Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 5/16/2018
Multifocale atriale tachycardie (MAT) is een snelle hartslag. Het treedt op wanneer te veel signalen (elektrische impulsen) worden verzonden van het bovenste hart (atria) naar het lagere hart (ventrikels).
Oorzaken
Het menselijk hart geeft elektrische impulsen af, of signalen, die het laten kloppen. Normaal gesproken beginnen deze signalen in een gebied in de kamer rechtsboven, het sinoatriale knooppunt (sinusknooppunt of SA-knooppunt) genoemd. Dit knooppunt wordt beschouwd als de 'natuurlijke pacemaker' van het hart. Het helpt de hartslag te beheersen. Wanneer het hart een signaal detecteert, trekt het samen (of slaat).
De normale hartslag bij volwassenen is ongeveer 60 tot 100 slagen per minuut. De normale hartslag is sneller bij kinderen.
In MAT signaleren veel locaties in de atria tegelijkertijd vuur. Te veel signalen leiden tot een snelle hartslag. Het varieert meestal tussen 100 tot 130 slagen per minuut of meer bij volwassenen. De snelle hartslag zorgt ervoor dat het hart te hard werkt en het bloed niet efficiënt beweegt. Als de hartslag erg snel is, is er minder tijd voor de hartkamer om zich tussen de slagen door bloed te vullen. Daarom wordt er bij elke samentrekking niet genoeg bloed naar de hersenen en de rest van het lichaam gepompt.
MAT komt het meest voor bij mensen van 50 jaar en ouder. Het wordt vaak gezien bij mensen met aandoeningen die de hoeveelheid zuurstof in het bloed verlagen. Deze voorwaarden omvatten:
- Bacteriële pneumonie
- Chronische obstructieve longziekte (COPD)
- Congestief hartfalen
- Longkanker
- Longfalen
- Longembolieën
U loopt misschien een hoger risico voor MAT als u:
- Coronaire hartziekte
- suikerziekte
- In de afgelopen 6 weken geopereerd
- Overdosis op theofylline
- bloedvergiftiging
Wanneer de hartfrequentie minder is dan 100 slagen per minuut, wordt de aritmie "zwervende atriale pacemaker" genoemd.
symptomen
Sommige mensen hebben geen symptomen. Wanneer symptomen optreden, kunnen ze het volgende omvatten:
- Beklemming op de borst
- Duizeligheid
- flauwte
- Gevoel van het gevoel dat het hart onregelmatig of te snel klopt (hartkloppingen)
- Kortademigheid
- Gewichtsverlies en falen om te gedijen bij baby's
Andere symptomen die kunnen optreden bij deze ziekte:
- Ademhalingsmoeilijkheden tijdens het liggen
- Duizeligheid
Examens en Tests
Een lichamelijk onderzoek vertoont een snelle onregelmatige hartslag van meer dan 100 slagen per minuut. Bloeddruk is normaal of laag. Er kunnen tekenen zijn van een slechte bloedsomloop.
Tests om MAT te diagnosticeren omvatten:
- ECG
- Elektrofysiologische studie (EPS)
Hartmonitoren worden gebruikt om de snelle hartslag te registreren. Waaronder:
- 24-uurs Holter-monitor
- Draagbare, langdurige looprecorders waarmee u kunt beginnen met opnemen als zich symptomen voordoen
Als u zich in het ziekenhuis bevindt, wordt uw hartritme 24 uur per dag gecontroleerd, in eerste instantie.
Behandeling
Als u een aandoening heeft die tot MAT kan leiden, moet die aandoening eerst worden behandeld.
Behandeling voor MAT omvat:
- Het zuurstofgehalte in het bloed verbeteren
- Magnesium of kalium door een ader toedienen
- Medicijnen stoppen, zoals theofylline, die de hartslag kunnen verhogen
- Gebruik van geneesmiddelen om de hartslag te vertragen (als de hartslag te snel is), zoals calciumantagonisten (verapamil, diltiazem) of bètablokkers
Outlook (Prognose)
MAT kan worden gecontroleerd als de aandoening die de snelle hartslag veroorzaakt, wordt behandeld en gecontroleerd.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- cardiomyopathie
- Congestief hartfalen
- Verminderde pompwerking van het hart
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw zorgverzekeraar als:
- U hebt een snelle of onregelmatige hartslag met andere MAT-symptomen
- U hebt MAT en uw symptomen verergeren, verbeteren niet met de behandeling of u ontwikkelt nieuwe symptomen
het voorkomen
Om het risico op het ontwikkelen van MAT te verminderen, moet u de aandoeningen behandelen die het meteen veroorzaken.
Alternatieve namen
Chaotische atriale tachycardie
Afbeeldingen
Hart, doorsnede door het midden
Hart, vooraanzicht
Geleidingssysteem van het hart
Referenties
Olgin JE, Zipes DP. Supraventriculaire aritmieën. In: Zip's DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: hoofdstuk 37.
Zimetbaum P. Hartaritmie met supraventriculaire oorsprong. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 64.
Controledatum 5/16/2018
Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.