Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 23-02-2017
Het Tarsal-tunnelsyndroom is een aandoening waarbij er sprake is van overmatige druk op de tibia-zenuw. Dit is de zenuw in de enkel die het gevoel en de beweging van delen van de voet mogelijk maakt. Het Tarsal-tunnelsyndroom kan leiden tot gevoelloosheid, tintelingen, zwakte of spierbeschadiging, voornamelijk in de onderkant van de voet.
Oorzaken
Het Tarsal-tunnelsyndroom is een ongewone vorm van perifere neuropathie. Het komt voor wanneer er schade aan de tibia-zenuw is.
Het gebied in de voet waar de zenuw de achterkant van de enkel ingaat, wordt de tarsaltunnel genoemd. Deze tunnel is normaal smal. Wanneer de scheenbeenzenuw wordt gecomprimeerd, resulteert dit in de symptomen van het tarsaaltunnelsyndroom.
Druk op de tibia-zenuw kan te wijten zijn aan een van de volgende:
- Zwelling door een verwonding, zoals een verstuikte enkel of een pees in de buurt
- Een abnormale groei, zoals een botspoor, knobbeltje in het gewricht (ganglioncyste), gezwollen (varicose) ader
- Platte voeten of een hoge boog
- Lichaamsbrede (systemische) ziekten, zoals diabetes, lage schildklierfunctie, artritis
In sommige gevallen kan geen oorzaak worden gevonden.
symptomen
Symptomen kunnen een van de volgende zijn:
- Sensatie verandert in de onderkant van de voet en tenen, inclusief branderig gevoel, gevoelloosheid, tintelingen of andere abnormale sensaties
- Pijn in de onderkant van de voet en tenen
- Zwakte van voetspieren
- Zwakte van de tenen of enkel
In ernstige gevallen zijn de voetspieren erg zwak en kan de voet worden vervormd.
Examens en Tests
Uw zorgverlener zal uw voet onderzoeken en naar uw symptomen vragen.
Tijdens het examen kan uw provider merken dat u de volgende tekenen heeft:
- Onvermogen om de tenen te krullen, duw de voet omlaag of draai de enkel naar binnen
- Zwakte in de enkel, voet of tenen
Tests die kunnen worden gedaan zijn onder meer:
- EMG (een opname van elektrische activiteit in spieren)
- Zenuw biopsie
- Zenuwgeleidingstests (registratie van elektrische activiteit langs de zenuw)
Andere tests die kunnen worden besteld, omvatten bloedtests en beeldvormende tests, zoals röntgenfoto's, echografie of MRI.
Behandeling
De behandeling hangt af van de oorzaak van de symptomen.
- Je provider zal waarschijnlijk voorstellen om eerst te rusten, ijs op de enkel te leggen en activiteiten te vermijden die symptomen veroorzaken.
- Medicijnen die vrij verkrijgbaar zijn, zoals NSAID's, kunnen pijn en zwelling helpen verlichten.
- Als symptomen worden veroorzaakt door een voetprobleem, zoals platte voeten, kunnen speciale orthesen of een beugel worden voorgeschreven.
- Fysiotherapie kan helpen de voetspieren te versterken en de flexibiliteit te verbeteren.
- Een steroïde injectie in de enkel kan nodig zijn.
- Operatie om de tarsaltunnel te vergroten of de zenuw over te brengen kan helpen de druk op de tibiale zenuw te verminderen.
Outlook (Prognose)
Een volledig herstel is mogelijk als de oorzaak van het tarsaltunnelsyndroom wordt gevonden en met succes wordt behandeld. Sommige mensen kunnen een gedeeltelijk of volledig verlies van beweging of sensatie hebben. Zenuwpijn kan ongemakkelijk zijn en lang duren.
Mogelijke complicaties
Onbehandeld tarsaaltunnelsyndroom kan leiden tot het volgende:
- Deformiteit van de voet (mild tot ernstig)
- Bewegingsverlies in de tenen (gedeeltelijk of volledig)
- Herhaalde of onopgemerkte blessure aan het been
- Sensatie verlies in de tenen of voet (gedeeltelijk of volledig)
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als u symptomen van het tarsaltunnelsyndroom heeft. Vroege diagnose en behandeling vergroot de kans dat symptomen onder controle kunnen worden gehouden.
Alternatieve namen
Tibiale zenuwstoornissen; Neuropathie - laterale tibiale zenuw; Perifere neuropathie - tibiale zenuw; Tibiale zenuw beknelling
Afbeeldingen
Tibiale zenuw
Referenties
Katirji B. Aandoeningen van perifere zenuwen. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley's Neurology in Clinical Practice. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 107.
Verlegen MIJ. Perifere neuropathieën. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 420.
Controledatum 23-02-2017
Bijgewerkt door: Amit M. Shelat, DO, FACP, Attending Neurologist en universitair docent klinische neurologie, SUNY Stony Brook, School of Medicine, Stony Brook, NY. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.