Inhoud
- Yoga: speciale overwegingen voor ME / CVS
- Isometrische yoga voor ME / cvs
- Yoga en gerelateerde veranderingen in levensstijl
- Wat betekent het voor ME / cvs?
- Aan de slag met yoga
Voor sommige mensen is er een ongelooflijk kleine inspanning nodig om post-exertionele malaise te veroorzaken. De ziekste mensen kunnen misschien niet lang rechtop in bed zitten. Sommige mensen kunnen misschien een paar blokken lopen. Anderen kunnen echter aanzienlijk meer activiteit verdragen. Het is belangrijk dat elke persoon met deze ziekte zijn grenzen begrijpt en eraan vasthoudt.
Tegelijkertijd weten we dat niet-sporten zijn eigen problemen veroorzaakt, van stijfheid en gewrichtspijn tot een verhoogd risico op een hartaanval.
De voordelen van yoga zijn over het algemeen het losmaken van spieren, gewrichten en bindweefsel en het verbeteren van kracht en balans. Maar is het juist voor ME / cvs, met postexertionele malaise plus andere problematische symptomen zoals duizeligheid en spierpijn? We hebben niet veel onderzoek gedaan naar yoga voor ME / cvs, maar wat we wel hebben, suggereert dat het misschien zo is - tenminste in sommige gevallen, en wanneer het op een bepaalde manier wordt gedaan.
Houd er rekening mee dat het onderzoek uiterst beperkt is en dat geen enkele behandeling voor iedereen geschikt is.Raadpleeg altijd uw arts om er zeker van te zijn dat elk trainingsschema dat u probeert, veilig voor u is. Het is ook essentieel dat u aandacht besteedt aan de signalen die uw lichaam u geeft en uw activiteitenniveau op de juiste manier aanpast.
Hoewel we heel weinig onderzoek hebben, is het goede nieuws dat het een positief begin lijkt te zijn.
Yoga: speciale overwegingen voor ME / CVS
In een typische yogasessie doen mensen poses in meerdere houdingen: zittend, staand, liggend. Sommige houdingen verleggen de grenzen van balans en kracht. Sommige vormen van yoga bevatten veel beweging en zorgen voor een cardiovasculaire training.
Iedereen die veel weet over ME / cvs kan daar potentiële problemen zien, naast het feit dat het energie kost:
- Orthostatische intolerantie (OI), die duizeligheid veroorzaakt wanneer u voor het eerst opstaat, kan het gevaarlijk maken om houdingen te doen waarin het moeilijk in evenwicht te zijn;
- OI kan het ook een slecht idee maken om tijdens een sessie van zitten naar staan te gaan;
- Als uw ziekte heeft geleid tot deconditionering, wat vaak het geval is, kan het moeilijk worden om op de grond te gaan liggen en weer op te staan;
- Hoe meer energie je besteedt aan het bewegen en veranderen van positie tussen houdingen, hoe groter de kans dat je post-exertionele malaise veroorzaakt;
- Ingewikkelde instructies kunnen moeilijk te volgen zijn vanwege cognitieve disfunctie;
- Cognitieve disfunctie kan het moeilijk maken om een routine te onthouden of de juiste manier om een pose te doen.
Dit alles betekent dat een yogaregime voor mensen met deze ziekte specifiek op de aandoening zou moeten zijn afgestemd. Omdat elk geval van ME / cvs uniek is, met symptomen en ernst die sterk variëren, zou het verder op het individu moeten worden afgestemd.
In onderstaand onderzoek hebben onderzoekers hiermee rekening gehouden.
Isometrische yoga voor ME / cvs
In een studie die in 2014 werd gepubliceerd (Oka), gingen Japanse onderzoekers na of yoga mensen met ME / cvs zou helpen die resistent waren tegen conventionele behandelingen. Eerst moesten ze een yogaroutine ontwerpen die zou werken voor iemand met de aandoening.
Na overleg met yoga-experts, kozen ze voor isometrische yoga, die wordt gedaan in een stationaire positie en voornamelijk het buigen van de spieren omvat met behoud van een positie. Ze zeggen dat een voordeel van isometrische yoga was dat deelnemers meer of minder konden buigen, afhankelijk van hun individuele vaardigheden.
Onderzoekers wilden ook dat het regime deconditionering tegengaat, terwijl het eenvoudig en gemakkelijk te volgen blijft.
Het yogaprogramma dat ze ontwierpen, omvatte zes houdingen die allemaal zittend in een stoel werden gedaan. Patiënten ontmoetten elkaar een-op-een met een ervaren instructeur. Muziek, die veel wordt gebruikt bij yogasessies, was niet toegestaan vanwege de mogelijkheid van geluidsgevoeligheid. Het programma van 20 minuten werd op individuele basis aangepast, bijvoorbeeld door een pose over te slaan die pijn veroorzaakte of door minder herhalingen te doen vanwege ernstigere vermoeidheid.
Inspanningsstudies bij zieke populaties kunnen problematisch zijn, vooral wanneer inspanningsintolerantie een belangrijk onderdeel is van de ziekte in kwestie. Dat betekende dat deelnemers aan de studie zorgvuldig moesten worden geselecteerd.
