Encyclopedie

Paroxismale supraventriculaire tachycardie (PSVT)

Posted on
Schrijver: Randy Alexander
Datum Van Creatie: 27 April 2021
Updatedatum: 2 Kunnen 2024
Anonim
Living with Paroxysmal Supraventricular Tachycardia (PSVT): Taking Charge of Your Condition
Video: Living with Paroxysmal Supraventricular Tachycardia (PSVT): Taking Charge of Your Condition

Inhoud

Paroxysmale supraventriculaire tachycardie (PSVT) is een episode van snelle hartslag die begint in een deel van het hart boven de ventrikels. "Paroxysmale" betekent van tijd tot tijd.


Oorzaken

Normaal gesproken trekken de kamers van het hart (atria en ventrikels) op een gecoördineerde manier samen.

  • De contracties worden veroorzaakt door een elektrisch signaal dat begint in een gebied van het hart dat het sinoatriale knooppunt wordt genoemd (ook wel het sinusknooppunt of SA-knooppunt genoemd).
  • Het signaal beweegt door de bovenste hartkamers (de atria) en vertelt de atria te samentrekken.
  • Hierna gaat het signaal naar beneden in het hart en vertelt de lagere kamers (de kamers) zich samen te trekken.


De snelle hartslag van PSVT kan beginnen met gebeurtenissen die zich voordoen in gebieden van het hart boven de onderste kamers (ventrikels).

Er zijn een aantal specifieke oorzaken van PSVT. Het kan zich ontwikkelen wanneer doses van het hartmedicijn, digitalis, te hoog zijn. Het kan ook voorkomen bij een aandoening die bekend staat als het Wolff-Parkinson-White-syndroom, wat het vaakst wordt gezien bij jonge mensen en baby's.


Het volgende verhoogt uw risico voor PSVT:

  • Alcoholgebruik
  • Gebruik van cafeïne
  • Illegaal drugsgebruik
  • Roken

symptomen

Symptomen starten meestal en stoppen plotseling. Ze kunnen een paar minuten of meerdere uren duren. Symptomen kunnen zijn:

  • Angst
  • Beklemming op de borst
  • Hartkloppingen (een gevoel van het voelen van de hartslag), vaak met een onregelmatige of snelle snelheid (racen)
  • Snelle pols
  • Kortademigheid

Andere symptomen die kunnen optreden met deze aandoening:

  • Duizeligheid
  • flauwte

Examens en Tests

Een fysiek onderzoek tijdens een PSVT-episode laat een snelle hartslag zien. Het kan ook krachtige pulsen in de nek vertonen.

De hartslag kan hoger zijn dan 100 en zelfs meer dan 250 slagen per minuut (bpm). Bij kinderen is de hartslag vaak erg hoog. Er kunnen tekenen zijn van een slechte bloedcirculatie, zoals duizeligheid. Tussen afleveringen van PSVT is de hartslag normaal (60 tot 100 slagen per minuut).


Een ECG tijdens symptomen toont PSVT. Een elektrofysiologische studie (EPS) kan nodig zijn voor een juiste diagnose en om de beste behandeling te vinden.

Omdat PSVT komt en gaat, kunnen mensen een 24-uurs Holter-monitor gebruiken om een ​​diagnose te stellen. Voor langere tijdsperioden kan een andere band van het ritme-opnameapparaat worden gebruikt.


Behandeling

PSVT dat slechts af en toe voorkomt, hoeft mogelijk niet te worden behandeld als u geen symptomen of andere hartproblemen heeft.

U kunt de volgende technieken proberen om een ​​snelle hartslag te onderbreken tijdens een PSVT-aflevering:

  • Valsalva manoeuvre. Om dit te doen, houd je je adem en inspanning vast, alsof je een stoelgang probeert te maken.
  • Hoesten tijdens het zitten met je bovenlichaam naar voren gebogen.
  • Spetterend ijswater op je gezicht

Vermijd roken, cafeïne, alcohol en illegale drugs.

Een spoedbehandeling om de hartslag tot normaal te vertragen, kan zijn:

  • Elektrische cardioversie, het gebruik van een elektrische schok
  • Geneesmiddelen via een ader

Langdurige behandeling voor mensen met herhaalde PSVT-episodes of die ook hartaandoeningen hebben, kan bestaan ​​uit:

  • Cardiale ablatie, een procedure die wordt gebruikt om kleine gebieden in uw hart te vernietigen die de snelle hartslag kunnen veroorzaken (momenteel de voorkeursbehandeling voor de meeste PSVT's)
  • Dagelijkse medicijnen om herhaling van episoden te voorkomen
  • Pacemakers om de snelle hartslag te onderdrukken (soms kan deze worden gebruikt bij kinderen met PSVT die niet op een andere behandeling hebben gereageerd)
  • Chirurgie om de paden in het hart te veranderen die elektrische signalen uitzenden (dit kan in sommige gevallen worden aanbevolen voor mensen die een andere hartoperatie nodig hebben)

Outlook (Prognose)

PSVT is over het algemeen niet levensbedreigend. Als er andere hartaandoeningen aanwezig zijn, kan dit leiden tot congestief hartfalen of angina.

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw zorgverzekeraar als:

  • Je hebt het gevoel dat je hart snel klopt en dat de symptomen niet binnen enkele minuten vanzelf ophouden.
  • Je hebt een geschiedenis van PSVT en een aflevering verdwijnt niet met de Valsalva-manoeuvre of door hoesten.
  • U hebt andere symptomen met de snelle hartslag.
  • Symptomen komen vaak terug.
  • Nieuwe symptomen ontwikkelen zich.

Het is vooral belangrijk om te bellen als u ook andere hartproblemen heeft.

Alternatieve namen

PSVT; Supraventriculaire tachycardie; Abnormaal hartritme - PSVT; Aritmie - PSVT; Snelle hartslag - PSVT; Snelle hartslag - PSVT

Afbeeldingen


  • Geleidingssysteem van het hart


  • Holter hartmonitor

Referenties

Olgin JE, Zipes DP. Supraventriculaire aritmieën. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 37.

Pagina RL, Joglar JA, Caldwell MA, et al. ACC / AHA / HRS-richtlijn 2015 voor het management van volwassen patiënten met supraventriculaire tachycardie: een rapport van de American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines en de Heart Rhythm Society. circulatie. 2016; 133 (14), E471-E505. PMID: 26399662 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26399662.

Van Hare GF. Verstoringen van snelheid en ritme van het hart. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 435.

Zimetbaum P. Hartritmestoornissen met supraventriculaire oorsprong. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 64.

Controledatum 22-02-2018

Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.