Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 29-09-2017
Angiodysplasie van de dikke darm is gezwollen, fragiele bloedvaten in de dikke darm. Dit kan leiden tot bloedverlies uit het maagdarmkanaal (GI).
Oorzaken
Angiodysplasie van de dikke darm is meestal gerelateerd aan de veroudering en afbraak van de bloedvaten. Het komt vaker voor bij oudere volwassenen. Het is bijna altijd te zien aan de rechterkant van de dikke darm.
Hoogstwaarschijnlijk ontstaat het probleem uit normale spasmen van de dikke darm waardoor de bloedvaten in het gebied groter worden. Wanneer deze zwelling ernstig wordt, ontstaat er een kleine doorgang tussen een kleine slagader en een ader. Dit wordt een arterioveneuze malformatie genoemd. Er kan bloedverlies plaatsvinden vanuit dit gebied in de dikke darmwand.
Zelden is angiodysplasie van de dikke darm gerelateerd aan andere aandoeningen van de bloedvaten. Een daarvan is het Osler-Weber-Rendu-syndroom. De aandoening is niet gerelateerd aan kanker. Het is ook anders dan diverticulosis, wat een meer algemene oorzaak is van intestinale bloedingen bij oudere volwassenen.
symptomen
De symptomen variëren.
Oudere mensen kunnen symptomen hebben zoals:
- Zwakheid
- Vermoeidheid
- Kortademigheid door bloedarmoede
Ze kunnen niet rechtstreeks uit de dikke darm bloeden.
Andere mensen kunnen last hebben van milde of ernstige bloedingen waarbij helder rood of zwart bloed uit het rectum komt.
Er is geen pijn geassocieerd met angiodysplasie.
Examens en Tests
Tests die kunnen worden uitgevoerd om deze aandoening te diagnosticeren zijn onder meer:
- Angiografie (alleen nuttig als er actieve bloeding in de dikke darm is)
- Voltooi bloedbeeld (CBC) om bloedarmoede te controleren
- colonoscopie
- Ontlastingstest voor occult (verborgen) bloed (een positief testresultaat suggereert een bloeding uit de dikke darm)
Behandeling
Het is belangrijk om de oorzaak van bloedingen in de dikke darm te vinden en te weten hoe snel het bloed verloren gaat. Mogelijk moet u worden opgenomen in een ziekenhuis. Vloeistoffen kunnen via een ader worden toegediend en er kunnen bloedproducten nodig zijn.
Andere behandeling kan nodig zijn zodra de bron van de bloeding is gevonden. In de meeste gevallen stopt het bloeden vanzelf zonder behandeling.
Als behandeling nodig is, kan dit inhouden:
- Angiografie om te helpen het bloedvat dat bloedt te blokkeren of om medicijnen af te geven om de bloedvaten te doen aanspannen om het bloeden te stoppen
- Branden (cauteriseren) van de bloedbaan met warmte of een laser met behulp van een colonoscoop
In sommige gevallen is een operatie de enige optie. Het kan nodig zijn dat de hele rechterkant van de dikke darm (rechter hemicolectomie) wordt verwijderd als er hevig bloedverlies optreedt, zelfs nadat andere behandelingen zijn geprobeerd. Geneesmiddelen (thalidomide en oestrogenen) kunnen bij sommige mensen worden gebruikt om de ziekte onder controle te houden.
Outlook (Prognose)
Mensen die aan deze aandoening lijden ondanks een colonoscopie, angiografie of operatie, lopen in de toekomst waarschijnlijk meer bloed.
De vooruitzichten blijven goed als de bloeding onder controle is.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Anemie
- Dood door overmatig bloedverlies
- Bijwerkingen van de behandeling
- Ernstig verlies van bloed uit het maagdarmkanaal
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw zorgverlener als rectum bloeden optreedt.
het voorkomen
Er is geen bekende preventie.
Alternatieve namen
Vasculaire ectasie van de dikke darm; Colony arterioveneuze malformatie; Bloeding - angiodysplasie; Afvloeiing - angiodysplasie
Afbeeldingen
Spijsverteringsorganen
Referenties
Brandt LJ, Aroniadis OC. Bloedvataandoeningen van het maag-darmkanaal. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 37.
Hauser SC. Vaatziekten van het maagdarmkanaal. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed.Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 143.
Beoordeling Datum 29-09-2017
Bijgewerkt door: Michael M. Phillips, MD, Clinical Professor of Medicine, The George Washington University School of Medicine, Washington, DC. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.