De proefpersonen werden gekozen op basis van de diagnostische criteria van Fukuda en werden vervolgens verder beperkt tot degenen die niet goed hadden gereageerd op conventionele behandelingen. Om er zeker van te zijn dat ze aan het onderzoek konden deelnemen, moesten ze minimaal 30 minuten kunnen zitten, om de paar weken de medische faciliteit bezoeken en de vragenlijst zelf invullen. Ze moesten ook vermoeid genoeg zijn om meerdere dagen per maand school of werk te missen, maar niet genoeg om hulp nodig te hebben bij de basisactiviteiten van het dagelijks leven. Dat betekent dat deze resultaten mogelijk niet van toepassing zijn op ernstigere gevallen.
Dit was een kleine studie, waarbij 30 proefpersonen met ME / cvs betrokken waren, van wie er 15 yoga deden en 15 conventionele behandelingen kregen. Na de eerste sessie zeiden twee mensen dat ze zich moe voelden. Een van hen meldde duizelig te zijn. Deze dingen werden echter niet gerapporteerd na volgende sessies en geen van de deelnemers trok zich terug.
Onderzoekers zeggen dat yoga vermoeidheid aanzienlijk lijkt te verminderen. Ook gaven veel deelnemers aan dat ze zich na yogasessies warmer en lichter voelden.
Wat we uiteindelijk weten is dat deze specifieke benadering van yoga mensen met ME / cvs helpt die niet tot de meest ernstig zieke behoren. Dat lijkt misschien niet veel, maar het is een begin. We kunnen hopen dat meer onderzoekers dit yogaprotocol of iets dergelijks gebruiken om de studie te repliceren. Als dit een regime is dat de symptomen kan verbeteren zonder postexertionele malaise te veroorzaken, kan het buitengewoon waardevol zijn.
Yoga en gerelateerde veranderingen in levensstijl
In 2015 werd de tweejarige follow-up van een casestudy (Yadav) gepubliceerd met veelbelovende informatie over yoga en aanverwante praktijken voor ME / cvs.
Het onderwerp was een 30-jarige man met wat onderzoekers omschrijven als "aangetaste kwaliteit van leven en veranderde persoonlijkheid". Het interventieprogramma bestond uit:
- Yogahoudingen,
- Ademhalingsoefeningen,
- Meditatie,
- Groepsdiscussies,
- Individueel advies over stressmanagement,
- Dieetveranderingen,
- Extra fysieke activiteit.
Hij woonde zes sessies bij. Twee jaar later leken deze veranderingen in levensstijl een aanzienlijke verbetering te hebben gebracht in zijn persoonlijkheid, welzijn, angst en ziekteprofiel.
Dus wat zegt dit ons? Het werkte voor één man, maar dat betekent niet dat het voor iedereen zou werken. We weten ook niet hoeveel yoga, of enig ander afzonderlijk element, heeft bijgedragen aan zijn algehele verbetering. Toch zijn het vaak gevallen als deze die tot verder onderzoek leiden.
En dat vat het onderzoek tot nu toe samen.
Wat betekent het voor ME / cvs?
Onderzoek naar yoga voor andere aandoeningen laat zien dat het vermoeidheid kan verminderen, maar we weten niet of dat van toepassing is op de unieke vermoeidheidstoestanden van ME / cvs.
We hebben meer onderzoek gedaan naar yoga voor fibromyalgie, wat erg lijkt op ME / cvs. Een studie (Carson) suggereert bijvoorbeeld dat yoga het stresshormoon cortisol kan verhogen bij mensen met fibromyalgie. Zowel fibromyalgie als ME / cvs vertonen vaak een abnormale cortisolfunctie.
Een andere studie (Mithra) toonde verbetering van fysieke en psychologische symptomen bij fibromyalgie en verschillende andere neurologische aandoeningen, waaronder multiple sclerose, de ziekte van Alzheimer, epilepsie en beroerte. Aangenomen wordt dat ME / CVS, tenminste gedeeltelijk, neurologisch is.
Het is echter onmogelijk om te weten of de resultaten hetzelfde zouden zijn voor ME / cvs. We weten nog niet genoeg over de algemene fysiologie tussen fibromyalgie en ME / cvs en de specifieke symptomen die het veroorzaakt om te zeggen dat wat goed is voor de een, goed is voor de ander.
Buiten dat, moeten we vertrouwen op anekdotisch bewijs, dat altijd een allegaartje is als het gaat om fysieke activiteit en ME / cvs. Sommige (maar niet alle) artsen bevelen yoga aan en sommige (maar niet alle) mensen melden er succes mee.
Uiteindelijk is het aan jou (onder begeleiding van je zorgteam) om te bepalen of yoga iets is dat je moet proberen.
Aan de slag met yoga
Je hebt veel opties als het gaat om yoga. Je kunt een les volgen of een persoonlijke instructeur zoeken, maar dat is voor velen geen goede optie - de inspanning om daar te komen kan te veel zijn. U kunt echter ook een video kopen of gratis online zoeken, of uw eigen routine ontwerpen. Als yoga nieuw voor je is, is het misschien een beter idee om een les of video te houden, zodat je kunt profiteren van de kennis van de instructeur.
Waar u het ook doet, u kunt het beste heel langzaam te werk gaan. Misschien wil je beginnen met slechts een enkele pose of twee per dag. Neem je aanwijzingen van het hierboven besproken Japanse onderzoek en kijk of die houdingen voor jou werken. Als je er dan zeker van bent dat je je er niet slechter door voelt, kun je beginnen met het verlengen van je yoga-tijd.
In plaats van de sessies langer te maken, kunt u proberen om een tweede sessie aan uw dag toe te voegen. Door in korte periodes te werken met tussendoor lange periodes van rust, zul je merken dat je meer kunt doen zonder post-exertionele malaise te veroorzaken.