Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controleer Datum 8/2/2017
De kransslagaders leveren bloed en zuurstof aan het hart. Coronaire arteriële spasmen zijn een korte, plotselinge vernauwing van een van deze slagaders.
Oorzaken
De spasmen komen vaak voor in kransslagaders die niet verhard zijn door de vorming van plaque. Het kan echter ook voorkomen in slagaders met opbouw van plaque.
Deze spasmen zijn te wijten aan het samendrukken van de spieren in de slagaderwand. Ze komen meestal voor in slechts één deel van de slagader. De kransslagader kan tijdens het testen normaal lijken, maar functioneert niet normaal.
Ongeveer 2% van de mensen met angina pectoris (pijn op de borst en druk) heeft kransslagaderverkoudheid.
Coronaire arteriële spasmen komen het meest voor bij mensen die roken of die een hoog cholesterol of hoge bloeddruk hebben. Het kan zonder reden gebeuren, of het kan worden geactiveerd door:
- Alcoholopname
- Emotionele stress
- Blootstelling aan kou
- Geneesmiddelen die vernauwing van de bloedvaten veroorzaken (vasoconstrictie)
- Stimulerende medicijnen, zoals amfetaminen en cocaïne
Cocaïnegebruik en roken van sigaretten kan ernstige slagaders in de bloedvaten veroorzaken. Hierdoor werkt het hart harder. Bij veel mensen kan spasmen van de kransslagader optreden zonder andere hartrisicofactoren (zoals roken, diabetes, hoge bloeddruk en hoog cholesterol).
symptomen
Spasme kan "stil" zijn (zonder symptomen) of het kan leiden tot pijn op de borst of angina pectoris. Als de spasmen lang genoeg duren, kan dit zelfs een hartaanval veroorzaken.
Het belangrijkste symptoom is een soort pijn op de borst, angina. Deze pijn wordt meestal gevoeld onder het borstbeen (borstbeen) of de linkerkant van de borstkas. De pijn wordt beschreven als:
- vernauwen
- breken
- Druk
- knijpen
- gevoel van beklemming
Het is meestal ernstig. De pijn kan zich uitbreiden naar de nek, kaak, schouder of arm.
De pijn van spasmen van de kransslagader:
- Komt vaak in rust voor
- Kan elke dag op hetzelfde tijdstip plaatsvinden, meestal tussen middernacht en 8.00 uur 's ochtends.
- Duurt van 5 tot 30 minuten
De persoon kan het bewustzijn verliezen.
In tegenstelling tot angina die wordt veroorzaakt door verharding van de kransslagaders, zijn pijn op de borst en kortademigheid als gevolg van coronaire aderverkalking vaak niet aanwezig als u loopt of traint.
Examens en Tests
Tests voor het diagnosticeren van coronaire arteriële spasmen kunnen zijn:
- Coronaire angiografie
- ECG
- echocardiografie
Behandeling
Het doel van de behandeling is om pijn op de borst te beheersen en een hartaanval te voorkomen. Een medicijn dat nitroglycerine (NTG) wordt genoemd, kan een pijnlijke periode verlichten.
Uw zorgverlener kan andere geneesmiddelen voorschrijven om pijn op de borst te voorkomen. Mogelijk hebt u een soort geneesmiddel nodig dat calciumantagonist of langdurig nitraat wordt genoemd.
Bètablokkers zijn een ander type geneesmiddel dat wordt gebruikt bij andere coronaire hartproblemen. Bètablokkers kunnen dit probleem echter verergeren. Ze moeten met zorg worden gebruikt.
Als u deze aandoening heeft, moet u triggers van de kransslagader-spasmen vermijden. Deze omvatten blootstelling aan kou, cocaïnegebruik, sigarettenrook en situaties met hoge stress.
Outlook (Prognose)
Coronaire arteriële spasmen zijn een langdurige (chronische) aandoening.Behandeling helpt echter meestal om de symptomen onder controle te houden.
De stoornis kan een teken zijn dat u een hoog risico op een hartaanval of dodelijk onregelmatige hartritmes hebt. De vooruitzichten zijn meestal goed als u uw behandeling volgt, het advies van uw leverancier opvolgt en bepaalde triggers vermijdt.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Abnormale hartritmen, die hartstilstand en plotselinge dood kunnen veroorzaken
- Hartaanval
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel onmiddellijk uw lokaal noodnummer (zoals 911) of ga naar de spoedafdeling van het ziekenhuis als u een voorgeschiedenis van angina heeft en de verpletterende of samenknijpende pijn op de borst niet wordt verlicht door nitroglycerine. De pijn kan te wijten zijn aan een hartaanval. Rust en nitroglycerine verlichten vaak niet de pijn van een hartaanval.
Een hartaanval is een medisch noodgeval. Als u symptomen van een hartaanval heeft, zoek dan meteen medische hulp.
het voorkomen
Neem maatregelen om uw risico op hartaandoeningen te verminderen. Dit omvat niet roken, een vetarm dieet volgen en meer bewegen.
Alternatieve namen
Variante angina; Angina - variant; Prinzmetal's angina; Vasospastische angina; Pijn op de borst - Prinzmetal's
Instructies voor de patiënt
- Angina - kwijting
- Angina - wat moet u uw arts vragen
- Angina - als je pijn op de borst hebt
Afbeeldingen
Angina
Coronaire slagader spasmen
Artery cut-gedeelte
Preventie van hartziekten
Referenties
Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, et al. 2014 AHA / ACC-richtlijn voor het beheer van patiënten met niet-ST-elevatie acute coronaire syndromen: samenvatting: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force over praktijkrichtlijnen. circulatie. 2014; 130 (25): 2354-2394. PMID: 25249586 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25249586.
Boden WE. Angina pectoris en stabiele ischemische hartziekte. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 71.
Giugliano RP, Cannon CP, Braunwald E. Niet-ST-elevatie acute coronaire syndromen. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 53.
Controleer Datum 8/2/2017
Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.