Inhoud
- Het verband tussen de ziekte van Alzheimer en diabetes
- Type 3 diabetes symptomen
- Oorzaken
- Diagnose
- Behandeling
- Preventie
- Een woord van Verywell
Volgens de American Diabetes Association (ADA) is diabetes of prediabetes, afgezien van hoge leeftijd, de op een na grootste risicofactor voor de ziekte van Alzheimer. Hoewel een kleine hoeveelheid onderzoek een verhoogd risico op dementie bij diabetes type 1 aantoonde, is de overgrote meerderheid van studies hebben geconcludeerd dat dit verband tussen diabetes en de ziekte van Alzheimer specifiek is voor diabetes type 2.
Het classificeren van Alzheimer als diabetes type 3 is echter controversieel, en velen in de medische gemeenschap zijn niet bereid diabetes type 3 als een medische diagnose te erkennen totdat er meer onderzoek is gedaan.
Merk op dat diabetes type 3 niet hetzelfde is als diabetes mellitus type 3c (ook wel T3cDM of pancreatogene diabetes genoemd), een secundaire aandoening die kan ontstaan als gevolg van andere pancreasaandoeningen.
Het verband tussen de ziekte van Alzheimer en diabetes
Studies tonen aan dat het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer bij mensen met diabetes 65% hoger is dan bij mensen zonder diabetes. Met zo'n sterk verband heeft onderzoek zich gericht op het verklaren van het verband tussen de twee ziekten.
Bij type 1-diabetes, een auto-immuunziekte, worden de cellen die insuline produceren, bètacellen genaamd, aangevallen door het immuunsysteem van het lichaam, waardoor glucose tot hoge niveaus in de bloedbaan wordt opgebouwd.
Type 2-diabetes treedt op wanneer insuline minder gevoelig wordt voor glucose (suiker) en daarom minder efficiënt in het verwijderen uit de bloedbaan, waardoor het zich kan ophopen in plaats van in de cellen te worden opgenomen om voor energie te worden gebruikt.
Bij de ziekte van Alzheimer lijkt een soortgelijk probleem van insulineresistentie zich voor te doen, maar in plaats van het lichaam als geheel te beïnvloeden, zijn de effecten gelokaliseerd in de hersenen.
In onderzoeken naar de hersenen van mensen na de dood, hebben onderzoekers opgemerkt dat de hersenen van degenen die de ziekte van Alzheimer hadden, maar geen type 1- of type 2-diabetes hadden, veel van dezelfde afwijkingen vertoonden als de hersenen van mensen met diabetes, waaronder lage insulinespiegels in de Het was deze bevinding die leidde tot de theorie dat de ziekte van Alzheimer een hersenspecifiek type diabetes is - "diabetes type 3".
Als bij diabetes de bloedsuikers van een persoon te hoog of te laag worden, stuurt het lichaam duidelijke tekenen van het probleem: gedragsveranderingen, verwarring, toevallen, enz. Bij de ziekte van Alzheimer echter, in plaats van die acute signalen, de functie en structuur van de hersenen geleidelijk afnemen in de tijd.
Toen een groep onderzoekers de collecties van beschikbare onderzoeken over de ziekte van Alzheimer en de hersenfunctie bestudeerde, merkten ze op dat een veel voorkomende bevinding bij de ziekte van Alzheimer de verslechtering was van het vermogen van de hersenen om glucose te gebruiken en te metaboliseren. Ze vergeleken die achteruitgang met cognitieve vaardigheden en merkten op dat de achteruitgang in glucoseverwerking samenviel met, of zelfs voorafging aan, de cognitieve achteruitgang van geheugenstoornissen, problemen met het vinden van woorden, gedragsveranderingen en meer.
Bovendien hebben wetenschappers vastgesteld dat naarmate de werking van insuline in de hersenen verslechtert, niet alleen het cognitieve vermogen afneemt, maar ook de grootte en structuur van de hersenen verslechteren - dit alles treedt normaal op naarmate de ziekte van Alzheimer vordert.
