Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 3/6/2018
De oogzenuw draagt beelden van wat het oog ziet voor de hersenen. Wanneer deze zenuw gezwollen of ontstoken raakt, wordt dit optische neuritis genoemd. Het kan een plotseling verminderd gezichtsvermogen in het aangedane oog veroorzaken.
Oorzaken
De exacte oorzaak van optische neuritis is onbekend.
De oogzenuw draagt visuele informatie van je oog naar de hersenen. De zenuw kan opzwellen wanneer hij plotseling ontstoken raakt. De zwelling kan de zenuwvezels beschadigen. Dit kan op de korte of lange termijn verlies van gezichtsvermogen veroorzaken.
Voorwaarden die zijn verbonden met optische neuritis zijn onder andere:
- Auto-immuunziekten, waaronder lupus, sarcoïdose en de ziekte van Behçet
- Cryptococcosis, een schimmelinfectie
- Bacteriële infecties, waaronder tuberculose, syfilis, de ziekte van Lyme en meningitis
- Virale infecties, waaronder virale encefalitis, mazelen, rode hond, waterpokken, herpes zoster, bof en mononucleosis
- Luchtweginfecties, waaronder mycoplasma-pneumonie en andere vaak voorkomende bovenste luchtweginfecties
- Multiple sclerose
symptomen
Symptomen kunnen zijn:
- Verlies van het gezichtsvermogen in één oog gedurende een uur of een paar uur
- Veranderingen in de manier waarop de pupil reageert op fel licht
- Verlies van kleurenzicht
- Pijn als je het oog beweegt
Examens en Tests
Een volledig medisch onderzoek kan helpen om gerelateerde ziekten uit te sluiten. Tests kunnen zijn:
- Kleur visie testen
- MRI van de hersenen, inclusief speciale beelden van de oogzenuw
- Visuele scherpte testen
- Visueel veldtesten
- Onderzoek van de optische schijf met behulp van indirecte oftalmoscopie
Behandeling
Het gezichtsvermogen keert binnen 2 tot 3 weken vaak terug naar normaal zonder behandeling.
Corticosteroïden gegeven via een ader (IV) of via de mond (oraal) kunnen het herstel versnellen. De uiteindelijke visie is echter niet beter met steroïden dan zonder. Orale steroïden kunnen de kans op recidief juist vergroten.
Verdere tests kunnen nodig zijn om de oorzaak van de neuritis te vinden. De aandoening die het probleem veroorzaakt, kan vervolgens worden behandeld.
Outlook (Prognose)
Mensen met optische neuritis zonder een ziekte zoals multiple sclerose hebben een goede kans op herstel.
Optische neuritis veroorzaakt door multiple sclerose of andere auto-immuunziekten heeft een slechtere kijk. Het zicht in het aangedane oog kan echter nog steeds terugkeren naar normaal.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Lichaamsbrede bijwerkingen van corticosteroïden
- Zicht verlies
Sommige mensen met een episode van optische neuritis ontwikkelen zenuwproblemen op andere plaatsen in het lichaam of ontwikkelen multiple sclerose.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel meteen uw zorgverlener als u plotseling een gezichtsvermindering in één oog hebt, vooral als u oogpijn heeft.
Als je gediagnosticeerd bent met optische neuritis, neem dan contact op met je zorgverzekeraar als:
- Je zicht vermindert.
- De pijn in het oog wordt erger.
- Uw symptomen verbeteren niet binnen 2 tot 3 weken.
Alternatieve namen
Retrobulb neuritis; Multiple sclerose - optische neuritis; Optische zenuw - optische neuritis
Instructies voor de patiënt
- Multiple sclerose - ontslag
Afbeeldingen
Externe en interne ooganatomie
Referenties
Calabresi PA. Multiple sclerose en demyeliniserende aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 411.
Jacobs DA, Guercio JR, Balcer LJ. Inflammatoire optische neuropathieën en neuroretinitis. In: Yanoff M, Duker JS, eds. Oogheelkunde. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2014: hoofdstuk 9.7.
Prasad S, Balcer LJ. Afwijkingen van de oogzenuw en het netvlies. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 17.
Controledatum 3/6/2018
Bijgewerkt door: Franklin W. Lusby, MD, oogarts, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.