Inhoud
- Wat is Breech?
- Turning Your Baby (externe versie)
- Als mijn baby niet omkeert, krijg ik dan een C-sectie?
- Alternatieve namen
- Referenties
- Evaluatiedatum 25-09-2018
De beste positie voor uw baby in uw baarmoeder op het moment van de bevalling staat vast. Deze positie maakt het eenvoudiger en veiliger voor uw baby om door het geboortekanaal te komen.
In de laatste weken van de zwangerschap zal uw zorgverlener controleren in welke positie uw baby zich bevindt.
Als de positie van uw baby niet normaal aanvoelt, hebt u mogelijk een echografie nodig. Als uit de echo blijkt dat uw baby stuitligging heeft, zal uw provider met u praten over uw opties voor een veilige aflevering.
Wat is Breech?
In stuitligging is de onderkant van de baby naar beneden. Er zijn een paar soorten stuitligging:
- Een volledige stuitligging betekent dat de baby de eerste is, met gebogen knieën.
- Frank stuitligging betekent dat de benen van de baby worden uitgerekt, met de voeten in de buurt van het hoofd.
- Stuitligging betekent dat één been wordt neergelaten over de baarmoederhals van de moeder.
Je hebt meer kans op een stuitligging als je:
- Ga naar vroege arbeid
- Een abnormaal gevormde baarmoeder, vleesbomen of te veel vruchtwater hebben
- Heb meer dan één baby in je baarmoeder
- Heb placenta previa (wanneer de placenta zich op het onderste deel van de baarmoedermuur bevindt en de baarmoederhals blokkeert)
Turning Your Baby (externe versie)
Als uw baby na uw 36e week niet in een neerwaartse positie zit, kan uw leverancier uw keuzes en hun risico's uitleggen om u te helpen beslissen welke stappen u vervolgens moet nemen.
Uw leverancier kan aanbieden om te proberen de baby naar de juiste positie te leiden. Dit wordt externe versie genoemd. Het gaat om het duwen op je buik tijdens het kijken naar de baby op een echografie. Het duwen kan wat ongemak veroorzaken.
Als uw leverancier probeert de positie van uw baby te veranderen, kunt u een geneesmiddel krijgen dat de spieren van uw baarmoeder ontspant. Je kunt ook verwachten:
- Een echografie om uw provider te laten zien waar de placenta en de baby zich bevinden.
- Je provider moet op je buik drukken om te proberen de positie van je baby te veranderen.
- De hartslag van uw baby moet worden gecontroleerd.
Het succes is groter als uw provider deze procedure bij ongeveer 35 tot 37 weken probeert. Op dit moment is je baby een beetje kleiner en is er meestal meer vocht rond de baby. Je baby is ook oud genoeg als er tijdens de procedure een probleem is waardoor het noodzakelijk is om de baby snel te brengen. Dit is zeldzaam. Externe versie kan niet worden gedaan als je eenmaal in actieve arbeid bent.
De risico's zijn laag voor deze procedure wanneer een bekwame aanbieder het doet. In zeldzame gevallen kan dit leiden tot een spoedeisende keizersnede (C-sectie) als:
- Een deel van de placenta scheurt weg van de voering van je baarmoeder
- De hartslag van je baby valt te laag, wat kan gebeuren als de navelstreng strak om de baby wordt gewikkeld
Als mijn baby niet omkeert, krijg ik dan een C-sectie?
De meeste baby's die in stuitligging blijven na een poging om ze te draaien, worden afgeleverd door de C-sectie. Uw leverancier zal het risico van het vaginaal toedienen van een stuitligging uitleggen.
Tegenwoordig wordt de optie om een stuitligging niet vaginaal af te leveren in de meeste gevallen niet aangeboden. De veiligste manier om een stuitligging te laten geboren worden is door de C-sectie.
Het gevaar van een stuitligging is meestal te wijten aan het feit dat het grootste deel van een baby zijn hoofd is. Wanneer het bekken of de heupen van de stuitligger eerst worden afgeleverd, is het bekken van de vrouw mogelijk niet groot genoeg om ook het hoofd te laten afleveren. Dit kan ertoe leiden dat een baby in het geboortekanaal blijft steken, wat letsel of de dood tot gevolg kan hebben.
De navelstreng kan ook beschadigd of geblokkeerd zijn. Dit kan de zuurstoftoevoer van de baby verminderen.
Als een C-sectie gepland is, zal deze meestal gepland worden voor niet eerder dan 39 weken. U krijgt een echo in het ziekenhuis om de positie van uw baby vlak voor de operatie te bevestigen.
Er is ook een kans dat je gaat bevallen of dat je water zal breken voor je geplande C-sectie. Als dat gebeurt, belt u uw provider meteen en gaat u naar het ziekenhuis. Het is belangrijk om meteen naar binnen te gaan als u een stuitligging heeft en uw tas met water breekt. Dit komt omdat er een grotere kans is dat het snoer er uit komt zelfs voordat u in de bevalling bent. Dit kan heel gevaarlijk zijn voor de baby.
Alternatieve namen
Zwangerschap - stuitligging; Levering - stuitligging
Referenties
Lanni SM, Gherman R, Gonik B. Malpresentations. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrie: normale en probleemzwangerschappen. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 17.
Thorp JM, Grantz KL. Klinische aspecten van normale en abnormale arbeid. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy en Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: hoofdstuk 43.
Vora S, Dobiesz VA. Noodbevalling. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: hoofdstuk 56.
Evaluatiedatum 25-09-2018
Bijgewerkt door: John D. Jacobson, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.