Genitale herpes

Inhoud

• Oorzaken
• symptomen
• Examens en Tests
• Behandeling
• Steungroepen
• Outlook (Prognose)
• Mogelijke complicaties
• Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
• het voorkomen
• Alternatieve namen
• Afbeeldingen
• Referenties
• Evaluatie Datum 8/26/2017

Genitale herpes is een seksueel overdraagbare aandoening. Het wordt veroorzaakt door het herpes simplex-virus (HSV).

Dit artikel concentreert zich op HSV type 2-infectie.

Oorzaken

Genitale herpes beïnvloedt de huid of slijmvliezen van de geslachtsorganen. Het virus wordt verspreid van de ene persoon naar de andere tijdens seksueel contact.

Er zijn 2 soorten HSV:

• HSV-1 beïnvloedt het vaakst de mond en lippen en veroorzaakt koortslippen of koortsblaren. Maar het kan zich verspreiden van de mond tot de geslachtsorganen tijdens orale seks.
• HSV type 2 (HSV-2) veroorzaakt meestal genitale herpes. Het kan worden verspreid via contact met de huid of via vloeistoffen uit de mond of geslachtsorganen.

U kunt geïnfecteerd raken met herpes als uw huid, vagina, penis of mond in contact komt met iemand die al herpes heeft.

U krijgt de meeste kans op herpes als u de huid aanraakt van iemand met zweertjes aan de zweren, blaren of uitslag. Maar het virus kan nog steeds worden verspreid, zelfs als er geen zweren of andere symptomen zijn. In sommige gevallen weet u niet dat u bent geïnfecteerd.

Genitale HSV-2-infecties komen vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

symptomen

Veel mensen met genitale herpes hebben nooit zweren. Of ze hebben zeer milde symptomen die onopgemerkt blijven of worden aangezien voor insectenbeten of een andere huidaandoening.

Als er tijdens de eerste uitbraak tekenen en symptomen optreden, kunnen deze ernstig zijn. Deze eerste uitbraak gebeurt meestal binnen 2 dagen tot 2 weken na besmetting.

Algemene symptomen kunnen zijn:

• Verminderde eetlust
• Koorts
• Algemeen ziek gevoel (malaise)
• Spierpijn in de onderrug, billen, dijen of knieën
• Gezwollen en gevoelige lymfeklieren in de lies

Genitale symptomen omvatten kleine, pijnlijke blaren gevuld met heldere of strokleurige vloeistof. Gebieden waar de zweren kunnen worden gevonden omvatten:

• Buitenste vaginale lippen (schaamlippen), vagina, cervix, rond de anus en op de dijen of billen (bij vrouwen)
• Penis, scrotum, rond de anus, op de dijen of billen (bij mannen)
• Tong, mond, ogen, tandvlees, lippen, vingers en andere delen van het lichaam (in beide geslachten)

Voordat de blaren verschijnen, kan er een tintelend gevoel, brandend gevoel, jeuk of pijn zijn op de plaats waar de blaren zullen verschijnen. Wanneer de blaren breken, laten ze oppervlakkige ulcera achter die zeer pijnlijk zijn. Deze zweren korst over en genezen in 7 tot 14 dagen of meer.

Andere symptomen kunnen zijn:

• Pijn bij het plassen
• Vaginale afscheiding (bij vrouwen) of
• Problemen met het ledigen van de blaas waarvoor een blaaskatheter nodig kan zijn

Een tweede uitbraak kan weken of maanden later optreden. Het is meestal minder ernstig en het verdwijnt sneller dan de eerste uitbraak. Na verloop van tijd kan het aantal uitbraken afnemen.

Examens en Tests

Tests kunnen worden gedaan op huidzweren of blaren om herpes te diagnosticeren. Deze tests worden meestal gedaan wanneer iemand een eerste uitbraak heeft en wanneer een zwangere vrouw genitale herpes-symptomen ontwikkelt. Testen omvatten:

• Kweek van vloeistof uit een blister of open zweer. Deze test kan positief zijn voor HSV. Het is het nuttigst tijdens de eerste uitbraak.
• Polymerase kettingreactie (PCR) gedaan op vloeistof uit een blister. Dit is de meest nauwkeurige test om te bepalen of het herpes-virus in de blister aanwezig is.
• Bloedonderzoeken die controleren op antilichaamniveau voor het herpesvirus. Deze tests kunnen identificeren of een persoon is geïnfecteerd met het herpesvirus, zelfs tussen uitbraken. Een positief testresultaat wanneer een persoon nog nooit een uitbraak heeft gehad, duidt op blootstelling aan het virus op een bepaald moment in het verleden.

Op dit moment raden deskundigen het niet aan om te screenen op HSV-1 of HSV-2 bij adolescenten of volwassenen die geen symptomen hebben, inclusief zwangere vrouwen.

