Inhoud
- Hoe menstruele stolsels ontstaan
- Oorzaken
- Diagnose van onderliggende aandoeningen
- Behandeling voor abnormale stolsels
Stolling is het mechanisme van het lichaam om bloeden te stoppen. De korst die ontstaat op een snee is gedeeltelijk gestold bloed dat verhardt om een soort natuurlijk verband op de wond te creëren. Hoewel stolsels in menstruatiebloed niet bepaald korstjes zijn, hoeven ze zich meestal geen zorgen te maken.
Hier leest u hoe normale stolsels en klontjes in uw menstruatie zich vormen, waaruit ze bestaan en hoe u weet wanneer stolsels een teken kunnen zijn dat er iets mis kan zijn.
Hoe menstruele stolsels ontstaan
Je menstruatie begint wanneer hormonen je lichaam ertoe aanzetten om het baarmoederslijmvlies af te scheiden, waardoor kleine bloedvaten bloot komen te liggen en ze gaan bloeden. Terwijl dit bloed in uw baarmoeder wacht om tijdens de menstruatie door de baarmoederhals en de vagina te gaan, produceert uw lichaam anticoagulantia om het bloed en weefsel af te breken, zodat u het gemakkelijker kunt passeren.
Wanneer het bloed echter sneller beweegt dan de anticoagulantia kunnen worden geproduceerd, kunnen er stolsels ontstaan. Gemengd met menstruatiebloed zijn ook kleine stukjes weefsel uit de kleine bloedvaten in het slijmvlies van de baarmoeder, het endometrium. Soms is wat lijkt op een bloedstolsel in feite een klomp endometriumcellen, of het kan een mengsel zijn van deze cellen en bloedstolsels.
Donkerrode of zwartachtige stolsels kunnen verschijnen tijdens de eerste paar dagen van uw menstruatie wanneer de bloedstroom het zwaarst is. Over het algemeen hoeft u zich geen zorgen te maken als de stolsels kleiner zijn dan een kwart en er zijn er niet veel.
Wanneer uw menstruatie zwaarder is, hebben bloedstolsels de neiging groter te zijn omdat er meer bloed in de baarmoeder zit. De gevormde bloedstolsels zijn meestal veel helderder rood omdat het bloed zich vult en uit de baarmoederholte stroomt. sneller, zo snel dat het geen tijd heeft om donkerder te worden.
Dit verklaart ook gedeeltelijk waarom, als je een zware bloedstroom hebt, je meer kans hebt op krampen. Om grotere bloedstolsels te kunnen passeren, moet de baarmoederhals een beetje verwijden, waardoor pijn ontstaat die behoorlijk intens kan zijn.
Oorzaken
Afhankelijk van uw leeftijd en uw medische geschiedenis, kan een aantal factoren het volume van uw menstruatie oppompen en / of grotere dan gemiddelde stolsels veroorzaken, waaronder:
- Vleesbomen: Deze niet-kankerachtige gezwellen in uw baarmoeder komen zeer vaak voor.
- Endometriose: In deze toestand groeit het endometriumweefsel in het slijmvlies van uw baarmoeder buiten uw baarmoeder, meestal op uw eileiders en eierstokken.
- Adenomyose: Dit is een aandoening waarbij het endometriumweefsel in het slijmvlies van uw baarmoeder doorbreekt en begint te groeien in uw baarmoederwand, waardoor uw baarmoeder vaak groter wordt.
- Hormonale onevenwichtigheden: Hypothyreoïdie, polycysteus ovariumsyndroom (PCOS), perimenopauze en menopauze kunnen ervoor zorgen dat uw menstruatiecyclus onregelmatig is, wat kan resulteren in stolling en hevig bloeden uit het baarmoederslijmvlies dat niet regelmatig wordt uitgescheiden.
- MiskraamZwangerschapsverlies kan heel vroeg optreden, voordat u zelfs maar weet dat u zwanger bent, en kan leiden tot stolling en bloeding.
