Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Steungroepen
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 22-11-2017
Sensorimotorische polyneuropathie is een aandoening die een verminderd vermogen tot bewegen of voelen (sensatie) veroorzaakt door zenuwbeschadiging.
Oorzaken
Neuropathie betekent een ziekte van of schade aan zenuwen. Wanneer het optreedt buiten het centrale zenuwstelsel (CZS), dat wil zeggen, de hersenen en het ruggenmerg, wordt het een perifere neuropathie genoemd. Mononeuropathie betekent dat er een zenuw bij betrokken is. Polyneuropathie betekent dat veel zenuwen in verschillende delen van het lichaam betrokken zijn.
Neuropathie kan zenuwen aantasten die gevoel (sensorische neuropathie) veroorzaken of beweging veroorzaken (motorische neuropathie). Het kan ook beide beïnvloeden, in welk geval het een sensorimotorische neuropathie wordt genoemd.
Sensorimotorische polyneuropathie is een in het hele lichaam (systemisch) proces dat zenuwcellen, zenuwvezels (axons) en zenuwbedekkingen (myelineschede) beschadigt. Schade aan de bedekking van de zenuwcel veroorzaakt dat zenuwsignalen langzaam worden of stoppen. Schade aan de zenuwvezel of de gehele zenuwcel kan ervoor zorgen dat de zenuw stopt met werken. Sommige neuropathieën ontwikkelen zich in de loop van de jaren, terwijl andere kunnen beginnen en binnen enkele uren tot dagen ernstig worden.
Zenuwbeschadiging kan worden veroorzaakt door:
- Auto-immuun (als het lichaam zichzelf aanvalt) stoornissen
- Aandoeningen die de zenuwen onder druk zetten
- Verminderde bloedtoevoer naar de zenuw
- Ziekten die de lijm (bindweefsel) vernietigen die cellen en weefsels bij elkaar houdt
- Zwelling (ontsteking) van de zenuwen
Sommige ziekten leiden tot polyneuropathie die hoofdzakelijk sensorisch of hoofdzakelijk motorisch is. Mogelijke oorzaken van sensorimotorische polyneuropathie zijn:
- Alcoholische neuropathie
- Amyloïde polyneuropathie
- Auto-immuunziekten, zoals het syndroom van Sjögren
- Kanker (paraneoplastische neuropathie genoemd)
- Langdurige (chronische) inflammatoire neuropathie
- Diabetische neuropathie
- Geneesmiddelgerelateerde neuropathie, inclusief chemotherapie
- Guillain-Barré-syndroom
- Erfelijke neuropathie
- HIV / AIDS
- Lage schildklier
- ziekte van Parkinson
- Vitamine-deficiëntie (vitamine B12, B1 en E)
- Zika-virusinfectie
symptomen
Symptomen kunnen een van de volgende zijn:
- Verminderd gevoel in elk deel van het lichaam
- Moeilijkheden met slikken of ademhalen
- Moeilijkheden om de armen of handen te gebruiken
- Moeite met het gebruik van de benen of voeten
- Moeilijkheden met lopen
- Pijn, brandend, tintelend of abnormaal gevoel in elk deel van het lichaam (neuralgie genaamd)
- Zwakte van het gezicht, armen of benen, of enig deel van het lichaam
Symptomen kunnen zich snel ontwikkelen (zoals bij het Guillain-Barré-syndroom) of langzaam gedurende weken tot jaren. Symptomen treden meestal op aan beide zijden van het lichaam. Meestal beginnen ze eerst aan de uiteinden van de tenen.
Examens en Tests
De zorgverlener zal u onderzoeken en naar uw symptomen vragen. Een examen kan laten zien:
- Verminderd gevoel (kan aanraking, pijn, trilling of positiesensatie beïnvloeden)
- Verminderde reflexen (meestal de enkel)
- Spieratrofie
- Spiertrekkingen
- Spier zwakte
- Verlamming
Tests kunnen zijn:
- biopsie
- Bloedtesten
- Elektrische test van de spieren (EMG)
- Elektrische test van zenuwgeleiding
- Röntgenstralen of andere beeldvormingstests
Behandeling
De doelen van de behandeling zijn onder meer:
- De oorzaak vinden
- Beheersing van de symptomen
- Het bevorderen van de zelfzorg en onafhankelijkheid van een persoon
Afhankelijk van de oorzaak kan de behandeling zijn:
- Veranderende medicijnen, als ze het probleem veroorzaken
- Beheersing van bloedsuikerspiegel, wanneer de neuropathie van diabetes is
- Geen alcohol drinken
- Het nemen van dagelijkse voedingssupplementen
- Geneesmiddelen om de onderliggende oorzaak van de polyneuropathie te behandelen
BEVORDERING VAN ZELFSTANDIGHEID EN ONAFHANKELIJKHEID
- Oefeningen en omscholing om de functie van de beschadigde zenuwen te maximaliseren
- Job (beroeps) therapie
- Ergotherapie
- Orthopedische behandelingen
- Fysiotherapie
- Rolstoelen, beugels of spalken
CONTROLE VAN SYMPTOMEN
Veiligheid is belangrijk voor mensen met neuropathie. Gebrek aan spiercontrole en verminderd gevoel kan het risico op vallen of ander letsel vergroten.
