Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 22-02-2018
Normaal begint de hartslag in een gebied in de bovenste kamers van het hart (atria). Dit gebied is de pacemaker van het hart. Het wordt het sinoatriale knooppunt, de sinusknoop of het SA-knooppunt genoemd. Zijn rol is om het hart regelmatig en regelmatig te houden.
Sick sinus-syndroom is een groep hartritmeproblemen als gevolg van problemen met de sinusknoop, zoals:
- De hartslag is te langzaam, genaamd sinus bradycardie
- De hartslag onderbreekt of stopt, genaamd sinustijdpauze of sinustilatie
- Afleveringen van een snelle hartslag
- Trage hartritmes die worden afgewisseld met snelle hartritmes, genaamd bradycardie-tachycardie of "tachy-brady-syndroom"
Oorzaken
Sick-sinussyndroom komt het vaakst voor bij mensen ouder dan 50 jaar. Het komt vaak door littekenachtige schade aan elektrische paden in het hartspierweefsel.
Bij kinderen is een hartoperatie in de bovenste kamers een veel voorkomende oorzaak van sick sinus-syndroom.
Coronaire hartziekten, hoge bloeddruk en aorta- en mitralisklepaandoeningen kunnen optreden bij sick sinus-syndroom. Deze ziekten kunnen echter niets te maken hebben met het syndroom.
Sick-sinussyndroom is ongebruikelijk, maar niet zeldzaam. Het is de meest voorkomende reden waarom mensen een kunstmatige pacemaker moeten hebben geïmplanteerd. Sinusbradycardie komt vaker voor dan de andere typen van de aandoening.
Tachycardieën (snelle hartritmes) die in de bovenste kamers van het hart beginnen, kunnen deel uitmaken van het syndroom. Deze omvatten atriale fibrillatie, atriale flutter, atriale tachycardie. Een periode met snelle hartslag wordt vaak gevolgd door zeer langzame hartfrequenties.
Sommige medicijnen kunnen abnormale hartritmes verergeren. Deze omvatten digitalis, calciumantagonisten, bètablokkers en anti-aritmica.
symptomen
Meestal zijn er geen symptomen.
Symptomen die wel voorkomen, kunnen die van andere aandoeningen nabootsen.
Symptomen kunnen zijn:
- Pijn op de borst of angina pectoris
- Verwarring of andere veranderingen in mentale toestand
- Flauwvallen of bijna-flauwvallen
- Vermoeidheid
- Duizeligheid of duizeligheid
- Gevoel van het voelen van de hartslag (hartkloppingen)
- Kortademigheid, mogelijk alleen bij lichamelijke activiteit zoals wandelen
Examens en Tests
De hartslag kan op elk moment erg langzaam zijn. Bloeddruk kan normaal of laag zijn.
Sick-sinussyndroom kan ervoor zorgen dat symptomen van hartfalen beginnen of erger worden. Sick sinussyndroom wordt gediagnosticeerd wanneer de symptomen alleen optreden tijdens episodes van aritmie. De link is echter vaak moeilijk te bewijzen.
Een ECG kan abnormale hartritmes vertonen die verband houden met dit syndroom.
Holter-monitoring is een effectief hulpmiddel voor het diagnosticeren van sick sinus-syndroom. Het kan zeer trage hartfrequenties en lange pauzes oppikken, samen met episodes van atriale tachycardieën. Andere vormen van elektrische bewaking op langere termijn kunnen ook nuttig zijn.
Een intracardiaal elektrofysiologisch onderzoek (EPS) is een zeer specifieke test voor deze aandoening. Het is echter niet vaak nodig en kan de diagnose mogelijk niet bevestigen.
In sommige gevallen wordt iemands hartslag waargenomen tijdens het lopen of sporten om te zien of deze voldoende stijgt.
Behandeling
U heeft mogelijk geen behandeling nodig als u geen symptomen heeft. Uw zorgverlener beoordeelt de geneesmiddelen die u gebruikt om er zeker van te zijn dat uw aandoening niet erger wordt. Stop niet met het gebruik van uw medicijnen, tenzij uw leverancier u zegt dat te doen.
Mogelijk hebt u een permanente geïmplanteerde pacemaker nodig als uw symptomen verband houden met bradycardie (trage hartslag).
Een snelle hartslag (tachycardie) kan met medicijnen worden behandeld. Soms wordt een procedure genaamd radiofrequentie-ablatie gebruikt om tachycardie te genezen.
In sommige gevallen worden geneesmiddelen die worden gebruikt om perioden met een snelle hartslag te regelen gecombineerd met het gebruik van een pacemaker, die beschermt tegen periodes van trage hartslag.
Outlook (Prognose)
Het syndroom is meestal progressief. Dit betekent dat het in de meeste gevallen na verloop van tijd erger wordt.
De langetermijnvisie is uitstekend voor mensen die een permanente pacemaker hebben geïmplanteerd.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Angina
- Verminderde inspanningscapaciteit
- Flauwvallen (syncope)
- Val of letsel veroorzaakt door flauwvallen
- Hartfalen
- Slecht hart pompen
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als u:
- Duizeligheid
- flauwte
- hartkloppingen
- Andere symptomen van de aandoening
het voorkomen
Door je hart gezond te houden door een goed uitgebalanceerd dieet te gebruiken en te trainen, kun je vele soorten hartaandoeningen voorkomen.
Mogelijk moet u bepaalde soorten medicijnen vermijden. Vaak is de aandoening niet te voorkomen.
Alternatieve namen
Bradycardie-tachycardie-syndroom; Sinusknoopdisfunctie; Langzame hartslag - zieke sinus; Tachy-brady-syndroom; Sinuspauze - zieke sinus; Sinusarrest - zieke sinus
Instructies voor de patiënt
- Hartgangmaker - ontlading
Afbeeldingen
Pacemaker
Referenties
Olgin JE, Zipes DP. Bradyarrhythmias en atrioventriculair blok. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 40.
Zimetbaum P. Hartritmestoornissen met supraventriculaire oorsprong. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 64.
Controledatum 22-02-2018
Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.