De term "diabetes type 3" wordt daarom in twee gevallen gebruikt: om een feitelijk type diabetes te beschrijven dat alleen de hersenen aantast en om de progressie van diabetes type 2 tot de ziekte van Alzheimer te beschrijven.
Type 3 diabetes symptomen
De symptomen van diabetes type 3 zijn in wezen dezelfde als de symptomen van vroege dementie, die volgens de Alzheimer's Association omvatten:
- Moeilijkheden om ooit bekende taken uit te voeren, zoals naar de supermarkt rijden
- Geheugenverlies dat het dagelijks leven verstoort
- Uitdagingen bij de planning of het oplossen van problemen
- Verwarring met tijd of plaats
- Problemen met het begrijpen van visuele beelden of ruimtelijke relaties, zoals moeite met lezen of balans
- Moeite met het deelnemen aan of volgen van gesprekken of spreken / schrijven
- Vaak dingen verkeerd plaatsen en niet op uw schreden kunnen terugkomen
- Stemming of persoonlijkheidsveranderingen
Oorzaken
Decennia lang hebben onderzoekers geprobeerd de specifieke oorzaak van de ziekte van Alzheimer vast te stellen. Sommige onderzoeken suggereren dat, hoewel diabetes waarschijnlijk verergert en bijdraagt aan de ontwikkeling van de ziekte van Alzheimer, het waarschijnlijk niet de enige oorzaak is.
Het is echter bekend dat complicaties bij diabetes de gezondheid van de hersenen kunnen beïnvloeden door:
- Het risico op hartaandoeningen en beroertes verhogen, wat kan leiden tot beschadigde bloedvaten, die op hun beurt de bloedstroom naar de hersenen kunnen remmen, wat kan leiden tot dementie
- Dit leidt tot een teveel aan insuline, wat de hoeveelheid of de status van andere neurochemicaliën die de hersenen bereiken, kan veranderen, een onbalans die kan leiden tot de ziekte van Alzheimer
- Dit resulteert in een verhoogde bloedsuikerspiegel, wat leidt tot een ontsteking die hersencellen kan beschadigen en de ziekte van Alzheimer kan veroorzaken
Risicofactoren
De belangrijkste risicofactor voor het ontwikkelen van diabetes type 3 is diabetes type 2. De risicofactoren voor het ontwikkelen van diabetes type 2 zijn:
- Een familiegeschiedenis van diabetes of metabool syndroom
- Leeftijd ouder dan 45
- Hoge bloeddruk (hypertensie)
- Overgewicht of obesitas
- Polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
- Lage fysieke activiteit
Diagnose
Hoewel er geen speciale test is voor diabetes type 3, zullen clinici doorgaans letten op tekenen van de ziekte van Alzheimer en tekenen van diabetes.
Om de ziekte van Alzheimer te diagnosticeren, zal een arts:
- Neem een volledige medische geschiedenis
- Vraag naar uw familiegeschiedenis met betrekking tot de ziekte van Alzheimer en dementie
- Voer een neurologisch onderzoek uit
- Voer neurofysiologische tests uit
- Beveel beeldvormende onderzoeken aan, zoals magnetische resonantie beeldvorming (MRI), die visueel bewijs kunnen leveren van hoe de hersenen functioneren, en om te zoeken naar de kenmerkende amyloïde plaques-clusters van een eiwit genaamd bèta-amyloïde, consistent met de ziekte van Alzheimer
Als u symptomen van diabetes type 2 heeft, kan uw arts u ook vragen een nuchtere of willekeurige glucosetest uit te voeren en een hemoglobine A1c (Hb A1c) -test om te zien hoe goed uw bloedsuikerspiegel onder controle is.
Wat is een A1C-test?Behandeling
Als bij u zowel type 2 diabetes als de ziekte van Alzheimer is vastgesteld, kan uw arts een diabetesbehandelingsprotocol aanbevelen om uw bloedsuikerspiegel onder controle te krijgen.
