Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 30-4-2018
Bell-paralyse is een zenuwaandoening die de beweging van de spieren in het gezicht regelt. Deze zenuw wordt de gezichtszenuw of de zevende hersenzenuw genoemd.
Schade aan deze zenuw veroorzaakt zwakte of verlamming van deze spieren. Verlamming betekent dat je de spieren helemaal niet kunt gebruiken.
Oorzaken
Bell-verlamming kan van invloed zijn op mensen van elke leeftijd, meestal degenen ouder dan 65 jaar. Het kan ook van invloed zijn op kinderen jonger dan 10 jaar. Mannen en vrouwen worden eveneens getroffen.
Bell-verlamming wordt verondersteld te zijn toe te schrijven aan zwelling (ontsteking) van de gezichtszenuw in het gebied waar het door de botten van de schedel reist. Deze zenuw bestuurt de beweging van de spieren van het gezicht.
De oorzaak is vaak niet duidelijk. Een type herpes-infectie genaamd herpes zoster kan hierbij betrokken zijn. Andere aandoeningen die Bell-verlamming kunnen veroorzaken zijn:
- HIV / AIDS-infectie
- ziekte van Lyme
- Middenoorontsteking
- Sarcoïdose (ontsteking van de lymfeklieren, longen, lever, ogen, huid of andere weefsels)
Diabetes hebben en zwanger zijn kunnen het risico op Bell-verlamming verhogen.
symptomen
Soms kan het zijn dat u verkouden bent kort voordat de symptomen van Bell-verlamming beginnen.
Symptomen beginnen meestal plotseling, maar het kan 2 tot 3 dagen duren voordat ze verschijnen. Ze worden daarna niet strenger.
Symptomen zijn bijna altijd alleen aan één kant van het gezicht. Ze kunnen variëren van mild tot ernstig.
Veel mensen voelen ongemak achter het oor voordat zwakte wordt opgemerkt. Het gezicht voelt stijf aan of wordt naar een kant getrokken en kan er anders uitzien. Andere tekens kunnen zijn:
- Moeite met het sluiten van één oog
- Moeilijk eten en drinken; voedsel valt uit één kant van de mond
- Kwijlen door gebrek aan controle over de spieren van het gezicht
- Neerhangen van het gezicht, zoals het ooglid of de hoek van de mond
- Problemen met glimlachen, grimassen of gezichtsuitdrukkingen maken
- Trekkingen of zwakte van de spieren in het gezicht
Andere symptomen die kunnen optreden:
- Droge ogen, die kunnen leiden tot oogkwetsuren of infecties
- Droge mond
- Hoofdpijn als er een infectie is zoals de ziekte van Lyme
- Verlies van smaakzin
- Geluid dat luider is in één oor (hyperacusis)
Examens en Tests
Vaak kan Bell-verlamming worden vastgesteld door alleen een gezondheidsgeschiedenis te nemen en een volledig lichamelijk onderzoek uit te voeren.
Bloedonderzoek zal worden gedaan om medische problemen op te sporen, zoals de ziekte van Lyme, die Bell-verlamming kan veroorzaken.
Soms is een test nodig om de zenuwen te controleren die de spieren van het gezicht voeden:
- Elektromyografie (EMG) om de gezondheid van de gezichtsspieren en de zenuwen die de spieren beheersen te controleren
- Zenuwgeleidingstest om te controleren hoe snel elektrische signalen door een zenuw bewegen
Als uw zorgverlener zich zorgen maakt dat een hersentumor uw symptomen veroorzaakt, heeft u mogelijk het volgende nodig:
- CT-scan van het hoofd
- Magnetic resonance imaging (MRI) van het hoofd
Behandeling
Vaak is er geen behandeling nodig. Symptomen beginnen vaak meteen te verbeteren. Maar het kan weken of zelfs maanden duren voordat de spieren sterker worden.
Uw leverancier kan u smerende oogdruppels of oogzalven toedienen om het oogoppervlak vochtig te houden als u het niet volledig kunt sluiten. Het is mogelijk dat u een ooglapje moet dragen terwijl u slaapt.
Soms kunnen medicijnen worden gebruikt, maar het is niet bekend hoeveel ze helpen. Als er medicijnen worden gebruikt, worden ze meteen gestart. Veel voorkomende medicijnen zijn:
- Corticosteroïden, die de zwelling rond de aangezichtszenuw kunnen verminderen
- Geneesmiddelen zoals valaciclovir om het virus te bestrijden dat Bell-verlamming kan veroorzaken
Chirurgie om de druk op de zenuw te verlichten (decompressie-operatie) is niet bewezen voor de meeste mensen met Bell-verlamming.
Outlook (Prognose)
De meeste gevallen verdwijnen binnen enkele weken tot maanden volledig.
Als je niet al je zenuwfunctie hebt verloren en de symptomen binnen 3 weken begonnen te verbeteren, heb je meer kans om alle of de meeste kracht in je gezichtsspieren te herwinnen.
Soms kunnen de volgende symptomen nog steeds aanwezig zijn:
- Langdurige veranderingen in smaak
- Spasmen van spieren of oogleden
- Zwakte in de gezichtsspieren
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Het oogoppervlak wordt droog, wat leidt tot oogwonden, infecties en verlies van het gezichtsvermogen
- Zwelling in de spieren door verlies van zenuwfunctie
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider meteen als uw gezicht slap hangt of als u andere symptomen van Bell-verlamming heeft. Uw provider kan andere, meer ernstige aandoeningen uitsluiten, zoals een beroerte.
het voorkomen
Er is geen bekende manier om Bell-verlamming te voorkomen.
Alternatieve namen
Gezichtsverlamming; Idiopathische perifere gezichtsverlamming; Craniale mononeuropathie - Bell-verlamming; Bell-verlamming
Afbeeldingen
Ptosis, hangend aan het ooglid
Gezichtshangend
Referenties
Website van het National Institute of Neurological Disorders and Stroke. De feitenfiche van Bell's Palsy. www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Bells-Palsy-Fact-Sheet. Bijgewerkt 10 mei 2017. Toegang tot 1 augustus 2018.
Schlieve T, Miloro M, Kolokythas A. Diagnose en beheersing van trigeminus- en aangezichtsnoerdiscties. In: Fonseca RJ, ed. Mondziekten en Kaakchirurgie. 3e druk Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 5.
Stettler BA. Hersen- en hersenzenuwaandoeningen. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 95.
Controledatum 30-4-2018
Bijgewerkt door: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist en universitair docent klinische neurologie, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.