Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Herzieningsdatum 7/28/2018
Pulmonale nocardiose is een infectie van de long met de bacteriën, Nocardia asteroides.
Oorzaken
Een nocardia-infectie ontstaat wanneer u de bacteriën inademt (inademt). De infectie veroorzaakt longontstekingachtige symptomen. De infectie kan zich verspreiden naar elk deel van het lichaam.
Mensen met een zwak immuunsysteem lopen een hoog risico op een nocardia-infectie. Dit omvat mensen die:
- Steroïden of andere medicijnen hebben gebruikt die het immuunsysteem gedurende lange tijd verzwakken
- Cushing-ziekte
- Een orgaantransplantatie
- HIV / AIDS
- lymfoom
Andere risicopersonen zijn mensen met langdurige (chronische) longproblemen die verband houden met roken, emfyseem of tuberculose.
symptomen
Pulmonale nocardiose treft vooral de longen. Maar het kan zich ook verspreiden naar andere organen in het lichaam. Veel voorkomende symptomen kunnen zijn:
HELE LICHAAM
- Koorts (komt en gaat)
- Algemeen ziek gevoel (malaise)
- Nacht zweet
MAAGDARMSTELSEL
- Misselijkheid
- Lever- en miltzwelling (hepatosplenomegalie)
- Verlies van eetlust
- Onbedoeld gewichtsverlies
- braken
LUNGS EN AIRWAYS
- Ademhalingsproblemen
- Pijn op de borst niet te wijten aan hartproblemen
- Ophoesten van bloed of slijm
- Snel ademhalen
- Kortademigheid
SPIEREN EN GEWRICHTEN
- Gewrichtspijn
ZENUWSTELSEL
- Verandering in mentale toestand
- Verwarring
- Duizeligheid
- Hoofdpijn
- Epileptische aanvallen
- Veranderingen in het gezichtsvermogen
HUID
- Huiduitslag of knobbels
- Huidzweren (abcessen)
- Gezwollen lymfeklieren
Examens en Tests
Uw zorgverlener zal u onderzoeken en luisteren naar uw longen met behulp van een stethoscoop. U kunt abnormale longgeluiden hebben, crackles genoemd. Tests die kunnen worden gedaan zijn onder meer:
- Bronchoalveolaire lavage - er wordt vloeistof naar vlek en kweek gestuurd, die wordt ingenomen door bronchoscopie
- X-thorax
- CT of MRI-scan van de borst
- Pleurale vloeibare cultuur en vlek
- Sputumvlek en -cultuur
Behandeling
Het doel van de behandeling is om de infectie onder controle te houden. Antibiotica worden gebruikt, maar het kan een tijdje duren om beter te worden. Uw leverancier zal u vertellen hoe lang u de medicijnen moet innemen. Dit kan maximaal een jaar duren.
Een operatie kan nodig zijn om geïnfecteerde gebieden te verwijderen of af te voeren.
Uw leverancier kan u vertellen om te stoppen met het gebruik van geneesmiddelen die uw immuunsysteem verzwakken. Stop nooit met het innemen van medicijnen voordat u eerst met uw leverancier heeft gesproken.
Outlook (Prognose)
Het resultaat is vaak goed als de aandoening snel wordt gediagnosticeerd en behandeld.
Het resultaat is slecht wanneer de infectie:
- Verspreidt zich buiten de longen.
- De behandeling is vertraagd.
- De persoon heeft een ernstige ziekte die leidt tot of langdurige onderdrukking van het immuunsysteem vereist.
Mogelijke complicaties
Complicaties van pulmonale nocardiose kunnen zijn:
- Hersenen abcessen
- Huidinfecties
- Nierinfecties
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als u symptomen van deze aandoening heeft. Vroegtijdige diagnose en behandeling kunnen de kans op een goed resultaat vergroten.
het voorkomen
Wees voorzichtig bij het gebruik van corticosteroïden. Gebruik deze geneesmiddelen spaarzaam, in de laagste effectieve doses en voor de kortst mogelijke tijd.
Sommige mensen met een zwak immuunsysteem moeten mogelijk gedurende lange tijd antibiotica gebruiken om te voorkomen dat de infectie terugkeert.
Alternatieve namen
Nocardiose - pulmonaal; mycetoma; Nocardia
Afbeeldingen
Ademhalingssysteem
Referenties
Southwick FS. Nocardiose. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 330.
Torres A, Menéndez R, Wunderink RG. Bacteriële pneumonie en longabces. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 33.
Herzieningsdatum 7/28/2018
Bijgewerkt door: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Universitair hoofddocent Geneeskunde, Longziekten, Allergie en Kritische zorg, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.