Inhoud
- De 4 factoren in de BODE-index
- B - Body Mass Index
- O - Obstructie van de luchtwegen
- D - Dyspneu
- E - Oefeningstolerantie
- Waarden en bereiken
- Sterfte voorspellen
- Overlevingskansen
- Levensverwachting
De 4 factoren in de BODE-index
Vier verschillende factoren worden geëvalueerd als onderdeel van de BODE-index. De reden voor deze index is dat elk van deze factoren een voorspelling kan doen over de prognose van COPD, maar bij elkaar opgeteld is de voorspelling nauwkeuriger. De letters staan voor:
- B.ody Mass Index (BMI) is een berekening die wordt gemaakt door lengte versus gewicht te vergelijken.
- Luchtweg OConstructie: Luchtwegobstructie wordt gemeten door FEV1 te evalueren - de hoeveelheid lucht die krachtig kan worden uitgeademd in één seconde na een diepe ademhaling.
- Dyspnea verwijst naar de mate van kortademigheid die iemand ervaart tijdens het leven met COPD.
- E.xercise tolerantie verwijst naar hoe goed iemand het doet tijdens een 6 minuten looptest.
Laten we elk van deze maten afzonderlijk bekijken en ze vervolgens samenvoegen bij het meten van de BODE-index.
B - Body Mass Index
BMI is een berekening die wordt gemaakt door de hoogte in meters te vergelijken met het gewicht in kilogrammen. Er zijn rekenmachines voor het bepalen van de BMI, evenals tabellen BMI is een schatting van hoe overgewicht of ondergewicht een persoon is. Bij COPD is ondergewicht of ondervoed zijn een slecht teken als het gaat om prognose.
O - Obstructie van de luchtwegen
Geforceerd expiratoir volume in één seconde (FEV1) is een maat voor de hoeveelheid lucht die krachtig kan worden uitgeademd in één seconde. De geforceerde vitale capaciteit (FVC) -meting toont de hoeveelheid lucht die een persoon krachtig en snel kan uitademen na diep ademhalen. De verhouding FEV1 / FVC vertegenwoordigt daarom het totale percentage lucht dat in één seconde kan worden uitgeademd. Normaal gesproken is deze verhouding ongeveer één, wat betekent dat we het grootste deel van de lucht uitademen in de eerste seconde van uitademing. Als er een obstructie in de luchtwegen is die deze snelle uitademing vertraagt of verhindert, neemt de verhouding af.
D - Dyspneu
Dyspneu is de term die verwijst naar het fysieke gevoel van kortademigheid of kortademigheid. Artsen kunnen onderscheid maken op basis van wat iemand mogelijk moet doen - hoe actief ze zijn - voordat ze kortademig worden. In het begin kan een persoon alleen buiten adem worden als hij 5 mijl loopt. Later kan een persoon bij COPD kortademigheid opmerken bij elke beweging. De gemodificeerde dyspnoe-schaal van de Medical Research Council (mMRC) wordt vaak gebruikt om dyspneu gerelateerd aan COPD te evalueren. Bij deze meting wordt kortademigheid gemeten op een schaal van 0 tot 4:
- mMRC Graad 0: Ademloos met alleen zware inspanning
- mMRC Graad 1: Kortademigheid bij haasten of wandelen op een kleine heuvel
- mMRC-klasse 2: Loopt langzamer dan leeftijdgenoten op een vlakke ondergrond vanwege kortademigheid of moet stoppen om adem te halen wanneer u in eigen tempo loopt
- mMRC-klasse 3: Stopt om te ademen na 100 meter lopen of na een paar minuten
- mMRC-klasse 4: Te buiten adem om het huis te verlaten of buiten adem bij het aan- of uitkleden
E - Oefeningstolerantie
Oefeningstolerantie verwijst naar hoe actief iemand kan zijn met de beperkingen die door zijn longziekte worden veroorzaakt. Een test, een looptest van 6 minuten genaamd, wordt gebruikt om de waarde voor de BODE-index te verkrijgen.
Waarden en bereiken
De volgende waarden kunnen worden toegewezen om de BODE-index te bepalen. Merk op dat een score kan variëren van 0 tot 10 in totaal, afhankelijk van hoe deze optellen.
| Variabel | Punten op BODE Index | Punten op BODE Index | Punten op BODE Index | Punten op BODE Index |
|---|---|---|---|---|
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% van voorspeld) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| Afstand gelopen in 6 minuten (meter) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
| mMRC dyspnoe schaal | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| BMI | >21 | ≤21 |
Sterfte voorspellen
Na het verkrijgen van een BODE-index kan de mortaliteit worden voorspeld. Houd er rekening mee dat er veel andere factoren zijn die de mortaliteit bij mensen met COPD kunnen beïnvloeden, en deze test is niet perfect. Iemand met een zeer hoge score kan tientallen jaren leven en iemand met een lage score kan morgen slagen. Dergelijke tests zijn goed voor het doen van algemene voorspellingen en het evalueren van statistieken, maar ze geven niet noodzakelijkerwijs voorspellende informatie voor individuele mensen.
Overlevingskansen
De geschatte overlevingspercentages van 4 jaar op basis van het BODE-indexpuntsysteem hierboven zijn als volgt:
- 0-2 punten: 80%
- 3-4 punten: 67%
- 5-6 punten: 57%
- 7-10 punten: 18%
Levensverwachting
De BODE-index is een algemene meting, maar de overleving varieert enorm als het over individuele mensen gaat. Lees meer over enkele van de factoren die de COPD-verwachting beïnvloeden, en wat u kunt doen om uw persoonlijke overlevingskans te verbeteren. Als uw ziekte verergert, wilt u misschien ook weten wat u kunt verwachten met COPD in het eindstadium.
OPMERKING: De BODE-index is alleen bedoeld als hulpmiddel, alleen voor informatieve doeleinden. Het mag het advies van een zorgverlener niet vervangen.