Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatie Datum 8/26/2017
De menopauze is de tijd in het leven van een vrouw wanneer haar menstruatie stopt. Meestal is het een natuurlijke, normale lichaamsverandering die meestal optreedt in de leeftijd van 45 tot 55 jaar. Na de menopauze kan een vrouw niet langer zwanger worden.
Oorzaken
Tijdens de menopauze stoppen de eierstokken van een vrouw met het vrijgeven van de eieren. Het lichaam produceert minder van de vrouwelijke hormonen oestrogeen en progesteron. Lagere niveaus van deze hormonen veroorzaken symptomen van de menopauze.
Perioden komen minder vaak voor en stoppen uiteindelijk. Soms gebeurt dit plotseling. Maar meestal stoppen periodes langzaam na verloop van tijd.
De menopauze is voltooid als je geen periode van 1 jaar hebt gehad. Dit wordt postmenopauze genoemd. Chirurgische menopauze vindt plaats wanneer chirurgische behandelingen een daling van oestrogeen veroorzaken. Dit kan gebeuren als beide eierstokken zijn verwijderd.
De menopauze kan ook worden veroorzaakt door medicijnen die worden gebruikt voor chemotherapie of hormoontherapie (HT) bij borstkanker.
symptomen
De symptomen variëren van vrouw tot vrouw. Ze kunnen 5 jaar of langer duren. De symptomen kunnen bij sommige vrouwen slechter zijn dan bij andere. Symptomen van een chirurgische menopauze kunnen ernstiger zijn en meer plotseling beginnen.
Het eerste dat opvalt, is dat de periodes beginnen te veranderen. Ze kunnen vaker of minder vaak voorkomen. Sommige vrouwen kunnen elke 3 weken hun menstruatie krijgen voordat ze beginnen met het overslaan van menstruatie. U kunt onregelmatige menstruaties hebben gedurende 1 tot 3 jaar voordat ze volledig stoppen.
Veel voorkomende symptomen van de menopauze zijn:
- Menstruatieperioden die minder vaak voorkomen en uiteindelijk stoppen
- Hart bonzen of racen
- Opvliegers, meestal het slechtst gedurende de eerste 1 tot 2 jaar
- Nacht zweet
- Huidspoeling
- Slaapproblemen (slapeloosheid)
Andere symptomen van de menopauze kunnen zijn:
- Verminderde interesse in seks of veranderingen in seksuele respons
- Vergeetachtigheid (bij sommige vrouwen)
- hoofdpijn
- Stemmingswisselingen, inclusief prikkelbaarheid, depressie en angst
- Urineverlies
- Vaginale droogheid en pijnlijke geslachtsgemeenschap
- Vaginale infecties
- Gezamenlijke pijntjes en kwalen
- Onregelmatige hartslag (hartkloppingen)
Examens en Tests
Bloed- en urinetests kunnen worden gebruikt om te zoeken naar veranderingen in hormoonspiegels. Testresultaten kunnen uw zorgverlener helpen bepalen of u in de buurt van de menopauze bent of dat u al door de menopauze bent gegaan. Het kan nodig zijn dat uw leverancier uw hormoonspiegels meerdere keren herhaalt om uw menopauzale status te bevestigen als u niet volledig bent gestopt met menstrueren.
Tests die kunnen worden gedaan zijn onder meer:
- estradiol
- Follikelstimulerend hormoon (FSH)
- Luteïniserend hormoon (LH)
Je provider zal een bekkenexamen doen. Verminderd oestrogeen kan veranderingen in de bekleding van de vagina veroorzaken.
Botverlies neemt toe in de eerste paar jaar na je laatste menstruatie. Uw leverancier kan een botdichtheidstest bestellen om te zoeken naar botverlies gerelateerd aan osteoporose. Deze botdensiteitstest wordt aanbevolen voor alle vrouwen ouder dan 65. Deze test kan eerder worden aanbevolen als u een hoger risico loopt op osteoporose vanwege uw familiegeschiedenis of medicijnen die u neemt.
Behandeling
Behandeling kan levensstijlveranderingen of HT omvatten. De behandeling hangt van veel factoren af, zoals:
- Hoe erg zijn uw symptomen
- Je algehele gezondheid
- Jouw voorkeuren
HORMOONTHERAPIE
HT kan helpen als u ernstige opvliegers, nachtelijk zweten, stemmingsproblemen of vaginale droogheid heeft. HT is een behandeling met oestrogeen en soms progesteron.
Praat met uw leverancier over de voordelen en risico's van HT. Uw leverancier moet uw volledige medische en familiegeschiedenis kennen voordat hij HT voorschrijft.
Verschillende belangrijke onderzoeken hebben de gezondheidsvoordelen en risico's van HT in twijfel getrokken, waaronder het risico op het ontwikkelen van borstkanker, hartaanvallen, beroertes en bloedstolsels.
De huidige richtlijnen ondersteunen het gebruik van HT voor de behandeling van opvliegers. Specifieke aanbevelingen:
- HT kan worden gestart bij vrouwen die onlangs in de menopauze zijn gekomen.
- HT mag niet worden gebruikt bij vrouwen die de menopauze vele jaren geleden begonnen, behalve voor vaginale oestrogeenbehandelingen.
- Het geneesmiddel mag niet langer worden gebruikt dan nodig is.
- Vrouwen die HT gebruiken, moeten een laag risico hebben op een beroerte, een hartaandoening, bloedstolsels of borstkanker.