- Kanker in uw baarmoeder of baarmoederhals: Deze zijn mogelijk, maar zijn minder waarschijnlijk de oorzaak van de bloedstolsels.
Als u zwanger bent en bloedstolsels krijgt, raadpleeg dan uw arts of ga naar de dichtstbijzijnde eerste hulpafdeling, aangezien dit een teken kan zijn van een miskraam of een mogelijk levensbedreigende buitenbaarmoederlijke zwangerschap (waarbij de foetus buiten de baarmoeder is geïmplanteerd).
Diagnose van onderliggende aandoeningen
Bloedstolsels zijn op zichzelf geen medische aandoening of ziekte, maar eerder een mogelijk symptoom van een andere onderliggende aandoening. Uw arts kan de zoektocht beginnen om de oorzaak van uw bloedstolsels te achterhalen door u enkele vragen te stellen, zoals:
- Wanneer kreeg je voor het eerst je menstruatie?
- Hoe lang duurt je menstruatie?
- Hoe zwaar is jouw flow?
- Heb je in de loop van de tijd veranderingen in je flow opgemerkt?
- Hoe beïnvloedt de bloeding uw leven?
- Ben je eerder zwanger geweest?
- Heeft u ooit een bekkenoperatie ondergaan?
- Gebruikt u anticonceptie en, zo ja, wat voor soort?
- Welke medicijnen gebruik je?
Vervolgens zal uw arts een bekkenonderzoek doen. Hij of zij zal waarschijnlijk ook enkele tests willen doen om erachter te komen wat uw bloedstolsels kan veroorzaken. Deze tests kunnen zijn:
- Bloedtesten: Er kan een bloedtest worden gedaan om te kijken naar uw schildklierfunctie en om te controleren op een hormonale onbalans of een probleem met hoe uw bloed stolt. Het kan ook worden gebruikt om te zien of u bloedarmoede heeft, een veel voorkomende complicatie van hevig bloeden waardoor u zich moe en zwak kunt voelen.
- Pap test: Er worden cellen uit uw baarmoederhals gehaald en op veranderingen beoordeeld om te zien of dit de oorzaak kan zijn van hevig bloeden en / of bloedstolsels.
- EchografieUw arts kan een echografie uitvoeren, een pijnloze externe procedure waarbij gebruik wordt gemaakt van geluidsgolven, om de bloedstroom te controleren en te controleren op vleesbomen of endometriose in uw baarmoeder.
- Endometriumbiopsie: Tijdens een endometriumbiopsie worden weefselmonsters van uw baarmoederslijmvlies verwijderd en geëvalueerd om op abnormale cellen te zoeken. U kunt tijdens deze procedure wat krampen voelen.
- Sonohysterogram: Met deze test kan uw arts naar het slijmvlies van uw baarmoeder kijken. Nadat de vloeistof in uw baarmoeder is geïnjecteerd via een buis die door uw vagina en baarmoederhals wordt ingebracht, wordt een echografie uitgevoerd. De vloeistof helpt uw arts uw baarmoederslijmvlies gedetailleerder te zien, zodat problemen duidelijker kunnen worden gezien. Deze procedure kan enige krampen of druk veroorzaken.
- Hysteroscopie: Voor deze procedure kunt u algemene anesthesie krijgen of u kunt alleen plaatselijke anesthesie ondergaan om uw bekkengebied te verdoven. Uw arts brengt een dunne scoop met een lamp in om meer in detail naar uw baarmoeder te kijken. Dit kan helpen bij het diagnosticeren van poliepen en vleesbomen.
- Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI): Een MRI gebruikt krachtige magneten en radiogolven om een beeld van uw baarmoeder te maken. Dit is een volledig pijnloze procedure.
Bloedstolsels Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Behandeling voor abnormale stolsels
Behandeling voor abnormale bloedstolsels betekent dat u alles moet behandelen wat ze veroorzaakt. Uw behandeling is afhankelijk van een aantal factoren, waaronder de oorzaak van uw grote bloedstolsels en / of hevige bloedingen, hoe ernstig het is, uw leeftijd, uw persoonlijke verlangens en waar u zich bevindt op uw voortplantingsreis.
