Encyclopedie

Colon en rectale kanker

Posted on
Schrijver: Robert Simon
Datum Van Creatie: 23 Juni- 2021
Updatedatum: 21 April 2024
Anonim
Colorectal Cancer Surgery 3D Medical Animation - Open Procedure
Video: Colorectal Cancer Surgery 3D Medical Animation - Open Procedure

Inhoud

Colon en rectale kanker, of colorectale kanker, is kanker die begint in de dikke darm (colon) of het rectum (einde van de dikke darm).


Andere soorten kanker kunnen de dikke darm aantasten. Deze omvatten lymfoom, carcinoïde tumoren, melanoom en sarcomen. Dit zijn zeldzaam. In dit artikel verwijst darmkanker alleen naar dikkedarmkanker.

Oorzaken

In de Verenigde Staten is colorectale kanker een van de belangrijkste doodsoorzaken door kanker. Vroegtijdige diagnose kan vaak leiden tot een volledige genezing.

Bijna alle darmkankers beginnen in het slijmvlies van de dikke darm en het rectum. Wanneer artsen het hebben over colorectale kanker, is dit meestal waar ze het over hebben.

Er is geen enkele oorzaak van darmkanker. Bijna alle darmkankers beginnen als niet-kankerachtige (goedaardige) poliepen, die zich langzaam ontwikkelen tot kanker.

U hebt een hoger risico op darmkanker als u:

  • Zijn ouder dan 60
  • Zijn Afro-Amerikaans of van Oost-Europese afkomst
  • Eet veel rood of verwerkt vlees
  • Heb colorectale poliepen
  • Heb inflammatoire darmaandoening (ziekte van Crohn of colitis ulcerosa)
  • Een familiegeschiedenis van darmkanker hebben

Sommige erfelijke ziekten verhogen ook het risico op het ontwikkelen van darmkanker. Een van de meest voorkomende is familiaire adenomateuze polyposis (FAP).


Wat u eet, kan een rol spelen bij het krijgen van darmkanker. Colonkanker kan worden gekoppeld aan een vetarm dieet met een laag vezelgehalte en aan een hoge inname van rood vlees. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat het risico niet afneemt als je overschakelt naar een vezelrijk dieet, dus deze link is nog niet duidelijk.

Het roken van sigaretten en het drinken van alcohol zijn andere risicofactoren voor colorectale kanker.

symptomen

Veel gevallen van darmkanker hebben geen symptomen. Als er symptomen zijn, kan het volgende op darmkanker wijzen:

  • Buikpijn en gevoeligheid in de onderbuik
  • Bloed in de ontlasting
  • Diarree, constipatie of andere veranderingen in de stoelgang
  • Smalle ontlasting
  • Gewichtsverlies zonder bekende reden

Examens en Tests

Via screeningstests kan darmkanker worden opgespoord voordat de symptomen zich ontwikkelen. Dit is wanneer de kanker het meest te genezen is.


Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren en op uw buikstreek drukken. Het fysieke onderzoek vertoont zelden problemen, hoewel de arts een knobbel (massa) in de buik kan voelen. Een rectaal onderzoek kan een massa onthullen bij mensen met rectumkanker, maar geen darmkanker.

Een fecale occult bloedtest (FOBT) kan kleine hoeveelheden bloed in de ontlasting detecteren. Dit kan duiden op darmkanker. Een sigmoidoscopie, of waarschijnlijker, een colonoscopie, zal worden gedaan om de oorzaak van bloed in uw ontlasting te evalueren.

Alleen een volledige colonoscopie kan de hele dubbele punt zien. Dit is de beste screeningstest voor darmkanker.


Bloedonderzoek kan worden gedaan voor diegenen die gediagnosticeerd zijn met colorectale kanker, waaronder:

  • Voltooi bloedbeeld (CBC) om bloedarmoede te controleren
  • Leverfunctietest

Als u gediagnosticeerd bent met dikkedarmkanker, zullen er meer tests worden gedaan om te zien of de kanker zich heeft verspreid. Dit wordt staging genoemd. CT- of MRI-scans van de buik, het bekkengebied of de borstkas kunnen worden gebruikt om de kanker te richten. Soms worden PET-scans ook gebruikt.

