Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Review Datum 25-07-2017
Contactdermatitis is een aandoening waarbij de huid na direct contact met een stof rood, pijnlijk of ontstoken raakt.
Oorzaken
Er zijn 2 soorten contactdermatitis.
Irriterende dermatitis: Dit is het meest voorkomende type. Het wordt niet veroorzaakt door een allergie, maar eerder door de reactie van de huid op irriterende stoffen of wrijving.Irriterende stoffen kunnen zuren, alkalische materialen zoals zepen en detergenten, wasverzachters, oplosmiddelen of andere chemicaliën zijn. Zeer irriterende chemicaliën kunnen na slechts een korte contactperiode een reactie veroorzaken. Mildere chemicaliën kunnen ook een reactie veroorzaken na herhaald contact.
Mensen met atopische dermatitis hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van irriterende contactdermatitis.
Gebruikelijke materialen die uw huid kunnen irriteren zijn:
- Cement
- Haar kleuren
- Langdurige blootstelling aan natte luiers
- Pesticiden of onkruidverdelgers
- Rubberen handschoenen
- shampoos
Allergische contactdermatitis: Deze vorm van de aandoening treedt op wanneer uw huid in contact komt met een stof waardoor u een allergische reactie krijgt.
Veel voorkomende allergenen zijn onder andere:
- Kleefstoffen, inclusief kleefstoffen die worden gebruikt voor valse wimpers of pruiken.
- Antibiotica, zoals neomycine, wreef over het oppervlak van de huid.
- Balsam of Peru (gebruikt in veel persoonlijke producten en cosmetica, maar ook in veel voedingsmiddelen en dranken).
- Stoffen en kleding, inclusief materialen en kleurstoffen.
- Geuren in parfums, cosmetica, zeep en moisturizers.
- Nagellak, haarkleurmiddelen en permanente golfoplossingen.
- Nikkel of andere metalen (gevonden in sieraden, horlogebanden, metalen ritssluitingen, bh-haakjes, knopen, zakmessen, lipstickhouders en poederdozen).
- Poison ivy, poison oak, gif sumac en andere planten.
- Rubberen of latex handschoenen of schoenen.
- Conserveringsmiddelen die vaak worden gebruikt in geneesmiddelen op recept en zonder recept.
- Formaldehyde, dat wordt gebruikt in een groot aantal gefabriceerde artikelen.
Je zult geen reactie op een stof hebben als je voor het eerst aan de substantie wordt blootgesteld. U zult echter een reactie vormen na toekomstige blootstellingen. U kunt gevoeliger worden en een reactie ontwikkelen als u deze regelmatig gebruikt. Het is mogelijk om de substantie al jaren of zelfs decennia te verdragen vóór het ontwikkelen van allergie. Zodra u een allergie ontwikkelt, bent u allergisch voor het leven.
De reactie treedt meestal 24 tot 48 uur na de blootstelling op. De huiduitslag kan nog weken aanhouden nadat de blootstelling stopt.
Sommige producten veroorzaken alleen een reactie wanneer de huid wordt blootgesteld aan zonlicht (lichtgevoeligheid). Waaronder:
- Lotions scheren
- zonneschermen
- Sulfa-zalven
- Sommige parfums
- Koolteerproducten
- Olie van de schil van een limoen
Een paar allergenen in de lucht, zoals ambrosia, parfums, dampen van nagellak of insecticide spray, kunnen ook contactdermatitis veroorzaken.
symptomen
De symptomen variëren afhankelijk van de oorzaak en of de dermatitis het gevolg is van een allergische reactie of een irriterend effect. Dezelfde persoon kan in de loop van de tijd ook verschillende symptomen hebben.
Allergische reacties kunnen plotseling optreden of zich ontwikkelen na maanden of jaren van blootstelling.
Contactdermatitis komt vaak voor op de handen. Haarproducten, cosmetica en parfums kunnen huidreacties op het gezicht, hoofd en nek veroorzaken. Sieraden kunnen ook huidproblemen veroorzaken in het gebied eronder.
Jeuk is een veel voorkomend symptoom. In het geval van een allergische dermatitis kan jeuk ernstig zijn.
U kunt rode, gestreepte of vlekkerige uitslag hebben waarbij de substantie de huid raakte. De allergische reactie wordt vaak vertraagd, zodat de uitslag mogelijk pas 24 tot 48 uur na de blootstelling optreedt.
De uitslag kan:
- Heb rode bultjes die vochtige, wriemelende blaren kunnen vormen
- Voel je warm en zacht
- Vuil, afvoer of korst
- Wordt schilferig, ruw of verdikt
Dermatitis veroorzaakt door een irriterend middel kan ook brandwonden, pijn en jeuk veroorzaken. Irritante dermatitis wordt vaak weergegeven als een droge, rode en ruwe huid. Sneden (fissuren) kunnen zich op de handen vormen. De huid kan ontstoken raken bij langdurige blootstelling.
Examens en Tests
Uw zorgverlener zal de diagnose stellen op basis van hoe de huid eruit ziet en door vragen te stellen over stoffen waarmee u in contact bent geweest.
