Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatie Datum 14-11-2016
Strongyloidiasis is een infectie met de rondworm Strongyloides stercoralis (S stercoralis).
Oorzaken
S stercoralis is een rondworm die redelijk vaak voorkomt in warme, vochtige gebieden. In zeldzame gevallen is het zo ver noordelijk als Canada.
Mensen vangen de infectie op wanneer hun huid in contact komt met de grond die besmet is met de wormen.
De kleine worm is nauwelijks zichtbaar voor het blote oog. Jonge rondwormen kunnen door de huid van een persoon en in de bloedbaan naar de longen en luchtwegen bewegen.
Ze gaan dan omhoog naar de keel, waar ze worden ingeslikt in de maag. Vanuit de maag gaan de wormen naar de dunne darm, waar ze zich hechten aan de darmwand. Later produceren ze eieren, die uitkomen in kleine larven (onrijpe wormen) en uit het lichaam komen.
In tegenstelling tot andere wormen, kunnen deze larven opnieuw het lichaam binnenkomen via de huid rond de anus, waardoor een infectie kan groeien. Gebieden waar de wormen door de huid gaan, kunnen rood en pijnlijk worden.
Deze infectie is ongebruikelijk in de Verenigde Staten, maar komt wel voor in het zuidoosten van de VS. De meeste gevallen in Noord-Amerika worden gebracht door reizigers die Zuid-Amerika of Afrika hebben bezocht of er hebben gewoond.
Sommige mensen lopen een verhoogd risico op een ernstig type, het zogenaamde hyperysthesiesyndroom van strongyloïdiasis. In deze vorm van de conditie zijn er meer wormen en deze vermenigvuldigen sneller dan normaal. Het kan voorkomen bij mensen met een verzwakt immuunsysteem. Dit geldt ook voor mensen die een orgaantransplantatie of een bloedproducttransplantatie hebben ondergaan en voor mensen die steroïde medicijnen of immuunonderdrukkende medicijnen gebruiken.
symptomen
Meestal zijn er geen symptomen. Als er symptomen zijn, kunnen deze het volgende omvatten:
- Buikpijn (bovenbuik)
- Hoesten
- Diarree
- Uitslag
- Rode bijenkorfachtige gebieden nabij de anus
- braken
- Gewichtsverlies
Examens en Tests
De volgende tests kunnen worden gedaan:
- Bloedantigeentest voor S stercoralis
- Voltooi bloedbeeld met differentieel
- Totaal aantal eosinofielen in het bloed (eosinofielen zijn een soort witte bloedcellen)
- Duodenale aspiratie (verwijderen van een kleine hoeveelheid weefsel uit het eerste deel van de dunne darm) om te controleren S stercoralis
- Sputumcultuur om te controleren S stercoralis
- Voorbeeld van ontlastingstest om te controleren S stercoralis
Behandeling
Het doel van de behandeling is om de wormen te elimineren met geneesmiddelen tegen wormen.
Soms worden mensen zonder symptomen behandeld. Dit omvat mensen die medicijnen gebruiken die het immuunsysteem onderdrukken, zoals diegenen die een transplantatie zullen ondergaan of hebben gehad.
Outlook (Prognose)
Met de juiste behandeling kunnen de wormen worden gedood en wordt volledig herstel verwacht. Soms moet de behandeling worden herhaald.
Infecties die ernstig zijn (hyperinfectie) of zich hebben verspreid naar veel delen van het lichaam (verspreide infectie) hebben vaak een slecht resultaat, vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.
Mogelijke complicaties
Mogelijke complicaties zijn onder meer:
- Gedissemineerde strongyloidiasis, vooral bij mensen met hiv of een anderszins verzwakt immuunsysteem
- Strongyloidiasis hyperinfectiesyndroom, ook vaker voor bij mensen met een verzwakt immuunsysteem
- Eosinofiele pneumonie
- Ondervoeding door problemen met het opnemen van voedingsstoffen uit het maagdarmkanaal
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel voor een afspraak met uw zorgverzekeraar als u symptomen van strongyloidiasis heeft.
het voorkomen
Goede persoonlijke hygiëne kan het risico op strongyloidiasis verminderen. Gezondheidszorg en sanitaire voorzieningen zorgen voor een goede infectiebeheersing.
Alternatieve namen
Intestinale parasiet - strongyloidiasis; Rondworm - strongyloidiasis
Afbeeldingen
Strongyloidiasis, sluipende uitbarsting op de rug
Spijsverteringsorganen
Referenties
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN. Intestinale nematoden. In: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds. Menselijke parasitologie. 4e druk. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2012: hoofdstuk 16.
Maguire JH. Intestinale nematoden (rondwormen). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 288.
Evaluatie Datum 14-11-2016
Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.