Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Herzieningsdatum 7/28/2018
Pneumomediastinum is lucht in het mediastinum. Het mediastinum is de ruimte in het midden van de borst, tussen de longen en rond het hart.
Oorzaken
Pneumomediastinum is zeldzaam. De aandoening kan worden veroorzaakt door letsel of ziekte. Meestal gebeurt dit wanneer lucht uit een deel van de long of luchtwegen in het mediastinum lekt.
Verhoogde druk in de longen of luchtwegen kan worden veroorzaakt door:
- Te veel hoesten
- Herhaaldelijk lager duwen om de buikdruk te verhogen (zoals duwen tijdens de bevalling of een stoelgang)
- niezen
- braken
Het kan ook gebeuren na:
- Een infectie in de nek of in het midden van de borst
- Snelle stijgingen in hoogte of duiken
- Scheuren van de slokdarm (de buis die de mond en de maag verbindt)
- Scheuren van de luchtpijp (luchtpijp)
- Gebruik van een ademhalingsautomaat
- Gebruik van ingeademde recreatieve drugs, zoals marihuana of crack-cocaïne
- Chirurgie
Pneumomediastinum kan ook voorkomen met ingeklapte long (pneumothorax) of andere ziekten.
symptomen
Er kunnen geen symptomen zijn. De aandoening veroorzaakt meestal pijn op de borst achter het borstbeen, die zich naar de nek of armen kan verspreiden. De pijn kan erger zijn als je evenademt of doorslikt.
Examens en Tests
Tijdens een lichamelijk onderzoek kan de zorgverlener kleine luchtbelletjes voelen onder de huid van de borst, armen of nek.
Een thoraxfoto of CT-scan van de borstkas kan worden gedaan. Dit is om te bevestigen dat er lucht in het mediastinum zit en om een gat in de luchtpijp of de slokdarm te helpen diagnosticeren.
Behandeling
Vaak is er geen behandeling nodig omdat het lichaam geleidelijk de lucht zal opnemen. Het inademen van hoge zuurstofconcentraties kan dit proces versnellen.
De leverancier kan een thoraxslang inbrengen als u ook een ingeklapte long hebt. Mogelijk hebt u ook een behandeling nodig voor de oorzaak van het probleem. Een gat in de luchtpijp of slokdarm moet worden hersteld met een operatie.
Outlook (Prognose)
De vooruitzichten hangen af van de ziekte of gebeurtenissen die het pneumomediastinum veroorzaakten.
Mogelijke complicaties
Lucht kan zich opstapelen en de ruimte rond de longen binnendringen (pleuraholte), waardoor de longen instorten.
In zeldzame gevallen kan lucht het gebied tussen het hart en de dunne zak die het hart omringt, binnengaan. Deze aandoening wordt een pneumopericardium genoemd.
In andere zeldzame gevallen bouwt zich zo veel lucht op in het midden van de borstkas dat deze op het hart en de grote bloedvaten drukt, zodat ze niet goed kunnen werken.
Al deze complicaties vereisen urgente aandacht omdat ze levensbedreigend kunnen zijn.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Ga naar de eerste hulp of bel het lokale noodnummer (zoals 911) als u ernstige pijn op de borst of moeite met ademhalen heeft.
Alternatieve namen
Mediastinaal emfyseem
Afbeeldingen
Ademhalingssysteem
Referenties
Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum en mediastinitis. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Murray en Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 84.
Mccool FD. Ziekten van het middenrif, borstwand, pleura en mediastinum. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 99.
Herzieningsdatum 7/28/2018
Bijgewerkt door: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. Universitair hoofddocent Geneeskunde, Longziekten, Allergie en Kritische zorg, Perelman School of Medicine, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.