Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 30-4-2018
Door geneesmiddelen veroorzaakte tremor is onvrijwillig schudden als gevolg van het gebruik van geneesmiddelen. Onvrijwillig betekent dat je schudt zonder te proberen en niet kunt stoppen wanneer je het probeert. Het schudden doet zich voor wanneer u beweegt of probeert uw armen, handen of hoofd in een bepaalde positie te houden. Het is niet geassocieerd met andere symptomen.
Oorzaken
Geneesmiddel-geïnduceerde tremor is een eenvoudig zenuwstelsel en spierreactie op bepaalde medicijnen. Geneesmiddelen die tremor kunnen veroorzaken, zijn de volgende:
- Kankermedicijnen zoals thalidomide en cytarabine
- Inbeslagingsgelden zoals valproïnezuur (Depakote) en natriumvalproaat (Depakene)
- Astmamedicijnen zoals theofylline en albuterol
- Immuunonderdrukkende geneesmiddelen zoals cyclosporine en tacrolimus
- Stemmingsstabilisatoren zoals lithiumcarbonaat
- Stimulerende middelen zoals cafeïne en amfetamines
- Antidepressiva, zoals selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) en tricyclische antidepressiva
- Hartmedicijnen zoals amiodaron, procaïnamide en anderen
- Bepaalde antibiotica
- Bepaalde antivirale middelen, zoals aciclovir en vidarabine
- Alcohol
- Nicotine
- Bepaalde medicijnen met hoge bloeddruk
- Epinefrine en norepinephrine
- Gewichtsverlies medicijnen (tiratricol)
- Te veel schildkliergeneesmiddel (levothyroxine)
- Tetrabenazine, een geneesmiddel om overmatige bewegingsstoornissen te behandelen
symptomen
De tremor kan de handen, armen, hoofd of oogleden aantasten. In zeldzame gevallen wordt het onderlichaam aangetast. De beving kan beide zijden van het lichaam niet gelijk beïnvloeden.
Het schudden is meestal snel, ongeveer 4 tot 12 bewegingen per seconde.
De beving kan zijn:
- Episodisch (voorkomend in uitbarstingen, soms ongeveer een uur na inname van het geneesmiddel)
- Intermitterend (komt en gaat met activiteit, maar niet altijd)
- Sporadisch (gebeurt bij gelegenheid)
De beving kan:
- Kom op met beweging of in rust
- Verdwijnen tijdens de slaap
- Erger worden met vrijwillige beweging en emotionele stress
Andere symptomen kunnen zijn:
- Hoofd knikken
- Trillen of trillen geluid aan de stem
Examens en Tests
Uw zorgverlener kan de diagnose stellen door een lichamelijk onderzoek uit te voeren en te vragen naar uw medische en persoonlijke geschiedenis. U wordt ook gevraagd naar de medicijnen die u gebruikt.
Testen kunnen worden gedaan om andere redenen voor de beving uit te sluiten. Een beving die optreedt wanneer de spieren ontspannen zijn of die de benen of coördinatie beïnvloeden, kan een teken zijn van een andere aandoening, zoals de ziekte van Parkinson. De snelheid van de tremor kan een belangrijke manier zijn om de oorzaak te bepalen.
Andere oorzaken van tremoren kunnen zijn:
- Alcoholopname
- Het roken van sigaretten
- Overactieve schildklier (hyperthyreoïdie)
- ziekte van Parkinson
- Bijniertumor (feochromocytoom)
- Te veel cafeïne
- Stoornis waarbij er teveel koper in het lichaam is (ziekte van Wilson)
Bloedonderzoek en beeldvormende onderzoeken (zoals een CT-scan van het hoofd, hersen-MRI en röntgenfoto's) zijn meestal normaal.
Behandeling
Geneesmiddel-geïnduceerde tremor verdwijnt vaak wanneer u stopt met het innemen van het geneesmiddel dat het trillen veroorzaakt.
U heeft mogelijk geen behandeling of wijzigingen in het geneesmiddel nodig als de tremor mild is en niet interfereert met uw dagelijkse activiteit.
Als het voordeel van het geneesmiddel groter is dan de problemen veroorzaakt door de beving, kan het zijn dat uw leverancier u verschillende doseringen van het geneesmiddel probeert. Of misschien krijgt u een ander geneesmiddel voorgeschreven om uw aandoening te behandelen. In zeldzame gevallen kan een geneesmiddel zoals propranolol worden toegevoegd om de tremor onder controle te houden.
Stop niet met het nemen van medicijnen zonder eerst met uw leverancier te praten.
Mogelijke complicaties
Ernstige bevingen kunnen interfereren met dagelijkse activiteiten, met name fijne motorische vaardigheden zoals schrijven en andere activiteiten zoals eten of drinken.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Neem contact op met uw leverancier als u een geneesmiddel inneemt en een tremor optreedt die uw activiteit verstoort of gepaard gaat met andere symptomen.
het voorkomen
Vertel uw leverancier altijd over de medicijnen die u neemt. Vraag uw leverancier of het OK is om vrij verkrijgbare medicijnen te nemen die stimulantia of theofylline bevatten. Theofylline is een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van piepende ademhaling en kortademigheid.
Cafeïne kan tremor veroorzaken en tremor veroorzaakt door andere geneesmiddelen verergeren. Als u tremor heeft, vermijd dan cafeïnehoudende dranken zoals koffie, thee en frisdrank. Vermijd ook andere stimulerende middelen.
Alternatieve namen
Tremor - door drugs geïnduceerd; Schudden - drugstremor
Afbeeldingen
Centraal zenuwstelsel en perifeer zenuwstelsel
Referenties
Lang AE. Andere bewegingsstoornissen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 410.
O'Connor KDJ, Mastaglia FL. Geneesmiddelgeïnduceerde aandoeningen van het zenuwstelsel. In: Aminoff MJ, Josephson SA, eds. Aminoff's Neurology and General Medicine. 5e druk. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: hoofdstuk 32.
Controledatum 30-4-2018
Bijgewerkt door: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist en universitair docent klinische neurologie, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.