Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 30-4-2018
Radiale zenuwstoornissen zijn een probleem met de radiale zenuw. Dit is de zenuw die van de oksel langs de achterkant van de arm naar de hand reist. Het helpt je om je arm, pols en hand te bewegen.
Oorzaken
Schade aan één zenuwgroep, zoals de radiale zenuw, wordt mononeuropathie genoemd. Mononeuropathie betekent dat er schade is aan één enkele zenuw. Ziekten die het hele lichaam aantasten (systemische aandoeningen) kunnen ook leiden tot geïsoleerde zenuwbeschadiging.
Oorzaken van mononeuropathie zijn:
- Een ziekte in het hele lichaam die een enkele zenuw beschadigt
- Directe verwonding van de zenuw
- Langdurige druk op de zenuw
- Druk op de zenuw veroorzaakt door zwelling of letsel van nabijgelegen lichaamsstructuren
Radiale neuropathie treedt op wanneer er schade is aan de radiale zenuw, die door de arm en de bedieningsorganen loopt:
- Beweging van de triceps-spier aan de achterkant van de bovenarm
- Mogelijkheid om de pols en de vingers naar achteren te buigen
- Beweging en sensatie van de pols en hand
Wanneer schade de zenuwbedekking (myeline-omhulsel) of een deel van de zenuw zelf vernietigt, wordt zenuwsignalering vertraagd of voorkomen.
Schade aan de radiale zenuw kan worden veroorzaakt door:
- Gebroken armbot en ander letsel
- suikerziekte
- Oneigenlijk gebruik van krukken
- Loodvergiftiging
- Langdurige of herhaalde vernauwing van de pols (bijvoorbeeld door het dragen van een strakke horlogeband)
- Langdurige druk op de zenuw, meestal veroorzaakt door zwelling of verwonding van nabijgelegen lichaamsstructuren
- Druk op de bovenarm vanuit armposities tijdens slaap of coma
In sommige gevallen kan geen oorzaak worden gevonden.
symptomen
Symptomen kunnen een van de volgende zijn:
- Abnormale sensaties in de rug- en duimkant van de hand, of in de duim, 2e en 3e vinger
- Zwakte, verlies van coördinatie van de vingers
- Probleem bij het rechtmaken van de arm bij de elleboog
- Probleem waarbij de hand naar de pols wordt gebogen of de hand wordt vastgehouden
- Pijn, gevoelloosheid, verminderde sensatie, tintelingen of een branderig gevoel in de gebieden die door de zenuw worden beheerst
Examens en Tests
De zorgverlener zal u onderzoeken en vragen stellen over uw symptomen en medische geschiedenis. Mogelijk wordt u gevraagd wat u aan het doen was voordat de symptomen begonnen.
Testen die mogelijk nodig zijn, zijn:
- Bloedtesten
- Beeldvormingstests om de zenuwstructuren en structuren in de buurt te bekijken
- Elektromyografie (EMG) om de gezondheid van de radiale zenuw en de spieren die het controleert te controleren
- Zenuwbiopsie om een stukje zenuwweefsel te onderzoeken (zelden nodig)
- Zenuwgeleidingstests om te controleren hoe snel zenuwsignalen reizen
Behandeling
Het doel van de behandeling is om u zoveel mogelijk de hand en arm te laten gebruiken. Uw provider zal de oorzaak vinden en behandelen, indien mogelijk. Soms is er geen behandeling nodig en wordt u alleen beter.
Als er medicijnen nodig zijn, kunnen deze het volgende omvatten:
- Medicijnen zonder recept of medicijnen op recept
- Corticosteroïde-injecties rond de zenuw om zwelling en druk te verminderen
Uw provider zal waarschijnlijk zelfzorgmaatregelen voorstellen. Deze kunnen zijn:
- Een ondersteunende spalk aan de pols of elleboog om verdere verwonding te voorkomen en de symptomen te verlichten. Mogelijk moet u het de hele dag en nacht dragen, of alleen 's nachts.
- Een elleboogbeschermer van de radiale zenuw is gewond aan de elleboog. Vermijd ook stoten of leunen op de elleboog.
- Fysieke therapieoefeningen om de spierkracht in de arm te behouden.
Ergotherapie of counseling om veranderingen op de werkplek te suggereren, kan nodig zijn.
Een operatie om de druk op de zenuw te verminderen kan helpen als de symptomen verergeren, of als er bewijs is dat een deel van de zenuw wegkwijnt.
Outlook (Prognose)
Als de oorzaak van de zenuwstoornis kan worden gevonden en met succes kan worden behandeld, is de kans groot dat u zich volledig zult herstellen. In sommige gevallen kan er gedeeltelijk of volledig verlies van beweging of sensatie optreden.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Milde tot ernstige misvorming van de hand
- Gedeeltelijk of volledig verlies van gevoel in de hand
- Gedeeltelijk of volledig verlies van pols- of handbewegingen
- Terugkerende of onopgemerkte blessure aan de hand
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u een armletsel heeft en gevoelloosheid, tintelingen, pijn of zwakte ontwikkelt langs de achterkant van de arm en de duim en uw eerste 2 vingers.
het voorkomen
Vermijd langdurige druk op de bovenarm.
Alternatieve namen
Neuropathie - radiale zenuw; Radiale zenuwverlamming; mononeuropathie
Afbeeldingen
Radiale zenuwstoornissen
Referenties
Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Rehabilitatie van patiënten met neuropathieën. In: Cifu DX, ed. Braddom's Physical Medicine and Rehabilitation. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 41.
Katirji B. Aandoeningen van perifere zenuwen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 107.
Mackinnon SE, Novak CB. Compressie-neuropathieën. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green's operatieve handchirurgie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 28.
Controledatum 30-4-2018
Bijgewerkt door: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist en universitair docent klinische neurologie, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.