Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Review Datum 25-07-2017
Acne is een huidaandoening die puistjes of "putjes" veroorzaakt. Whiteheads, mee-eters en rode, ontstoken plekken op de huid (zoals cysten) kunnen zich ontwikkelen.
Oorzaken
Acne ontstaat wanneer kleine gaatjes op het huidoppervlak verstopt raken. Deze gaten worden poriën genoemd.
- Elke porie opent voor een follikel. Een follikel bevat een haar en een olieklier. De olie die door de klier wordt afgegeven, helpt oude huidcellen te verwijderen en houdt je huid zacht.
- De klieren kunnen geblokkeerd raken door een mengsel of olie en huidcellen, de blokkade wordt een plug of comedone genoemd. Als de bovenkant van de plug wit is, wordt dit een whitehead genoemd. Het wordt een mee-eter genoemd als de bovenkant van de stekker donker is.
- Als bacteriën in de plug vast komen te zitten, kan het immuunsysteem van het lichaam erop reageren, waardoor puistjes ontstaan.
- Acne die diep in je huid zit, kan harde, pijnlijke cysten veroorzaken. Dit wordt nodulocystische acne genoemd.
Acne komt het meest voor bij tieners, maar iedereen kan acne krijgen, zelfs baby's. Het probleem loopt meestal in gezinnen.
Sommige dingen die acne kunnen veroorzaken zijn:
- Hormonale veranderingen die de huid vetter maken. Deze kunnen verband houden met de puberteit, menstruatie, zwangerschap, anticonceptiepillen of stress.
- Vette of olieachtige cosmetische en haarproducten.
- Bepaalde geneesmiddelen (zoals steroïden, testosteron, oestrogeen en fenytoïne). Anticonceptie-apparaten zoals sommige geneesmiddelen die spiraaltjes bevatten die acne erger kunnen maken.
- Zwaar zweten en vochtigheid.
Onderzoek toont niet aan dat chocolade, noten en vette voedingsmiddelen acne veroorzaken. Echter, diëten met veel geraffineerde suikers of zuivelproducten kunnen in sommige mensen verband houden met acne, maar deze connectie is controversieel.
symptomen
Acne komt vaak voor op het gezicht en op de schouders. Het kan ook voorkomen op de romp, armen, benen en billen. Huidveranderingen omvatten:
- Korstvorming van huidhobbels
- cysten
- Papules (kleine rode bultjes)
- Puisten (kleine rode bultjes met witte of gele pus)
- Roodheid rond de huid uitbarstingen
- Littekens van de huid
- whiteheads
- Mee-eters
Examens en Tests
Uw zorgverlener kan acne diagnosticeren door naar uw huid te kijken. Testen is in de meeste gevallen niet nodig. Bacteriële kweek kan worden uitgevoerd met bepaalde patronen van acne of om infectie uit te sluiten als grote pusbulten aanhouden.
Behandeling
ZELFZORG
Stappen die u kunt nemen om uw acne te helpen:
- Reinig je huid voorzichtig met een milde, niet-drogende zeep (zoals Dove, Neutrogena, Cetaphil, CeraVe of Basics).
- Zoek naar formules op waterbasis of 'niet-comedogeen' voor cosmetica en huidcrèmes. (Noncomedogenic producten zijn getest en bewezen om poriën niet te belemmeren en acne in de meeste mensen te veroorzaken.)
- Verwijder alle vuil of make-up. Was een of twee keer per dag, ook na het sporten.
- Vermijd schrobben of herhaaldelijk wassen van de huid.
- Shampoo je haar dagelijks, vooral als het vettig is.
- Kam of trek je haar naar achteren om het haar uit je gezicht te houden.
Wat je niet moet doen:
- Probeer de puistjes niet agressief in te knijpen, te krabben, te kiezen of te wrijven. Dit kan leiden tot huidinfecties, tragere genezing en littekens.
- Vermijd strakke hoofdbanden, baseballpetjes en andere hoeden.
- Raak uw gezicht niet aan met uw handen of vingers.
- Vermijd vettige cosmetica of crèmes.
- Laat make-up NIET 's nachts op.
Als deze stappen de onvolkomenheden niet opruimen, probeer dan zelfzorg-acne-geneesmiddelen die u op uw huid aanbrengt. Volg de aanwijzingen zorgvuldig op en pas deze producten spaarzaam toe.
- Deze producten kunnen benzoylperoxide, zwavel, resorcinol, adapaleen of salicylzuur bevatten.
- Ze werken door bacteriën te doden, huidoliën op te drogen of de bovenste laag van je huid te laten schilferen.
- Ze kunnen roodheid, uitdroging of overmatig schilferen van de huid veroorzaken.
