Inhoud
- Risico's die kunnen optreden bij elke operatie
- Bloeden
- Bloedproppen
- Mogelijke problemen met uw nieuwe joint
- Andere risico's
- Referenties
- Beoordeling Datum 9/7/2017
Alle operaties hebben risico's voor complicaties. Weten wat deze risico's zijn en hoe ze op u van toepassing zijn, is onderdeel van het beslissen of u al dan niet een operatie moet ondergaan.
U kunt uw kansen op risico's door operaties verlagen door vooruit te plannen.
- Kies een arts en een ziekenhuis dat zorg van hoge kwaliteit biedt.
- Praat met uw zorgverlener lang voordat u aan uw operatie begint.
- Ontdek wat u kunt doen om problemen tijdens en na de operatie te voorkomen.
Risico's die kunnen optreden bij elke operatie
Alle soorten chirurgie brengen risico's met zich mee. Sommige hiervan omvatten:
- Ademhalingsproblemen na een operatie. Deze komen vaker voor als u algemene anesthesie en een beademingsbuis heeft gehad.
- Hartaanval of beroerte tijdens of na de operatie.
- Infectie in het gewricht, de longen (pneumonie) of de urinewegen.
- Slechte wondgenezing. Dit is waarschijnlijker voor mensen die niet gezond zijn voor de operatie, die roken of diabetes hebben, of die medicijnen nemen die hun immuunsysteem verzwakken.
- Een allergische reactie op een geneesmiddel dat u krijgt. Dit is zeldzaam, maar sommige van deze reacties kunnen levensbedreigend zijn.
- Valt in het ziekenhuis. Valpartijen kunnen een groot probleem zijn. Veel dingen kunnen leiden tot een val, waaronder losse jurken, gladde vloeren, medicijnen die je slaperig maken, pijn, een onbekende omgeving, zwakte na een operatie of rondlopen met een heleboel buizen die aan je lichaam zijn bevestigd.
Bloeden
Het is normaal om bloed te verliezen tijdens en na heup- of knievervangingschirurgie. Sommige mensen hebben een bloedtransfusie nodig tijdens een operatie of tijdens hun herstelperiode in het ziekenhuis. U heeft minder kans op een transfusie als uw aantal rode bloedcellen hoog genoeg is voor de operatie. Sommige operaties vereisen dat u bloed doneert voor de operatie. U moet uw provider vragen of dat nodig is.
Een groot deel van het bloeden tijdens de operatie komt van het bot dat is afgesneden. Een bloeduitstorting kan optreden als bloed zich na de operatie rond het nieuwe gewricht of onder de huid verzamelt.
Bloedproppen
Uw kansen op het hebben van een bloedstolsel zijn hoger tijdens en kort na een heup- of knievervangende operatie. Lang zitten of liggen tijdens en na een operatie zal ervoor zorgen dat uw bloed langzamer door uw lichaam gaat. Dit verhoogt het risico op een bloedstolsel.
Twee soorten bloedstolsels zijn:
- Diepe veneuze trombose (DVT). Dit zijn bloedstolsels die zich na de operatie in uw beenaders kunnen vormen.
- Longembolieën. Dit zijn bloedstolsels die zich naar uw longen kunnen verplaatsen en ernstige ademhalingsproblemen kunnen veroorzaken.
Om uw risico op bloedstolsels te verlagen:
- U kunt voor en na de operatie bloedverdunners krijgen.
- U kunt compressiekousen op uw benen dragen om de doorbloeding na de operatie te verbeteren.
- Je wordt aangemoedigd om oefeningen te doen terwijl je in bed ligt en uit bed te komen en door de hallen te lopen om de bloedstroom te verbeteren.
Mogelijke problemen met uw nieuwe joint
Sommige problemen die kunnen optreden na een heup- of knievervangende operatie zijn onder andere:
- Infectie in uw nieuwe joint. Als dit gebeurt, moet uw nieuwe gewricht mogelijk worden verwijderd om de infectie te verwijderen. Dit probleem is waarschijnlijker bij mensen met diabetes of een verzwakt immuunsysteem. Na de operatie, en vaak voor de operatie, leert u wat u kunt doen om infecties in uw nieuwe gewricht te voorkomen.
- Ontwrichting van uw nieuwe joint. Dit is zeldzaam. Het gebeurt meestal als u terugkeert naar activiteiten voordat u er klaar voor bent. Dit kan plotselinge pijn en onvermogen tot lopen veroorzaken. U moet uw provider bellen als dit gebeurt. Het is waarschijnlijk dat u naar de eerste hulp moet gaan.
- Het loskomen van uw nieuwe joint in de loop van de tijd. Dit kan pijn veroorzaken en soms is een andere operatie nodig om het probleem op te lossen.
- Slijtage van de bewegende delen van uw nieuwe verbinding in de loop van de tijd. Kleine stukjes kunnen afbreken en het bot beschadigen. Dit kan een andere operatie vereisen om de bewegende delen te vervangen en het bot te herstellen.
- Een allergische reactie op de metalen delen in sommige kunstmatige gewrichten. Dit is zeer zeldzaam.
Andere risico's
Andere problemen bij heup- of knievervangingschirurgie kunnen voorkomen. Hoewel ze zeldzaam zijn, omvatten dergelijke problemen:
- Niet genoeg pijnverlichting. Gewrichtsvervangende chirurgie verlicht de pijn en stijfheid van artritis voor de meeste mensen. Sommige mensen hebben nog steeds enkele symptomen van artritis. Voor de meeste mensen biedt een operatie meestal voldoende verlichting van de symptomen voor de meeste mensen.
- Een langer of korter been. Omdat bot wordt weggesneden en een nieuw knie-implantaat wordt geplaatst, kan uw been met het nieuwe gewricht langer of korter zijn dan uw andere been. Dit verschil is meestal ongeveer 1/4 inch (0,5 centimeter). Het veroorzaakt zelden problemen of symptomen.
Referenties
Harkess JW, Crockarell JR. Artroplastiek van de heup. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 3.
McDonald S, Page MJ, Beringer K, Wasiak J, Sprowson A. Preoperatief onderwijs voor de vervanging van heupen of knieën. Cochrane Database Syst Rev. 2014, (5): CD003526. PMID: 24820247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820247.
Mihalko WM. Artroplastiek van de knie. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 7.
Beoordeling Datum 9/7/2017
Bijgewerkt door: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.