Behandeling

Genitale herpes kan niet worden genezen. Geneesmiddelen die virussen bestrijden (zoals aciclovir of valaciclovir) kunnen worden voorgeschreven.

• Deze geneesmiddelen helpen pijn en ongemak tijdens een uitbraak te verminderen door de zweren sneller te genezen. Ze lijken beter te werken tijdens een eerste aanval dan bij latere uitbraken.
• Bij herhaalde uitbraken moet het geneesmiddel worden ingenomen zodra het tintelen, branden of jeuken begint, of zodra zich blaren voordoen.
• Mensen met veel uitbraken kunnen deze geneesmiddelen elke dag in de loop van de tijd gebruiken. Dit helpt uitbraken te voorkomen of hun lengte in te korten. Het kan ook de kans verkleinen om herpes aan iemand anders te geven.
• Bijwerkingen zijn zeldzaam bij aciclovir en valaciclovir.

Zwangere vrouwen kunnen tijdens de laatste maand van de zwangerschap worden behandeld voor herpes om de kans op een uitbraak op het moment van levering te verkleinen. Als er een uitbraak is rond het tijdstip van levering, wordt een C-sectie aanbevolen. Dit verkleint de kans om de baby te infecteren.

Volg het advies van uw zorgverlener over hoe u thuis voor uw herpesklachten zorgt.

Steungroepen

Je kunt de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een herpes-steungroep. Delen met anderen met gemeenschappelijke ervaringen en problemen kan je helpen om je niet alleen te voelen.

Outlook (Prognose)

Als je eenmaal bent geïnfecteerd, blijft het virus de rest van je leven in je lichaam. Sommige mensen hebben nooit een andere aflevering. Anderen hebben frequente uitbraken die kunnen worden veroorzaakt door vermoeidheid, ziekte, menstruatie of stress.

Mogelijke complicaties

Zwangere vrouwen die bij hun geboorte een actieve genitale herpesinfectie hebben, kunnen de infectie doorgeven aan hun baby. Herpes kan bij pasgeboren baby's een herseninfectie veroorzaken. Het is belangrijk dat uw leverancier weet of u herpes zweren heeft of in het verleden een uitbraak heeft gehad. Hiermee kunnen stappen worden ondernomen om te voorkomen dat de infectie aan de baby wordt doorgegeven.

Het virus kan zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam, inclusief de hersenen, ogen, slokdarm, lever, ruggenmerg of longen. Deze complicaties kunnen zich ontwikkelen bij mensen met een verzwakt immuunsysteem door HIV of bepaalde medicijnen.

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw leverancier als u symptomen van genitale herpes heeft of als u koorts, hoofdpijn, braken of andere symptomen krijgt tijdens of na een uitbraak van herpes.

het voorkomen

Als u genitale herpes heeft, moet u uw partner vertellen dat u de ziekte heeft, ook als u geen symptomen heeft.

Condooms zijn de beste manier om te beschermen tegen het vangen van genitale herpes tijdens seksuele activiteit.

• Gebruik een condoom op de juiste manier en consistent om verspreiding van de ziekte te helpen voorkomen.
• Alleen latex condooms voorkomen infecties. Diervlies (schapenvacht) condooms werken niet omdat het virus er doorheen kan.
• Het gebruik van het vrouwencondoom vermindert ook het risico op verspreiding van genitale herpes.
• Hoewel het veel minder waarschijnlijk is, kunt u toch genitale herpes krijgen als u een condoom gebruikt.

Alternatieve namen

Herpes - genitale; Herpes simplex - genitaal; Herpesvirus 2; HSV-2; HSV - antivirale middelen

Afbeeldingen

• 

  
  Vrouwelijke voortplantingsanatomie

Referenties

Habif TP. Seksueel overdraagbare virale infecties. In: Habif TP, ed. Klinische dermatologie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 11.

Palmore TN, Henderson DK. Nosocomiale herpesvirus-infecties. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 308.

Schiffer JT, Corey L. Herpes simplex-virus. In: Mandell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Disease, Updated Edition. 8e ed. Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 138.

US Preventive Services Task Force, Bibbins-Domingo K, Grossman DC, et al. Serologische screening op genitale herpesinfectie: aanbevelingen van de US Preventive Services Task Force. JAMA, 316 (23): 2525-2530. PMID: 27997659 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27997659.

Whitley RJ. Herpes simplex-virusinfecties. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 374.

Workowski KA, Bolan GA; Centrum voor ziektecontrole en Preventie. Richtlijnen voor behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.

Evaluatie Datum 8/26/2017

Bijgewerkt door: Peter J. Chen, MD, FACOG, Associate Professor van OBGYN op Cooper Medical School aan Rowan University, Camden, NJ. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.