Inhoud
- Wat te verwachten
- Zelfzorg thuis
- Risico's van pre-eclampsie
- Toezicht op u en uw baby
- Wanneer moet je de dokter bellen?
- Alternatieve namen
- Referenties
- Evaluatie Datum 8/16/2018
Zwangere vrouwen met pre-eclampsie hebben een hoge bloeddruk en tekenen van lever- of nierschade. Nierbeschadiging resulteert in de aanwezigheid van eiwit in de urine. Pre-eclampsie die bij vrouwen voorkomt na de twintigste week van de zwangerschap. Het kan mild of ernstig zijn. Pre-eclampsie verdwijnt meestal nadat de baby is geboren en de placenta is afgeleverd. Het kan echter blijven bestaan of zelfs na de bevalling beginnen, meestal binnen 48 uur. Dit wordt postpartum pre-eclampsie genoemd.
Wat te verwachten
Beslissingen over de behandeling worden genomen op basis van de zwangerschapsduur van de zwangerschap en de ernst van de pre-eclampsie.
Als u ouder bent dan 37 weken en de diagnose pre-eclampsie is gesteld, zal uw zorgverlener u waarschijnlijk adviseren om vroegtijdig te leveren. Dit kan het ontvangen van medicijnen inhouden om (arbeid) te veroorzaken of de baby te leveren door een keizersnede (C-sectie).
Als u minder dan 37 weken zwanger bent, is het doel om uw zwangerschap te verlengen zolang het veilig is. Hierdoor kan uw baby zich langer in uw lichaam ontwikkelen.
- Hoe snel u moet worden bevrijd, hangt af van hoe hoog uw bloeddruk is, tekenen van lever- of nierproblemen en de toestand van de baby.
- Als uw pre-eclampsie ernstig is, moet u mogelijk in het ziekenhuis blijven om van dichtbij te worden gecontroleerd. Als de pre-eclampsie ernstig blijft, moet u mogelijk worden toegediend.
- Als uw pre-eclampsie mild is, kunt u mogelijk thuis blijven op bedrust. U zult frequente controles en tests moeten hebben. De ernst van pre-eclampsie kan snel veranderen, dus u zult een zeer zorgvuldige follow-up nodig hebben.
Volledige bedrust wordt niet langer aanbevolen. Je provider zal een activiteitenniveau voor je aanbevelen.
Zelfzorg thuis
Wanneer u thuis bent, zal uw leverancier u vertellen welke veranderingen u mogelijk in uw dieet moet aanbrengen.
U moet mogelijk medicijnen gebruiken om uw bloeddruk te verlagen. Neem deze geneesmiddelen zoals uw leverancier u zegt.
Neem NOOIT extra vitamines, calcium, aspirine of andere medicijnen zonder eerst met uw leverancier te praten.
Vrouwen die pre-eclampsie hebben, voelen zich vaak niet ziek of hebben symptomen. Toch kunnen zowel jij als je baby in gevaar zijn. Om uzelf en uw baby te beschermen, is het belangrijk om naar al uw prenatale bezoeken te gaan. Als u symptomen van pre-eclampsie opmerkt (zie hieronder), vertel dit dan onmiddellijk aan uw zorgverlener.
Risico's van pre-eclampsie
Er zijn risico's voor zowel u als uw baby als u pre-eclampsie ontwikkelt:
- De moeder kan nierschade, toevallen, een beroerte of een bloeding in de lever hebben.
- Er is een groter risico voor de placenta om los te komen van de baarmoeder (abruptie) en voor doodgeboorte.
- De baby kan mogelijk niet goed groeien (groeibelemmering).
Toezicht op u en uw baby
Terwijl u thuis bent, kan uw provider u vragen om:
- Meet je bloeddruk
- Controleer je urine op eiwit
- Controleer hoeveel vloeistof u drinkt
- Controleer je gewicht
- Controleer hoe vaak uw baby beweegt en trapt
Je provider zal je leren hoe je deze dingen moet doen.
U moet regelmatig een bezoek brengen aan uw provider om ervoor te zorgen dat u en uw baby het goed doen. Je hebt waarschijnlijk:
- Bezoeken een keer per week of langer bij uw provider
- Ultrageluiden om de grootte en beweging van uw baby en de hoeveelheid vocht rond uw baby te controleren
- Een test zonder stress om de conditie van uw baby te controleren
- Bloed of urine testen
Tekenen en symptomen van pre-eclampsie verdwijnen meestal binnen 6 weken na de bevalling. De hoge bloeddruk wordt echter de eerste dagen na de bevalling soms erger. U loopt nog steeds risico op pre-eclampsie tot 6 weken na de bevalling. Deze postpartum pre-eclampsie heeft een hoger risico op overlijden. Het is belangrijk om jezelf gedurende deze tijd te blijven volgen. Als u symptomen van pre-eclampsie opmerkt, vóór of na de bevalling, neem dan onmiddellijk contact op met uw leverancier.
Wanneer moet je de dokter bellen?
Bel uw provider meteen als u:
- Heb zwelling in uw handen, gezicht of ogen (oedeem).
- Plots wint u meer dan 1 of 2 dagen, of wint u meer dan 2 pond (1 kilogram) per week.
- Heb hoofdpijn die niet weggaat of erger wordt.
- Plas niet vaak.
- Heb misselijkheid en overgeven.
- Veranderingen in het gezichtsvermogen hebben, zoals je een korte tijd niet kunt zien, knipperende lichten of vlekken kunt zien, gevoelig bent voor licht of wazig zicht hebt.
- Voel je licht in het hoofd of flauw.
- Heb pijn in je buik onder je ribben, vaker aan de rechterkant.
- Heb pijn in je rechterschouder.
- Heb problemen met ademhalen.
- Kneuzing gemakkelijk.
Alternatieve namen
Toxemie - zelfzorg; PIH - zelfzorg; Zwangerschap-geïnduceerde hypertensie - zelfzorg
Referenties
American College of Verloskundigen en Gynaecologen; Task Force voor hypertensie tijdens de zwangerschap. Hypertensie tijdens de zwangerschap. Verslag van de American College of Obstetricians and Gynecologists 'Task Force hypertensie tijdens de zwangerschap. Obstet Gynecol. 2013; 122 (5): 1122-1131. PMID: 24150027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24150027.
Markham KB, Funai EF. Aan zwangerschap gerelateerde hypertensie. In: Creasy RK, Resnik R, Iams JD, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, eds. Creasy en Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 48.
Sibai BM. Pre-eclampsie en hypertensieve aandoeningen. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrie: normale en probleemzwangerschappen. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 31.
Evaluatie Datum 8/16/2018
Bijgewerkt door: John D. Jacobson, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.