Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Herzieningsdatum 17-02-2017
Tularemie is een bacteriële infectie die veel voorkomt bij wilde knaagdieren. De bacteriën worden doorgegeven aan mensen door contact met weefsel van het geïnfecteerde dier. De bacteriën kunnen ook worden doorgegeven door teken, bijtende vliegen en muggen.
Oorzaken
Tularemia wordt veroorzaakt door de bacterie Francisella tularensis.
Mensen kunnen de ziekte krijgen door:
- Een beet van een besmette teek, paardevlieg of mug
- Ademen in geïnfecteerd vuil of plantmateriaal
- Direct contact, door een breuk in de huid, met een besmet dier of zijn lijk (meestal een konijn, muskusrat, bever of eekhoorn)
- Geïnfecteerd vlees eten (zeldzaam)
De aandoening komt het meest voor in Noord-Amerika en delen van Europa en Azië. In de Verenigde Staten wordt deze ziekte vaker aangetroffen in Missouri, South Dakota, Oklahoma en Arkansas. Hoewel uitbraken kunnen voorkomen in de Verenigde Staten, zijn ze zeldzaam.
Sommige mensen kunnen longontsteking krijgen na het inademen van geïnfecteerd vuil of plantaardig materiaal. Van deze infectie is bekend dat ze voorkomt op Martha's Vineyard (Massachusetts), waar bacteriën aanwezig zijn in konijnen, wasberen en stinkdieren.
symptomen
Symptomen ontwikkelen zich 3 tot 5 dagen na blootstelling. De ziekte begint meestal plotseling. Het kan enkele weken duren nadat de symptomen beginnen.
Symptomen zijn onder meer:
- Koorts, koude rillingen, zweten
- Oogirritatie (conjunctivitis, als de infectie in het oog begon)
- Hoofdpijn
- Gewrichtsstijfheid, spierpijn
- Rode vlek op de huid, groeiend tot een zweer (zweer)
- Kortademigheid
- Gewichtsverlies
Examens en Tests
Testen voor de conditie zijn onder andere:
- Bloedcultuur voor de bacteriën
- Bloedtest die de immuunrespons van het lichaam (antistoffen) op de infectie meet (serologie voor tularemie)
- X-thorax
- Polymerase kettingreactie (PCR) test van een monster van een maagzweer
Behandeling
Het doel van de behandeling is om de infectie te genezen met antibiotica.
De antibiotica streptomycine en tetracycline worden vaak gebruikt om deze infectie te behandelen. Een ander antibioticum, gentamicine, is geprobeerd als een alternatief voor streptomycine. Gentamicine lijkt zeer effectief te zijn, maar het is bij slechts een klein aantal mensen onderzocht omdat dit een zeldzame ziekte is. De antibiotica tetracycline en chlooramfenicol kunnen alleen worden gebruikt, maar zijn meestal geen eerste keuze.
Outlook (Prognose)
Tularemie is dodelijk in ongeveer 5% van de onbehandelde gevallen en in minder dan 1% van de behandelde gevallen.
Mogelijke complicaties
Tularemie kan tot deze complicaties leiden:
- Botinfectie (osteomyelitis)
- Infectie van de zak rond het hart (pericarditis)
- Infectie van de membranen die de hersenen en het ruggenmerg bedekken (meningitis)
- Longontsteking
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw zorgverlener als de symptomen zich ontwikkelen na een knaagdierbeet, tekenbeet of blootstelling aan het vlees van een wild dier.
het voorkomen
Preventieve maatregelen zijn onder meer het dragen van handschoenen bij het villen of aankleden van wilde dieren en het wegblijven van zieke of dode dieren.
Alternatieve namen
Deerfly-koorts; Konijnenkoorts; Pahvant Valley pest; Ohara-ziekte; Yato-byo (Japan); Lemming-koorts
Afbeeldingen
Herten teken
ticks
Tik ingebed in de huid
antilichamen
bacterie
Referenties
Penn RL. Francisella tularensis (Tularemie). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Disease, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 229.
Schaffner W. Tularemia en andere Francisella infecties. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 311.
Herzieningsdatum 17-02-2017
Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, Associate Professor in Medicine, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD en de A.D.A.M. Redactie.