Medicijnen en operaties zijn de meest voorkomende behandelingen voor de aandoeningen die bloedstolsels kunnen veroorzaken of het gevolg zijn van hevig bloeden. Medicijnen die uw arts kan gebruiken, zijn onder meer:
- IJzersupplementen: Als u bloedarmoede heeft, zullen ijzersupplementen het ijzer terug in uw bloed brengen.
- Anticonceptiepillen: Hormonale anticonceptie zorgt ervoor dat uw menstruatie regelmatiger wordt en vermindert de menstruatiebloedstroom aanzienlijk. Combinatiepillen die zowel oestrogeen als progesteron bevatten, kunnen uw menstruatiebloedstroom met wel 50 procent verminderen. Een pil of injectie met alleen progesteron zoals norethindrone (norethisteron) kan de menstruatiebloedstroom tot 83 procent verminderen.
- Intra-uterien apparaat (IUD): Van een spiraaltje zoals Mirena is aangetoond dat het de menstruatiebloedstroom met maximaal 96 procent vermindert na een jaar gebruik, hoewel u tijdens de eerste zes maanden of langer onregelmatige bloedingen zoals spotting kunt hebben.
- Advil of Motrin (ibuprofen): Als ibuprofen wordt ingenomen tijdens uw menstruatie, vermindert het pijn, krampen en de hoeveelheid bloedingen die u heeft met 49 procent.
- Hormonale therapie: Progesteron, oestrogeen of een combinatie van beide kunnen bloedingen helpen verminderen.
- Antifibrinolytische geneesmiddelen: Als u geen hormonale therapieën wilt gebruiken, is een andere optie om in plaats daarvan Lysteda (tranexaminezuur) of Amicar (aminocapronzuur) te nemen, die bloedingen helpen verminderen. Lysteda kan uw menstruatie tot 58 procent verminderen.
Chirurgische behandeling kan een optie voor u zijn als u poliepen of vleesbomen moet laten verwijderen of als medicatie niet helpt. Operaties kunnen zijn:
- Dilatatie en curettage (D&C): Tijdens deze procedure wordt uw baarmoederhals verwijd en wordt de bovenste laag van uw baarmoederslijmvlies verwijderd. Een D & C moet vaak worden herhaald zodra de voering weer is opgebouwd.
- Operatieve hysteroscopie: Dit kan worden gebruikt om vleesbomen of baarmoederslijmvlies te verwijderen of om problemen in uw baarmoeder op te lossen.
- Endometriale ablatie of resectie: Bij deze vergelijkbare procedures wordt uw baarmoederslijmvlies geheel of gedeeltelijk verwijderd, waardoor uw menstruatie minder wordt of stopt, maar u ook geen kinderen krijgt.
- Laparoscopie: Deze minimaal invasieve operatie omvat kleine incisies in uw buik en kan worden gebruikt om kleine vleesbomen en gezwellen te verwijderen.
- Myomectomie: Als uw vleesbomen groot zijn, heeft u mogelijk een myomectomie nodig, waarbij een grotere incisie in uw buik nodig is.
- Hysterectomie: Bij deze operatie wordt uw baarmoeder verwijderd, wat betekent dat u geen menstruatie meer heeft. Dit kan een optie zijn om te overwegen wanneer medicijnen niet hebben geholpen en / of u geen kinderen meer krijgt en nog ver verwijderd is van de menopauze wanneer bloedingsproblemen stoppen.
Wanneer moet je een dokter zien?
- Als uw menstruatiebloedingen hevig zijn en u uw tampon of maandverband om de paar uur moet vervangen
- Als het bloeden langer duurt dan zeven dagen
- Als bloedstolsels groter zijn dan een kwart
- Als er te veel bloedstolsels zijn
- Als u extreme buikpijn heeft met misselijkheid of braken
- Als u tijdens de zwangerschap bloedingen of bloedstolsels heeft