Om het risico op oestrogeentherapie te verminderen, kan uw leverancier aanbevelen:
- Een lagere dosis oestrogeen of een ander oestrogeenpreparaat (bijvoorbeeld een vaginale crème of een huidpleister in plaats van een pil)
- Frequente en regelmatige fysieke examens, inclusief borstonderzoeken en mammogrammen
Vrouwen die nog steeds een baarmoeder hebben (dat wil zeggen, geen operatie hebben gehad om het te verwijderen om welke reden dan ook) moeten oestrogeen in combinatie met progesteron gebruiken om kanker aan de binnenkant van de baarmoeder te voorkomen (endometriumkanker).
ALTERNATIEVEN VOOR HORMOONTHERAPIE
Er zijn andere medicijnen die kunnen helpen bij stemmingswisselingen, opvliegers en andere symptomen. Waaronder:
- Antidepressiva, waaronder paroxetine (Paxil), venlafaxine (Effexor), bupropion (Wellbutrin) en fluoxetine (Prozac)
- Een bloeddrukmedicijn dat clonidine wordt genoemd
- Gabapentine, een medicijn voor epilepsie dat ook helpt opvliegers te verminderen
DIEET EN LEVENSSTIJL WIJZIGINGEN
Lifestyle-stappen die u kunt nemen om menopauze symptomen te verminderen zijn onder meer:
Dieet veranderingen:
- Vermijd cafeïne, alcohol en gekruide gerechten.
- Eet sojavoedsel. Soja bevat oestrogeen.
- Krijg voldoende calcium en vitamine D in voedsel of supplementen.
Oefening en ontspanningstechnieken:
- Krijg voldoende lichaamsbeweging.
- Doe Kegel oefeningen elke dag. Ze versterken de spieren van je vagina en bekken.
- Oefen langzaam en diep ademhalen wanneer een opvlieger begint. Probeer 6 ademhalingen per minuut te nemen.
- Probeer yoga, tai chi of meditatie.
Andere tips:
- Kleed je licht en in lagen.
- Blijf seks hebben.
- Gebruik glijmiddelen op waterbasis of een vaginale moisturizer tijdens seks.
- Zie een acupunctuurspecialist.
Mogelijke complicaties
Sommige vrouwen hebben een vaginale bloeding na de menopauze. Dit is vaak niets om je zorgen over te maken. U moet echter uw provider op de hoogte brengen als dit gebeurt. Het kan een vroeg teken zijn van andere gezondheidsproblemen, waaronder kanker.
Verlaagde oestrogeenspiegel is in verband gebracht met enkele langetermijneffecten, waaronder:
- Botverlies en osteoporose bij sommige vrouwen
- Veranderingen in het cholesterolgehalte en een groter risico op hartaandoeningen
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als:
- Je ziet bloed tussen de periodes
- Je hebt 12 opeenvolgende maanden gehad zonder periode en vaginaal bloedverlies of spotting begint plotseling weer (zelfs een kleine hoeveelheid bloedingen)
het voorkomen
De menopauze is een natuurlijk onderdeel van de ontwikkeling van een vrouw. Het hoeft niet te worden voorkomen. U kunt uw risico op langdurige problemen zoals osteoporose en hartaandoeningen verminderen door de volgende stappen te volgen:
- Beheers uw bloeddruk, cholesterol en andere risicofactoren voor hartziekten.
- Niet roken. Gebruik van sigaretten kan een vroege menopauze veroorzaken.
- Regelmatige lichaamsbeweging. Weerstandsoefeningen helpen je botten te versterken en je balans te verbeteren.
- Praat met uw leverancier over geneesmiddelen die kunnen helpen om verdere botverzwakking te stoppen als u vroege tekenen van botverlies vertoont of als u een sterke familiegeschiedenis van osteoporose heeft.
- Neem calcium en vitamine D.
Alternatieve namen
perimenopauze; postmenopauze
Afbeeldingen
Menopauze
mammogram
Referenties
ACOG Practice Bulletin Nr. 141: beheersing van menopauzeklachten. Obstet Gynecol. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.
Brunner RL, Aragaki A, Barnabei V, et al. Symptoom van menopauze symptomen voor en na het stoppen van de oestrogeentherapie in de gerandomiseerde, placebo-gecontroleerde studie met het Women's Health Initiative. Menopauze. 2010; 17 (5): 946-954. PMID: 20505547 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20505547.
Lobo R. Menopauze en verzorging van de volwassen vrouw. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 14.
Behandeling van symptomatische vulvovaginale atrofie: positieverklaring 2013 van The North American Menopause Society. Menopauze. 2013; 20 (9): 888-902. PMID: 23985562 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23985562.
Manson JE, Chlebowski RT, Stefanick ML, et al. Menopauze hormoontherapie en gezondheidsresultaten tijdens de interventie en verlengde poststop-fasen van de gerandomiseerde studies van het Women's Health Initiative. JAMA. 2013; 310 (13): 1353-1368. PMID: 24084921 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24084921.
Moyer VA; US Preventive Services Task Force. Vitamine D- en calciumsuppletie om fracturen bij volwassenen te voorkomen: Aanbevelingsverklaring U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.
North American Menopause Society. De positiebepaling van de hormoontherapie 2017 van The North American Menopause Society. Menopauze. 2017. [Epub ahead of print] PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.
Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopauze. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassen en pediatrisch. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 135.
Evaluatie Datum 8/26/2017
Bijgewerkt door: Peter J. Chen, MD, FACOG, Associate Professor van OBGYN op Cooper Medical School aan Rowan University, Camden, NJ. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie. Editorial update 01/02/2018.