- Houd er rekening mee dat preparaten die benzoylperoxide bevatten bleekmiddelen of kleding kunnen bleken of verkleuren.
Een kleine hoeveelheid blootstelling aan de zon kan acne lichtjes verbeteren, maar bij het bruinen wordt meestal de acne verbergt. Te veel blootstelling aan zonlicht of ultraviolette stralen wordt niet aanbevolen omdat het het risico op huidkanker verhoogt.
GENEESMIDDELEN VAN UW GEZONDHEIDSZORG PROVIDER
Als puistjes nog steeds een probleem vormen, kan een aanbieder sterkere geneesmiddelen voorschrijven en andere opties met u bespreken.
Antibiotica kunnen sommige mensen met acne helpen:
- Orale antibiotica (oraal in te nemen) zoals tetracycline, doxycycline, minocycline, erytromycine, trimethoprim en amoxicilline
- Topische antibiotica (op de huid aangebracht), zoals clindamycine, erytromycine of dapson
Crèmes of gels die op de huid worden aangebracht, kunnen worden voorgeschreven:
- Derivaten van vitamine A zoals retinoïnezuurcrème of -gel (tretinoïne, Retin-A)
- Receptformules van benzoylperoxide, zwavel, resorcinol of salicylzuur
- Topisch azelaïnezuur
Voor vrouwen van wie de acne wordt veroorzaakt of verergerd door hormonen:
- Een pil genaamd spironolacton kan helpen.
- Anticonceptiepillen kunnen in sommige gevallen helpen, hoewel ze bij sommige vrouwen acne erger kunnen maken.
Kleine procedures of behandelingen kunnen ook nuttig zijn:
- Fotodynamische therapie kan worden gebruikt. Dit is een behandeling waarbij een chemische stof die wordt geactiveerd door blauw licht op de huid wordt aangebracht, gevolgd door blootstelling aan het licht.
- Uw leverancier kan ook chemische huidpeeling voorstellen; verwijdering van littekens door dermabrasie; of verwijdering, drainage of injectie van cysten met cortison.
Mensen met cystische acné en littekens kunnen een medicijn genaamd isotretinoïne (Accutane) proberen. U zult nauwlettend in de gaten worden gehouden wanneer u dit geneesmiddel gebruikt vanwege de bijwerkingen.
Zwangere vrouwen mogen Accutane NIET gebruiken, omdat het ernstige geboorteafwijkingen veroorzaakt.
- Vrouwen die Accutane gebruiken, moeten 2 vormen van anticonceptie gebruiken voordat ze het medicijn beginnen en zich inschrijven voor het iPledge-programma.
- Mannen moeten ook zijn ingeschreven voor het iPledge-programma.
- Uw zorgverlener zal u volgen op dit medicijn en u zult regelmatig bloedonderzoek ondergaan.
Outlook (Prognose)
Meestal gaat acne na de tienerjaren weg, maar het kan tot op middelbare leeftijd duren. De aandoening reageert vaak goed op de behandeling na 6 tot 8 weken, maar kan van tijd tot tijd oplaaien.
Littekens kunnen optreden als ernstige acne niet wordt behandeld. Sommige mensen raken erg depressief als acne niet wordt behandeld.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als:
- Zelfzorgstappen en zelfzorggeneesmiddelen helpen niet na enkele maanden.
- Je acne is erg slecht (je hebt bijvoorbeeld veel roodheid rond de puistjes of cysten).
- Je acne wordt erger.
- Je ontwikkelt littekens als je acne opklaart.
- Acne veroorzaakt emotionele stress.
Als uw baby acne heeft, bel de leverancier van de baby als acne niet vanzelf oplost binnen 3 maanden.
Alternatieve namen
Acne vulgaris; Cystische acne; puistjes; zits
Afbeeldingen
Babyacne
Acne - close-up van pustuleuze laesies
Blackheads (comedonen)
Acne, cystic op de borst
Acne, cystic op het eerste gezicht
Acne, vulgaris op de rug
Acne op de rug
Acne
Referenties
Gehris RP. Dermatologie. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Atlas of Pediatric Diagnosis. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 8.
Habif TP. Acne, roacea en verwante distors. In: Habif TP, ed. Klinische dermatologie. 6e ed. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 7.
Walsh TR, Efthimiou J, Dreno B. Systematische review van antibioticaresistentie bij acne: een toenemende actuele en orale dreiging. Lancet Infect Dis. 2016; 16 (3): e23-33. PMID: 26852728 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26852728.
Review Datum 25-07-2017
Bijgewerkt door: David L. Swanson, MD, vice-voorzitter van Medical Dermatology, Associate Professor of Dermatology, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.