Inhoud
- Welke oorzaken bloeden later in de zwangerschap?
- Wat te vertellen aan uw zorgverzekeraar
- Wat zou er hierna moeten gebeuren?
- Referenties
- Evaluatiedatum 25-09-2018
Eén op de tien vrouwen krijgt tijdens het derde trimester een vaginale bloeding. Soms is dit een teken van een ernstiger probleem. In de laatste paar maanden van de zwangerschap moet u bloedingen onmiddellijk melden aan uw zorgverzekeraar.
U zou het verschil tussen spotten en bloeden moeten begrijpen:
- Spotting is wanneer je zo nu en dan een paar druppels bloed op je ondergoed ziet. Het is niet genoeg om een inlegkruisje te bedekken.
- Bloeden is een zwaardere bloedstroom. Bij een bloeding hebt u een voering of kussen nodig om te voorkomen dat uw kleding doorweekt.
Welke oorzaken bloeden later in de zwangerschap?
Wanneer de bevalling begint, begint de baarmoederhals zich meer te openen of uit te zetten. U ziet mogelijk een kleine hoeveelheid bloed vermengd met normale vaginale afscheiding of slijm.
Bloedingen op de middellange of lange termijn kunnen ook worden veroorzaakt door:
- Seks hebben (meestal alleen maar spotten)
- Een intern examen door uw provider (meestal alleen maar spotten)
- Ziekten of infecties van de vagina of cervix
- Baarmoeder fibroïden of cervicale gezwellen of poliepen
Meer ernstige oorzaken van bloedingen op de late termijn kunnen zijn:
- Placenta previa is een zwangerschapsprobleem waarbij de placenta groeit in het onderste deel van de baarmoeder (uterus) en de hele of een deel van de opening naar de baarmoederhals bedekt.
- Placenta abruptio (abruptie) treedt op wanneer de placenta scheidt van de binnenwand van de baarmoeder voordat de baby wordt geboren.
Wat te vertellen aan uw zorgverzekeraar
Om de oorzaak van uw vaginale bloedingen te achterhalen, moet uw zorgverlener mogelijk weten:
- Als u kramp, pijn of weeën heeft
- Als u tijdens deze zwangerschap een andere bloeding heeft gehad
- Toen het bloeden begon en of het komt en gaat of constant is
- Hoeveel bloedingen zijn aanwezig en of het spotting of een zwaardere flow is
- De kleur van het bloed (donker of felrood)
- Als er een geur aan het bloed kleeft
- Als u flauwgevallen bent, duizelig of misselijk bent geworden, hebt overgegeven, of diarree of koorts heeft gehad
- Als u recente verwondingen of valpartijen heeft gehad
- Wanneer je voor het laatst seks hebt gehad en als je daarna bloedde
Wat zou er hierna moeten gebeuren?
Een kleine hoeveelheid spotting zonder enige andere symptomen die optreedt na het hebben van seks of een examen door uw provider kan thuis worden bekeken. Om dit te doen:
- Zet op een schone doek en controleer het elke 30 tot 60 minuten een paar uur.
- Neem contact op met uw provider als spotten of bloeden doorgaat.
- Als het bloeden zwaar is, je buik stijf en pijnlijk aanvoelt, of als je sterke en frequente weeën hebt, moet je misschien 911 bellen.
Neem voor andere bloedingen meteen contact op met uw provider.
- U wordt verteld of u naar de eerste hulp of naar het arbeids- en bezorggebied in uw ziekenhuis gaat.
- Uw provider zal u ook vertellen of u zelf kunt rijden of dat u een ambulance moet bellen.
Referenties
Francois KE, Foley MR. Antepartum en postpartum bloeding. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrie: normale en probleemzwangerschappen. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 18.
Frank J. Vaginale bloeding laat in de zwangerschap. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn's huidige therapie 2018. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 1138-1139.
Salhi BA, Nagrani S. Acute complicaties van zwangerschap. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 178.
Evaluatiedatum 25-09-2018
Bijgewerkt door: John D. Jacobson, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.