Stadia van darmkanker zijn:

  • Stadium 0: Zeer vroege kanker op de binnenste laag van de darm
  • Stadium I: kanker bevindt zich in de binnenste lagen van de dikke darm
  • Stadium II: Kanker heeft zich door de spierwand van de dikke darm verspreid
  • Fase III: kanker heeft zich verspreid naar de lymfeklieren
  • Stadium IV: Kanker heeft zich verspreid naar andere organen buiten de dikke darm

Bloedonderzoek om tumormarkers te detecteren, zoals carcino-embryonaal antigeen (CEA), kan de arts helpen om u tijdens en na de behandeling te volgen.


Behandeling

De behandeling hangt van veel dingen af, inclusief het stadium van de kanker. Behandelingen kunnen zijn:

  • Operatie om de tumor te verwijderen
  • Chemotherapie om kankercellen te doden
  • Stralingstherapie om kankerweefsel te vernietigen
  • Gerichte therapie om te voorkomen dat kanker groeit en zich verspreidt

CHIRURGIE

Stadium 0-colonkanker kan worden behandeld door de tumor te verwijderen. Dit wordt vaak gedaan met behulp van colonoscopie. Voor kanker van de stadia I, II en III is een meer uitgebreide operatie nodig om het deel van de dikke darm dat kanker is te verwijderen. Deze operatie wordt colonresectie (colectomie) genoemd.

CHEMOTHERAPIE

Bijna alle mensen met stadium III colonkanker ontvangen chemotherapie na een operatie gedurende 6 tot 8 maanden. Dit wordt adjuvante chemotherapie genoemd. Hoewel de tumor was verwijderd, wordt chemotherapie gegeven om eventuele kankercellen te behandelen.

Chemotherapie wordt ook gebruikt om de symptomen te verbeteren en de overleving te verlengen bij mensen met stadium IV-colonkanker.

U krijgt mogelijk slechts één type geneesmiddel of een combinatie van geneesmiddelen.

STRALING

Radiotherapie wordt soms gebruikt voor darmkanker.

Voor mensen met stadium IV ziekte die zich heeft verspreid naar de lever, kan behandeling gericht op de lever worden gebruikt. Dit kan zijn:

  • De kanker verbranden (ablatie)
  • Chemotherapie of bestraling rechtstreeks in de lever toedienen
  • De kanker bevriezen (cryotherapie)
  • Chirurgie

GERICHTE THERAPIE

  • Gerichte behandeling komt overeen met specifieke doelen (moleculen) in kankercellen. Deze doelen spelen een rol bij de groei en het overleven van kankercellen. Met behulp van deze doelen schakelt het medicijn de kankercellen uit, zodat ze zich niet kunnen verspreiden. Gerichte therapie kan worden gegeven als pillen of kan in een ader worden geïnjecteerd.
  • Mogelijk hebt u therapie gericht, samen met chirurgie, chemotherapie of bestraling.

Steungroepen

Je kunt de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een colonkanker-steungroep. Delen met anderen met gemeenschappelijke ervaringen en problemen kan je helpen om je niet alleen te voelen.

Outlook (Prognose)

In veel gevallen is darmkanker behandelbaar als het vroeg wordt ontdekt.

Hoe goed je het doet, hangt van veel dingen af, met name het stadium van de kanker. Wanneer ze in een vroeg stadium worden behandeld, overleven veel mensen minstens 5 jaar na de diagnose. Dit wordt het 5-jaars overlevingspercentage genoemd.

Als de dikke darmkanker niet binnen 5 jaar terugkeert (terugkeert), wordt het als genezen beschouwd. Stadia I, II en III kankers worden mogelijk als geneesbaar beschouwd. In de meeste gevallen wordt stadium IV kanker niet als geneesbaar beschouwd, hoewel er uitzonderingen zijn.

