Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Afbeeldingen
- Referenties
- Review Datum 25-07-2017
Erythema nodosum is een inflammatoire aandoening. Het gaat om zachte, rode bulten (knobbeltjes) onder de huid.
Oorzaken
In ongeveer de helft van de gevallen is de exacte oorzaak van erythema nodosum onbekend. De resterende gevallen zijn geassocieerd met een infectie of andere systemische aandoening.
Enkele van de meest voorkomende infecties die verband houden met de stoornis zijn:
- Streptococcus (meest voorkomende)
- Kattenkrabziekte
- Chlamydia
- coccidioïdomycose
- Hepatitis B
- histoplasmose
- leptospirose
- Mononucleosis (EBV)
- mycobacteriën
- Mycoplasma
- psittacose
- syphilis
- Tuberculose
- tularemia
- Yersinia
Erythema nodosum kan optreden met gevoeligheid voor bepaalde geneesmiddelen, waaronder:
- Antibiotica, waaronder amoxicilline en andere penicillines
- sulfonamiden
- sulfonen
- Anticonceptiepillen
- progestageen
Soms kan erythema nodosum optreden tijdens de zwangerschap.
Andere aandoeningen die verband houden met deze aandoening zijn leukemie, lymfoom, sarcoïdose, reumatische koorts, de ziekte van Bechet en colitis ulcerosa.
De aandoening komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
symptomen
Erythema nodosum komt het meest voor op de voorkant van de schenen. Het kan ook op andere delen van het lichaam voorkomen, zoals billen, kuiten, enkels, dijen en armen.
De laesies beginnen als platte, stevige, hete, rode, pijnlijke knobbeltjes die ongeveer 1 inch (2,5 centimeter) breed zijn. Binnen een paar dagen kunnen ze paarsig van kleur worden. Gedurende een aantal weken vervagen de brokken tot een bruinachtige, platte plek.
Andere symptomen kunnen zijn:
- Koorts
- Algemeen ziek gevoel (malaise)
- Gewrichtspijn
- Roodheid van de huid, ontsteking of irritatie
- Zwelling van het been of ander getroffen gebied
Examens en Tests
Uw zorgverlener kan deze aandoening diagnosticeren door naar uw huid te kijken. Tests die kunnen worden gedaan zijn onder meer:
- Punch biopsie van een knobbel
- Keelcultuur om een streptokokkeninfectie uit te sluiten
- X-thorax op de borst om sarcoïdose of tuberculose uit te sluiten
- Bloedonderzoek om op infecties of andere aandoeningen te letten
Behandeling
De onderliggende infectie, medicijn of ziekte moet worden geïdentificeerd en behandeld.
De behandeling kan zijn:
- Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).
- Sterkere ontstekingsremmende geneesmiddelen die corticosteroïden worden genoemd, via de mond worden ingenomen of als een injectie worden gegeven.
- Kaliumjodide (SSKI) -oplossing, meestal gegeven als druppels toegevoegd aan sinaasappelsap.
- Andere orale geneesmiddelen die werken op het immuunsysteem van het lichaam.
- Pijngeneesmiddelen (pijnstillers).
- Rust uit.
- Het zere gedeelte verhogen (elevatie).
- Warme of koude kompressen helpen ongemak verminderen.
Outlook (Prognose)
Erythema nodosum is ongemakkelijk, maar in de meeste gevallen niet gevaarlijk.
Symptomen verdwijnen meestal binnen ongeveer 6 weken, maar kunnen terugkeren.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u symptomen van erythema nodosum krijgt.
Afbeeldingen
Erythema nodosum geassocieerd met sarcoïdose
Erythema nodosum op de voet
Referenties
Forrestel A, Rosenbach M. Erythema nodosum. In: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds. Behandeling van huidziekten: uitgebreide therapeutische strategieën. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 75.
Gehris RP. Dermatologie. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Atlas of Pediatric Diagnosis. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 8.
Review Datum 25-07-2017
Bijgewerkt door: David L. Swanson, MD, vice-voorzitter van Medical Dermatology, Associate Professor of Dermatology, Mayo Medical School, Scottsdale, AZ. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.