Inhoud
Als u besluit om glutenvrij te gaan voordat u op coeliakie wordt getest, maar nu heeft besloten om de test te ondergaan, kan uw arts u aanraden om een glutenuitdaging te ondergaan. Dat betekent dat je gluten moet eten ... mogelijk veel ervan.In feite ga je je systeem "uitdagen" met gluten, en dat is waar de term "glutenuitdaging" vandaan komt.
U moet gluten eten voor het testen van coeliakie om nauwkeurig te zijn. Dat komt omdat de tests - waaronder bloedtesten en een endoscopie om schade aan uw darmen te zoeken - in feite zoeken naar de reactie van uw lichaam op gluten.
Als u geen typisch glutenrijk dieet eet, zult u die schade niet hebben, zelfs niet als u coeliakie heeft. Zodra mensen met coeliakie glutenvrij worden, verdwijnen hun bloedantistoffen tegen gluten en geneest hun darmbeschadiging, wat betekent dat de tests niets laten zien.
Doel en voordelen
Artsen raden aan dat iedereen die een glutenvrij dieet overweegt, zich laat testen op coeliakie voorafgaand om glutenvrij te gaan. Maar ondanks die aanbeveling gaan veel mensen glutenvrij zonder te testen, omdat ze hebben gehoord dat ze zich hierdoor misschien beter gaan voelen, of omdat ze denken dat het een gezondere manier van eten is.
Zonder testresultaten voor coeliakie weten die mensen echter niet of ze risico lopen op complicaties van coeliakie, waaronder osteoporose en ondervoeding. Over het algemeen kunt u deze complicaties op afstand houden door een strikt glutenvrij dieet te volgen. , maar mensen zonder een diagnose zijn misschien niet zo gemotiveerd om niet te bedriegen met het glutenvrije dieet als iemand bij wie de diagnose is gesteld.
Er is nog een andere reden die vaak wordt genoemd door mensen die een glutenuitdaging ondergaan: een hefboomwerking om familieleden aan te sporen zich ook te laten testen op coeliakie. De huidige medische richtlijnen vragen om het testen van alle naaste familieleden zodra iemand in de familie de diagnose coeliakie heeft.
Hoe te presteren
Een glutenuitdaging houdt in dat je pas gluten eet nadat je een tijdje glutenvrij bent geweest. Maar hoeveel gluten moet je eten, en voor hoelang?
Helaas zijn er geen gevestigde medische richtlijnen voor het uitvoeren van een glutenuitdaging, hoewel het weinige onderzoek dat er over dit onderwerp is, aangeeft dat meer gluten voor een langere periode u een grotere kans geeft op nauwkeurige testresultaten.
Een paar doktoren zeggen dat het eten van een beetje gluten per dag (een snee gewoon brood of twee) gedurende een week of 10 dagen voldoende zal zijn om uw lichaam aan te sporen om antilichamen aan te maken en het soort darmbeschadiging te veroorzaken waar uw arts naar zal zoeken. een endoscopie. Helaas tonen onderzoeken aan dat het vrijwel zeker niet lang genoeg zal duren voordat er schade optreedt.
Onderzoek gepubliceerd in 2005 toonde aan dat drie weken durende glutenuitdagingen, waarbij het equivalent van één tot drie sneetjes brood per dag betrokken is, niet voldoende zijn om antilichamen en darmbeschadiging te genereren bij bekend coeliakiepatiënten die het glutenvrije dieet hebben gevolgd.
Veel artsen raden een glutenuitdaging van zes tot acht weken aan, waarbij je elke dag twee sneetjes met gluten gevuld brood moet eten. Maar er is geen echt onderzoek dat aantoont dat dat ook genoeg is.
Een analyse van de weinige medische onderzoeken die naar dit onderwerp zijn uitgevoerd, geeft aan dat tussen 70% en 100% van de kinderen binnen drie maanden positieve coeliakie-bloedtestresultaten zullen ontwikkelen tijdens het eten van gluten. Bij volwassenen zal tussen 50% en 100% binnen drie maanden positieve testresultaten laten zien.
Symptomen
Als u symptomen van coeliakie krijgt door onbedoelde inname van gluten terwijl u glutenvrij eet, kunt u symptomen verwachten van een glutenuitdaging. Het is echter niet duidelijk hoe ernstig uw symptomen kunnen worden in de loop van uw uitdaging.
Sommige mensen zien bijna onmiddellijk een terugkeer naar ernstige symptomen - binnen een dag of twee - en blijven slechte symptomen hebben zolang ze gluten eten. Ik heb ook gehoord van mensen van wie de algehele gezondheid dramatisch verslechtert tijdens een glutenuitdaging.
Anderen zullen zich vroeg in de uitdaging misschien zieker voelen, maar merken dan niet te veel symptomen op als ze gluten blijven eten. En sommige mensen merken misschien helemaal geen symptomen van hun gluteninname.
Als u ernstige symptomen ervaart, waaronder misselijkheid en braken, ernstige diarree, duizeligheid of hevige buikpijn, moet u met uw arts overleggen of u door moet gaan met uw glutenprobleem.
Alternatieven
Helaas is er geen manier om een definitieve diagnose van coeliakie te stellen bij iemand die momenteel geen gluten eet - dat is een reden waarom artsen er bij degenen die een glutenvrij dieet overwegen, op aandringen om zich eerst te laten testen.
Er zijn echter twee alternatieven om een glutenuitdaging te ondergaan. Geen van beide zal u voorzien van een "gouden standaard" diagnose, maar u kunt besluiten (na overleg met uw arts) dat u die officiële diagnose niet nodig heeft.
Als u een indicatie wilt of u coeliakie heeft, kunt u gen-testen voor coeliakie overwegen.
Dit zal je niet vertellen of je coeliakie hebt (een groot percentage van de bevolking draagt de genen voor coeliakie). Maar het zal je vertellen of het mogelijk is dat je coeliakie hebt.
U kunt ook overwegen om de glutenuitdaging en het testen helemaal over te slaan en glutenvrij te blijven eten. Dit is een veel voorkomende beslissing voor mensen die vreselijke symptomen krijgen door accidentele inname van gluten.
Als u echter besluit glutenvrij te blijven zonder te testen, moet u zich ertoe verbinden het dieet strikt te volgen, want als u coeliakie heeft, loopt u het risico op ernstige complicaties (inclusief aanvullende auto-immuunziekten of zelfs, zelden, kanker) als jij speelt vals.