Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 30-4-2018
Osmotisch demyelinisatiesyndroom (ODS) is een hersenceldisfunctie. Het wordt veroorzaakt door de vernietiging van de laag (myelineschede) die zenuwcellen bedekt in het midden van de hersenstam (pons).
Oorzaken
Wanneer de myelineschede die zenuwcellen bedekt wordt vernietigd, worden signalen van de ene zenuw naar de andere niet goed doorgegeven. Hoewel de hersenstam hoofdzakelijk wordt beïnvloed, kunnen ook andere delen van de hersenen hierbij betrokken zijn.
De meest voorkomende oorzaak van ODS is een snelle verandering in de natriumspiegels in het lichaam. Dit gebeurt meestal wanneer iemand wordt behandeld voor natriumarmoede in het bloed (hyponatriëmie) en het natrium te snel wordt vervangen. Soms komt het voor wanneer een te hoog natriumgehalte in het lichaam (hypernatriëmie) te snel wordt gecorrigeerd.
ODS komt meestal niet vanzelf voor. Meestal is het een complicatie van de behandeling voor andere problemen, of van de andere problemen zelf.
Risico's omvatten:
- Alcoholgebruik
- Leverziekte
- Ondervoeding van ernstige ziekten
- Stralingsbehandeling van de hersenen
- Ernstige misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap
symptomen
Symptomen kunnen een van de volgende zijn:
- Verwarring, delirium, hallucinaties
- Evenwichtsproblemen, tremor
- Problemen met slikken
- Verminderde alertheid, slaperigheid of slaperigheid, lethargie, slechte reacties
- Onduidelijke spraak
- Zwakte in het gezicht, armen of benen, meestal van invloed op beide zijden van het lichaam
Examens en Tests
De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit en vraagt naar de symptomen.
Een MRI-scan op het hoofd kan een probleem in de hersenstam (pons) of andere delen van de hersenen aan het licht brengen. Dit is de belangrijkste diagnostische test.
Andere tests kunnen zijn:
- Natriumgehalte in het bloed en andere bloedtesten
- Brainstem auditory evoked response (BAER)
Behandeling
ODS is een noodstoornis die in het ziekenhuis moet worden behandeld, hoewel de meeste mensen met deze aandoening al in het ziekenhuis zijn voor een ander probleem.
Er is geen remedie bekend voor centrale pontine-myelinolyse. De behandeling is gericht op verlichting van de symptomen.
Fysiotherapie kan helpen de spierkracht, mobiliteit en functie in verzwakte armen en benen te behouden.
Outlook (Prognose)
De zenuwbeschadiging veroorzaakt door centrale pontine-myelinolyse is vaak langdurig. De aandoening kan ernstige langdurige (chronische) invaliditeit veroorzaken.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Verminderd vermogen om te communiceren met anderen
- Verminderd vermogen om voor zichzelf te werken of voor zichzelf te zorgen
- Onvermogen om te bewegen, andere dan ogen knipperend ("locked in" -syndroom)
- Permanente schade aan het zenuwstelsel
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Er is geen echte richtlijn over wanneer een arts moet worden geraadpleegd, omdat ODS in de algemene gemeenschap zeldzaam is.
het voorkomen
In het ziekenhuis kan een langzame, gecontroleerde behandeling van een laag natriumgehalte het risico op zenuwbeschadiging in de pons verminderen. Als u zich bewust bent van de manier waarop sommige geneesmiddelen de natriumspiegels kunnen veranderen, kan het niveau te snel veranderen.
Alternatieve namen
ODS; Centrale pontine demyelinatie
Afbeeldingen
Centraal zenuwstelsel en perifeer zenuwstelsel
Referenties
Weissenborn K, Lockwood AH. Toxische en metabole encefalopathieën. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 84.
Yaqoob MM, McCafferty K. Water, elektrolyten en zuur-base balans. In: Kumar P, Clark M, eds. Kumar and Clark's Clinical Medicine. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 9.
Controledatum 30-4-2018
Bijgewerkt door: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist en universitair docent klinische neurologie, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.