Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 27-2-2018
Hydrocephalus is een opeenhoping van spinale vloeistof in de vloeistofkamers van de hersenen. Hydrocephalus betekent "water op de hersenen".
Normale druk hydrocephalus (NPH) is een toename van de hoeveelheid cerebrospinale vloeistof (CSF) in de hersenen die de hersenfunctie beïnvloedt. De druk van de vloeistof is echter meestal normaal.
Oorzaken
Er is geen bekende oorzaak voor NPH. Maar de kans om NPH te ontwikkelen is hoog in iemand die een van de volgende zaken heeft gehad:
- Bloedingen van een bloedvat of aneurysma in de hersenen (subarachnoïdale bloeding)
- Bepaalde hoofdletsel
- Meningitis of soortgelijke infecties
- Chirurgie op de hersenen (craniotomie)
Terwijl CSF zich opbouwt in de hersenen, zwellen de met vocht gevulde kamers (ventrikels) van de hersenen. Dit veroorzaakt druk op hersenweefsel. Dit kan delen van de hersenen beschadigen of vernietigen.
symptomen
Symptomen van NPH beginnen vaak langzaam. Er zijn drie hoofdsymptomen van NPH:
- Veranderingen in de manier waarop een persoon loopt: moeilijkheid bij het beginnen lopen (gang apraxie), het gevoel hebben dat ze aan de grond blijven kleven (magnetische loop)
- Vertraging van mentale functie: vergeetachtigheid, moeite met aandacht, apathie of geen humeur
- Problemen bij het beheersen van urine (urine-incontinentie) en soms het beheersen van ontlasting (darmincontinentie)
Diagnose van NPH kan worden uitgevoerd als een van de bovenstaande symptomen optreedt en NPH wordt vermoed en het testen is gedaan.
Examens en Tests
De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit en vraagt naar de symptomen. Als u NPH heeft, zal de leverancier waarschijnlijk merken dat uw lopen (gang) niet normaal is. U kunt ook geheugenproblemen hebben.
Tests die kunnen worden gedaan zijn onder meer:
- Lumbale punctie (spinale kraantje) met zorgvuldig testen van lopen vóór en direct na de wervelkolom
- Hoofd CT-scan of MRI van het hoofd
Behandeling
Behandeling voor NPH is meestal een operatie om een slang te plaatsen, een shunt genaamd, die het overtollige CSF uit de hersenventrikels leidt. Dit wordt een ventriculoperitoneale shunt genoemd.
Outlook (Prognose)
Zonder behandeling worden de symptomen vaak erger en kunnen ze tot de dood leiden.
Chirurgie verbetert de klachten bij sommige mensen. Degenen met milde symptomen hebben de beste resultaten. Wandelen is het symptoom dat het meest waarschijnlijk zal verbeteren.
Mogelijke complicaties
Problemen die kunnen voortvloeien uit NPH of de behandeling ervan zijn:
- Complicaties van chirurgie (infectie, bloeding, shunt die niet goed werkt)
- Verlies van hersenfunctie (dementie) dat na verloop van tijd erger wordt
- Verwonding door vallen
- Verkorte levensduur
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als:
- U of een geliefde heeft steeds meer problemen met geheugen, wandelen of urine-incontinentie.
- Iemand met NPH verergert tot het punt dat je zelf niet meer voor de persoon kunt zorgen.
Ga naar de eerste hulp of bel het lokale noodnummer (zoals 911) als er een plotselinge verandering in de mentale status optreedt. Dit kan betekenen dat er een andere aandoening is ontstaan.
Alternatieve namen
Hydrocephalus - occult; Hydrocephalus - idiopathisch; Hydrocephalus - volwassen; Hydrocephalus - communiceren; Dementie - hydrocephalus; NPH
Instructies voor de patiënt
- Ventriculoperitoneale shunt - ontlading
Afbeeldingen
Centraal zenuwstelsel en perifeer zenuwstelsel
Ventrikels van de hersenen
Referenties
Rosenberg GA. Hersenenoedeem en aandoeningen van de circulatie van hersenvocht. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 88.
Williams MA, Malm J. Diagnose en behandeling van idiopathische hydrocephalus met normale druk. Continuum (Minneap Minn). 2016; 22 (2 dementie): 579-599. PMCID: PMC5390935 www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5390935.
Controledatum 27-2-2018
Bijgewerkt door: Joseph V. Campellone, MD, Afdeling Neurologie, Cooper Medical School aan de Rowan University, Camden, NJ. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.