of longproblemen heeft. Het mag niet worden gebruikt met alcohol of andere medicijnen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken (vooral die welke de hersenen kunnen aantasten).Mensen geboren met bepaalde aangeboren stofwisselingsstoornissen mogen Topamax niet gebruiken.
Als u in het verleden last heeft gehad van depressie, vooral met zelfmoordgedachten, of een voorgeschiedenis van nierstenen (nefrolithiasis genoemd), dient dit met voorzichtigheid te worden gebruikt. Voorzichtigheid is ook geboden als u lage kaliumspiegels in het bloed heeft (hypokaliëmie) of metabole acidose, vooral als onderdeel van diarree of uitdroging vanuit een warme omgeving.
De medicatie is mogelijk niet geschikt voor mensen met epilepsie die worden behandeld met een ketogeen dieet. Verdere voorzichtigheid is geboden bij de operatie.
Vaak voorkomende bijwerkingen
Zoals kan gebeuren bij het gebruik van elk voorgeschreven medicijn, is er een mogelijk risico op bijwerkingen bij het gebruik van Topamax. Hoewel de meeste mensen de meeste of geen van deze bijwerkingen ervaren, kunnen enkele van deze bijwerkingen optreden:
- Langzaam denken (leidend tot de bijnaam "Dope-a-max")
- Vermoeidheid of slaperigheid
- Slapeloosheid
- Stemmingswisselingen (depressie, nervositeit of angst)
- Duizeligheid of onvastheid (ataxie)
- Visieveranderingen (inclusief nystagmus en dubbelzien)
- Gewichtsverlies, smaakveranderingen of verlies van eetlust (anorexia)
- Haaruitval (alopecia)
- Misselijkheid, maagklachten, maagpijn of diarree
- Verminderd of veranderd gevoel of tintelingen (paresthesie)
- Tremor
- Zwakheid
- Koorts
- Infectie zoals urineweginfectie (UTI) of sinusitis
- Metabole acidose
Mogelijke ernstige reacties
Er zijn ook potentieel ernstige bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik van Topamax. Deze ernstige reacties komen zeldzamer voor. Bij het gebruik van Topamax zijn enkele van de mogelijke ernstige bijwerkingen:
- Ernstige metabole acidose
- Nierstenen (nephrolithiasis)
- Veranderingen in botdichtheid (osteomalacie of osteoporose)
- Minder zweten (oligohidrose)
- Verhoogde lichaamstemperatuur (hyperthermie)
- Lage kaliumspiegels (hypokaliëmie)
- Hyperammonemische encefalopathie (manifesteert zich als verwarring)
- Psychose of suïcidaliteit
- Veranderingen in het aantal bloedcellen (leukopenie of anemie)
- Visusproblemen, waaronder glaucoom, acute bijziendheid of maculopathie
- Ernstige huidreacties zoals het Stevens-Johnson-syndroom, toxische epidermale necrolyse en erythema multiforme
- Groeisuppressie (bij kinderen)
- Neonatale gespleten lip of gehemelte (indien gebruikt door zwangere vrouwen in het eerste trimester)
- Onthoudingsaanvallen met abrupte stopzetting
Veiligheidsmaatregelen en monitoring
Zoals hierboven in detail beschreven, zijn er bepaalde mensen die Topamax niet of alleen met de nodige voorzichtigheid dienen te gebruiken. Topamax vereist enkele bloedonderzoeken, waarbij creatinine en bicarbonaat bij aanvang en vervolgens periodiek worden gecontroleerd.
De medicatie kan een wisselwerking hebben met andere medicijnen en al uw medicijnen moeten zorgvuldig worden beoordeeld door uw arts en apotheker om mogelijke problemen te voorkomen. Bovendien is het belangrijk om depressie, gedragsveranderingen en eventuele zelfmoordgedachten te identificeren, omdat het mogelijk is dat de medicatie moet worden stopgezet.
Vanwege het risico op een aanval, mag de medicatie niet abrupt worden gestopt zonder overleg met uw arts.
Als u problemen ondervindt bij het gebruik van Topamax, dient u in nauw contact te staan met uw primaire zorgverlener.