Mogelijke complicaties

Complicaties kunnen zijn:

  • Blokkering van de dikke darm, veroorzaakt darmobstructie
  • Kanker komt terug in de dikke darm
  • Kanker verspreidt zich naar andere organen of weefsels (metastase)
  • Ontwikkeling van een tweede primaire colorectale kanker

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw zorgverzekeraar als u:

  • Zwarte, teerachtige ontlasting
  • Bloed tijdens een stoelgang
  • Verandering in stoelgang
  • Onverklaarbaar gewichtsverlies

het voorkomen

Dikkedarmkanker kan bijna altijd worden opgevangen door colonoscopie in zijn vroegste en meest geneesbare stadia. Bijna alle mannen en vrouwen van 50 jaar en ouder moeten een darmkankeronderzoek ondergaan. Mensen met een hoger risico moeten mogelijk eerder worden gescreend.

Dikkedarmkanker screening kan vaak poliepen vinden voordat ze kankerachtig worden. Het verwijderen van deze poliepen kan darmkanker voorkomen.

Het veranderen van uw dieet en levensstijl is belangrijk. Medisch onderzoek suggereert dat vetarme en vezelrijke diëten uw risico op darmkanker kunnen verminderen.

Sommige studies hebben gemeld dat NSAID's (aspirine, ibuprofen, naproxen en celecoxib) kunnen helpen het risico op colorectale kanker te verminderen. Maar deze geneesmiddelen kunnen het risico op bloedingen en hartproblemen vergroten. Uw leverancier kan u meer vertellen over de risico's en voordelen van de geneesmiddelen en andere manieren om darmkanker te helpen voorkomen.

Alternatieve namen

Colorectale kanker; Kanker - colon; Rectale kanker; Kanker - rectum; Adenocarcinoom - colon; Colon - adenocarcinoom; Colon carcinoom

Instructies voor de patiënt

  • Abdominale straling - ontlading
  • Flauw dieet
  • Uw stomazakje veranderen
  • Chemotherapie - wat moet u uw arts vragen
  • Ileostomie en uw kind
  • Ileostomie en uw dieet
  • Ileostomie - verzorgen van uw stoma
  • Ileostomie - het veranderen van uw buidel
  • Ileostomie - afscheiding
  • Ileostomie - wat moet u uw arts vragen
  • Grote darmresectie - ontslag
  • Leven met je ileostoma
  • Bekkenstraling - ontlading
  • Stralingstherapie - vragen om uw arts te raadplegen
  • Resectie van dunne darm - afscheiding
  • Totale colectomie of proctocolectomie - ontslag
  • Soorten ileostoma

Afbeeldingen


  • Barium klysma


  • colonoscopie


  • Spijsverteringsstelsel


  • Rectale kanker, röntgenfoto


  • Sigmoid darmkanker, x-ray


  • Miltmetastasen - CT-scan


  • Structuur van de dikke darm


  • Stadia van kanker


  • Colon poliepen


  • Dikke darmkanker - Serie


  • Colostomy - Series


  • Grote darmresectie - Serie


  • Dikke darm (colon)

Referenties

Itzkowitz SH, Potack J. Colonic-poliepen en polyposis-syndromen. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger en Fordtran's gastro-intestinale en leverziekte: pathofysiologie / diagnose / management. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 126.

Website van het National Cancer Institute. Darmkankerbehandeling (PDQ) - gezondheidsprofessionele versie. www.cancer.gov/types/colorectal/hp/colon-treatment-pdq. Bijgewerkt 16 februari 2018. Toegang tot 28 februari 2018.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Screening op colorectale kanker: aanbevelingen voor artsen en patiënten van de Amerikaanse Multi-Society Task Force voor colorectale kanker. Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Van Schaeybroeck S, Lawler M, Johnston B, et al. Dikkedarmkanker. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 77.

Controledatum 1/19/2018

Bijgewerkt door: Richard LoCicero, MD, particuliere praktijk gespecialiseerd in hematologie en medische oncologie, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.