De standaardbehandeling voor diabetes type 2 omvat:
- Wijzigingen in levensstijl, zoals gewichtsverlies, veranderingen in het voedingspatroon en lichaamsbeweging
- Verschillende medicamenteuze therapieën, waaronder sulfonylureumderivaten, glucagonachtige peptiden, biguaniden zoals metformine en andere
- Aanvullende insuline, meestal alleen gebruikt als levensstijl verandert en andere eerstelijnsgeneesmiddelen niet effectief zijn
- Regelmatige bloedsuikermonitoring en Hb A1c-testen
Het is mogelijk dat diabetesmedicijnen zoals metformine en glucagon-achtige peptiden behulpzaam kunnen zijn bij het voorkomen van de progressie van de ziekte van Alzheimer. In dier- en mensstudies hebben deze medicijnen aangetoond dat ze de insulinegevoeligheid verbeteren die mogelijk bescherming bieden tegen de structurele afwijkingen die zich ontwikkelen. bij de ziekte van Alzheimer, het vermogen van de hersenen om glucose te metaboliseren verbeteren en in sommige gevallen een verbetering van het cognitief functioneren aantonen.
Van dieet tot medicijnen: behandeling van diabetes type 2Farmaceutische behandeling van de ziekte van Alzheimer is ongrijpbaar gebleken Hoewel er verschillende voorgeschreven medicijnen zijn die zijn ontworpen om de symptomen van Alzheimer te behandelen, blijft de effectiviteit ervan twijfelachtig.
Veel mensen met de ziekte van Alzheimer hebben een laag niveau van een neurotransmitter genaamd acetylcholine. Medicijnen die bekend staan als cholinesteraseremmersAricept (donepezil), Razadyne (galantamine) of Exelon (rivastigmine) kunnen bijvoorbeeld helpen door het acetylcholinegehalte in de hersenen op peil te houden.
Namenda (memantine), een NMDA-receptorantagonist, blijkt de progressie van de ziekte marginaal te verminderen en wordt meestal voorgeschreven naast een cholinesteraseremmer.
Gedragssymptomen zoals depressie, die vaak voorkomen bij de vroege ziekte van Alzheimer, worden doorgaans behandeld met selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zoals Prozac (fluoxetine).
De medicijnen van Alzheimer worden over het algemeen eerst acht weken uitgeprobeerd en vervolgens beoordeeld om te bepalen of er enig voordeel is.
Behandeling van de ziekte van AlzheimerPreventie
Er is veel cross-over tussen maatregelen die kunnen helpen om zowel diabetes als de ziekte van Alzheimer te voorkomen, zoals het volgen van een gezond dieet en meer lichaamsbeweging.
Volg deze vier pijlers om specifiek het risico op het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer te verminderen:
- Volg een dieet dat rijk is aan heel voedsel en weinig bewerkte, geraffineerde voedingsmiddelen bevat, en neem een krachtig supplement. Een goede optie is het mediterrane dieet.
- Zorg voor voldoende lichaamsbeweging - idealiter 150 minuten cardio- en krachttraining per week - en mentale oefeningen (door te lezen, kunst te maken, kruiswoordpuzzels te maken en andere hersenactiviteiten).
- Omgaan met stress. Praktijken zoals yoga en meditatie kunnen hierbij helpen.
- Verbeter uw psychologische welzijn door met anderen om te gaan en service te verlenen in uw gemeenschap.
Talrijke onderzoeken hebben aangetoond hoe veranderingen in levensstijl de glucoseregulatie bij mensen met diabetes type 2 kunnen verbeteren. Naast de vier bovenstaande pijlers zijn er nog andere maatregelen die diabetes kunnen helpen voorkomen:
- 5% tot 10% van uw lichaamsgewicht verliezen om de insulinegevoeligheid te helpen herstellen
- Stoppen met roken om de belasting van uw organen te verminderen
- Voldoende slaap krijgen om de effecten van chronische stress te verminderen en de opname van glucose te verbeteren
Een woord van Verywell
Als u diabetes heeft en u zich zorgen maakt over uw risico om de ziekte van Alzheimer te ontwikkelen, bespreek dit dan met uw arts. Ze kunnen uw behandelings- en beheersstrategieën mogelijk verfijnen om uw verdediging tegen de ziekte van Alzheimer te versterken.