Als je bewegingsproblemen hebt, kunnen deze maatregelen je beschermen:
- Laat de lichten aan.
- Verwijder obstakels (zoals losse tapijten die op de vloer kunnen glijden).
- Test de temperatuur van het water vóór het baden.
- Gebruik relingen.
- Draag beschermende schoenen (zoals die met gesloten tenen en lage hakken).
- Draag schoenen met niet-gladde zolen.
Andere tips zijn:
- Controleer uw voeten (of ander getroffen gebied) dagelijks op bloeduitstortingen, open delen van de huid of andere letsels, die u mogelijk niet opmerkt en die geïnfecteerd kunnen raken.
- Controleer de binnenkant van schoenen vaak op gruis of ruwe plekken die uw voeten kunnen verwonden.
- Bezoek een voetarts (podoloog) om het risico op verwonding van uw voeten te beoordelen en te verminderen.
- Voorkom leunend op uw ellebogen, uw knieën kruisen of op andere posities staan die langdurige druk op bepaalde lichaamsdelen uitoefenen.
Geneesmiddelen die worden gebruikt om deze aandoening te behandelen:
- Vrij verkrijgbare en voorgeschreven pijnstillers om stekende pijn te verminderen (neuralgie)
- Anticonvulsiva of antidepressiva
- Lotions, crèmes of medicinale pleisters
Gebruik pijnmedicatie alleen als dat nodig is. Je lichaam in de juiste positie houden of bedlinnen van een zacht lichaamsdeel houden, kan helpen pijn onder controle te houden.
Steungroepen
Deze groepen kunnen meer informatie geven over neuropathie.
- Neuropathy Action Foundation - www.neuropathyaction.org
- De stichting voor perifere neuropathie - www.foundationforpn.org
Outlook (Prognose)
In sommige gevallen kunt u volledig herstellen van perifere neuropathie als uw leverancier de oorzaak kan vinden en deze met succes kan behandelen en als de schade de hele zenuwcel niet beïnvloedt.
De mate van invaliditeit varieert. Sommige mensen hebben geen handicap. Anderen hebben gedeeltelijk of volledig verlies van beweging, functie of gevoel. Zenuwpijn kan ongemakkelijk zijn en kan lang aanhouden.
In sommige gevallen veroorzaakt sensomotorische polyneuropathie ernstige, levensbedreigende symptomen.
Mogelijke complicaties
Problemen die kunnen resulteren zijn onder andere:
- mismaaktheid
- Verwonding aan de voeten (veroorzaakt door slechte schoenen of heet water bij het stappen in de badkuip)
- Doof gevoel
- Pijn
- Problemen met lopen
- Zwakheid
- Moeilijkheden met ademhalen of slikken (in ernstige gevallen)
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als u verlies van beweging of gevoel in een deel van uw lichaam hebt. Vroege diagnose en behandeling verhogen de kans op het beheersen van de symptomen.
Alternatieve namen
Polyneuropathie - sensorimotorisch
Afbeeldingen
Centraal zenuwstelsel en perifeer zenuwstelsel
Zenuwstelsel
Referenties
Hurley RW, Henriquez OH, Wu CL. Neuropathische pijnsyndromen. In: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Praktisch pijnbeheer. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: hoofdstuk 24.
Katitji B. Aandoeningen van perifere zenuwen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 107.
Ralph JW, Aminoff MJ. Neuromusculaire complicaties van algemene medische aandoeningen. In: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Aminoff's Neurology and General Medicine. 5e druk. Walthman, MA: Elsevier Academic Press; 2014: hoofdstuk 59.
Beoordeling Datum 22-11-2017
Bijgewerkt door: Luc Jasmin, MD, PhD, FRCS (C), FACS, Department of Surgery bij Providence Medical Center, Medford, OR; Afdeling Chirurgie bij Ashland Community Hospital, Ashland, OR; Afdeling Maxillofaciale Heelkunde bij UCSF, San Francisco, CA. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie. 12-10-18: Redactionele update.