Allergie testen met huidpleisters (patch-testen genoemd) kan nodig zijn om te bepalen wat de oorzaak van de reactie is. Patch testen wordt gebruikt voor bepaalde mensen met langdurige of herhaalde contactdermatitis. Het vereist ten minste 3 kantoorbezoeken en moet worden gedaan door een provider met de vaardigheid om de resultaten correct te interpreteren.
- Bij het eerste bezoek worden kleine stukjes mogelijke allergenen op de huid aangebracht. Deze pleisters worden 48 uur later verwijderd om te zien of er een reactie is opgetreden.
- Een derde bezoek, ongeveer 2 dagen later, is gedaan om te kijken naar een vertraagde reactie. Voor bepaalde allergenen zoals metalen, kan een laatste bezoek op de 10e dag noodzakelijk zijn.
- Als je al een materiaal op een klein deel van je huid hebt getest en een reactie hebt opgemerkt, moet je het materiaal meenemen.
Andere tests kunnen worden gebruikt om andere mogelijke oorzaken uit te sluiten, waaronder huidlaesiebiopsie of kweek van de huidlaesie.
Behandeling
Uw provider zal een behandeling aanbevelen op basis van wat het probleem veroorzaakt. In sommige gevallen is de beste behandeling om niets aan het gebied te doen.
Vaak omvat de behandeling het wassen van het gebied met veel water om sporen van de irriterende stof die zich nog op de huid bevinden te verwijderen. U moet verdere blootstelling aan de stof vermijden.
Verzachtende middelen of moisturizers helpen de huid vochtig te houden en helpen de huid ook zichzelf te herstellen. Ze beschermen de huid tegen opnieuw ontstoken worden. Ze vormen een belangrijk onderdeel van het voorkomen en behandelen van irriterende contactdermatitis.
Topische corticosteroïden worden vaak gebruikt om contactdermatitis te behandelen.
- Actueel betekent dat je het op de huid legt. U krijgt een crème of zalf voorgeschreven. Topische corticosteroïden kunnen ook topische steroïden of topische cortisonen worden genoemd.
- Gebruik NOOIT meer medicijnen of gebruik het vaker dan uw leverancier u adviseert om het te gebruiken.
Uw leverancier kan ook andere crèmes of zalven voorschrijven, zoals tacrolimus of pimecrolimus, om op de huid te gebruiken.
In ernstige gevallen moet u mogelijk corticosteroïd-pillen nemen. Uw zorgverlener start u met een hoge dosis en uw dosis wordt langzaam verlaagd over ongeveer 12 dagen. U kunt ook een injectie met corticosteroïden krijgen.
Nat verbanden en verzachtende anti-jeuk (antipruritische) lotions kunnen worden aanbevolen om andere symptomen te verminderen.
Topische corticosteroïden mogen slechts gedurende korte perioden worden gebruikt. Langdurig gebruik verhoogt het risico op het ontwikkelen van meer irriterende contactdermatitis.
Outlook (Prognose)
Contactdermatitis verdwijnt in de meeste gevallen zonder complicaties in 2 of 3 weken. Het kan echter terugkeren als de stof die deze stof heeft veroorzaakt, niet kan worden gevonden of vermeden.
Het kan nodig zijn om van baan of baan te veranderen als de aandoening wordt veroorzaakt door blootstelling op het werk. Bijvoorbeeld, banen die veelvuldig handenwassen vereisen, kunnen slechte keuzes zijn voor mensen met handdermatitis.
Soms wordt het allergeen dat de allergische contactdermatitisreactie veroorzaakt nooit geïdentificeerd.
Mogelijke complicaties
Bacteriële huidinfecties kunnen voorkomen.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als:
- U hebt symptomen van contactdermatitis.
- De huidreactie is ernstig.
- Je wordt niet beter na de behandeling.
- Tekenen van infectie zoals gevoeligheid, roodheid, warmte of koorts.
Alternatieve namen
Dermatitis - contact; Allergische dermatitis; Dermatitis - allergisch; Irriterende contactdermatitis; Huiduitslag - contactdermatitis
Afbeeldingen
Gif-eik uitslag op de arm
Latexallergie
Gif planten
Dermatitis, nikkel op de zool
Dermatitis, contact
Dermatitis, close-up van allergisch contact
Dermatitis, contact op de wang
Dermatitis, pustulair contact
Poison ivy op de knie
Poison ivy op het been
Photocontact dermatitis op de hand
Referenties
Habif TP. Contact met dermatitis en patch testen. In: Habif TP, ed. Klinische dermatologie. 6e ed. St Louis, MO: Elsevier; 2016: hoofdstuk 4.
Nixon RL, Diepgen T. Contactdermatitis. In: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, eds. Middleton's Allergy: Principles and Practice. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 35.
Usatine RP, Riojas M. Diagnose en management van contactdermatitis. Am Fam-arts. 2010; 82 (3): 249-255. PMID: 20672788 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20672788.
Review Datum 25-07-2017
Bijgewerkt door: David L. Swanson, MD, vice-voorzitter van Medical Dermatology, Associate Professor of Dermatology, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.