Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Steungroepen
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Referenties
- Evaluatie Datum 1/10/2019
Delirium tremens is een ernstige vorm van alcoholontwenning. Het gaat om plotselinge en ernstige veranderingen van het mentale of zenuwstelsel.
Oorzaken
Delirium tremens kunnen optreden wanneer u stopt met alcohol drinken na een periode van zwaar drinken, vooral als u niet genoeg voedsel eet.
Delirium tremens kan ook worden veroorzaakt door hoofdletsel, infectie of ziekte bij mensen met een voorgeschiedenis van zwaar alcoholgebruik.
Het komt het meest voor bij mensen met een voorgeschiedenis van alcoholterugtrekking. Het komt met name vaak voor bij mensen die 4 tot 5 pinten (1,8 tot 2,4 liter) wijn, 7 tot 8 pinten (3,3 tot 3,8 liter) bier of 1 pint (1/2 liter) "harde" alcohol elke dag drinken voor meerdere maanden. Delirium tremens treft ook vaak mensen die al meer dan 10 jaar alcohol gebruiken.
symptomen
Symptomen treden meestal op binnen 48 tot 96 uur na de laatste drank. Maar ze kunnen 7 tot 10 dagen na de laatste drank voorkomen.
Symptomen kunnen snel verergeren en kunnen het volgende omvatten:
- Delirium, dat is plotselinge ernstige verwarring
- Body tremors
- Veranderingen in mentale functie
- Agitatie, prikkelbaarheid
- Diepe slaap die een dag of langer aanhoudt
- Opwinding of angst
- Hallucinaties (dingen zien of voelen die er niet echt zijn)
- Uitbarstingen van energie
- Snelle stemmingswisselingen
- Rusteloosheid
- Gevoeligheid voor licht, geluid, aanraken
- Stupor, slaperigheid, vermoeidheid
Aanvallen (kunnen optreden zonder andere symptomen van DT's):
- Meest gebruikelijk in de eerste 12 tot 48 uur na de laatste drank
- Meest gebruikelijk bij mensen met complicaties uit het verleden door alcoholontwenning
- Meestal gegeneraliseerde tonisch-clonische aanvallen
Symptomen van alcoholontwenning, waaronder:
- Angst, depressie
- Vermoeidheid
- Hoofdpijn
- Slapeloosheid (moeite met vallen en blijven slapen)
- Prikkelbaarheid of prikkelbaarheid
- Verlies van eetlust
- Misselijkheid, braken
- Nervositeit, jumpiness, beverigheid, hartkloppingen (gevoel van het voelen van de hartslag)
- Bleke huid
- Snelle emotionele veranderingen
- Zweten, vooral op de handpalmen of op het gezicht
Andere symptomen die kunnen optreden:
- Pijn op de borst
- Koorts
- Buikpijn
Examens en Tests
Delirium tremens is een medisch noodgeval.
De zorgverlener voert een fysiek onderzoek uit. Tekenen kunnen zijn:
- Zwaar zweten
- Verhoogde schrikreflex
- Onregelmatige hartslag
- Problemen met oogspierbeweging
- Snelle hartslag
- Snelle spiertrillingen
De volgende tests kunnen worden gedaan:
- Bloed magnesium niveau
- Bloed fosfaatniveau
- Uitgebreid metabolisch paneel
- Elektrocardiogram (ECG)
- Electroencephalogram (EEG)
- Toxicologiescherm
Behandeling
De doelen van de behandeling zijn:
- Red het leven van de persoon
- Verlicht de symptomen
- Voorkom complicaties
Een verblijf in het ziekenhuis is nodig. Het zorgteam zal regelmatig controleren:
- Bloedchemische resultaten, zoals elektrolyteniveaus
- Lichaamsvloeistofniveaus
- Vitale functies (temperatuur, hartslag, ademhalingssnelheid, bloeddruk)
In het ziekenhuis ontvangt de persoon medicijnen om:
- Blijf kalm en ontspannen (gesedeerd) totdat de DT's zijn voltooid
- Behandel epileptische aanvallen, angst of tremoren
- Behandel mentale stoornissen, indien aanwezig
Langdurige preventieve behandeling moet beginnen nadat de persoon herstelt van DT-symptomen. Dit kan het volgende inhouden:
- Een "uitdrogingsperiode", waarin geen alcohol is toegestaan
- Totaal en levenslang vermijden van alcohol (onthouding)
- Counseling
- Naar ondersteuningsgroepen gaan (zoals Anonieme alcoholisten)
Behandeling kan nodig zijn voor andere medische problemen die kunnen optreden bij alcoholgebruik, waaronder:
- Alcoholische cardiomyopathie
- Alcoholische leverziekte
- Alcoholische neuropathie
- Wernicke-Korsakoff-syndroom
Steungroepen
Regelmatig naar een steungroep gaan is een sleutel tot herstel van alcoholgebruik.
Outlook (Prognose)
Delirium tremens is ernstig en kan levensbedreigend zijn. Sommige symptomen in verband met alcoholterugtrekking kunnen een jaar of langer duren, waaronder:
- Emotionele stemmingswisselingen
- Zich moe voelen
- Slapeloosheid
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Verwonding door vallen tijdens aanvallen
- Letsel aan jezelf of anderen veroorzaakt door mentale toestand (verwarring / delirium)
- Onregelmatige hartslag, kan levensbedreigend zijn
- Epileptische aanvallen
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Ga naar de eerste hulp of bel het lokale noodnummer (bijvoorbeeld 911) als u symptomen heeft. Delirium tremens is een noodsituatie.
Als u om een andere reden naar het ziekenhuis gaat, vertel dan aan de leveranciers of u zwaar hebt gedronken, zodat zij u kunnen controleren op symptomen van alcoholontwenning.
het voorkomen
Vermijd of verminder het gebruik van alcohol. Krijg een snelle medische behandeling voor symptomen van alcoholontwenning.
Alternatieve namen
Alcoholmisbruik - delirium tremens; DTS; Alcoholterugtrekking - delirium tremens; Delirium bij alcoholopname
Referenties
Kelly JF, Renner JA. Alcoholgerelateerde aandoeningen. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Uitgebreide klinische psychiatrie. 2e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 26.
Mirijello A, D'Angelo C, Ferrulli A, et al. Identificatie en beheer van alcoholontwenningssyndroom. Verdovende middelen. 2015; 75 (4): 353-365. PMID: 25666543 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25666543.
O'Connor PG. Stoornissen bij alcoholgebruik. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 33.
Evaluatie Datum 1/10/2019
Bijgewerkt door: David C. Dugdale, III, MD, hoogleraar Geneeskunde, Afdeling Algemene Geneeskunde, Afdeling Geneeskunde, University of Washington School of Medicine. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.