Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Datum van herziening 1/14/2018
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een zwangerschap die optreedt buiten de baarmoeder (baarmoeder). Het kan de moeder fataal zijn.
Oorzaken
Bij de meeste zwangerschappen reist het bevruchte ei door de eileider naar de baarmoeder (baarmoeder). Als de beweging van het ei wordt geblokkeerd of vertraagd door de buizen, kan dit leiden tot een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Dingen die dit probleem kunnen veroorzaken zijn:
- Geboorteafwijking in de eileiders
- Littekens na een gescheurde appendix
- endometriose
- Een ectopische zwangerschap hebben gehad in het verleden
- Littekens van infecties in het verleden of chirurgie van de vrouwelijke organen
Het volgende verhoogt ook het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap:
- Leeftijd ouder dan 35
- Zwanger worden tijdens een spiraaltje (spiraaltje)
- Je tubes laten vastbinden
- Na een operatie om de buizen los te maken om zwanger te worden
- Veel seksuele partners gehad
- Seksueel overdraagbare aandoeningen (SOA)
- Sommige onvruchtbaarheidsbehandelingen
Soms is de oorzaak niet bekend. Hormonen kunnen een rol spelen.
De echoscopie is de meest voorkomende plaats voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. In zeldzame gevallen kan dit voorkomen in de eierstok, de buik of de baarmoederhals.
Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan optreden, zelfs als u anticonceptie gebruikt.
symptomen
Symptomen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap kunnen zijn:
- Abnormale vaginale bloedingen
- Milde kramp aan één kant van het bekken
- Geen menstruatie
- Pijn in het onderste deel van de buik of het bekken
Als het gebied rond de abnormale zwangerschap scheurt en bloedt, kunnen de symptomen erger worden. Ze kunnen zijn:
- Flauwvallen of zich flauw voelen
- Intense druk in het rectum
- Lage bloeddruk
- Pijn in de schouder
- Ernstige, scherpe en plotselinge pijn in de onderbuik
Examens en Tests
De zorgverlener doet een bekkenonderzoek. Het examen kan tederheid in het bekkengebied vertonen.
Een zwangerschapstest en vaginale echografie zullen worden gedaan.
Menselijk choriongonadotrofine (hCG) is een hormoon dat tijdens de zwangerschap wordt geproduceerd. Het controleren van de bloedspiegel van dit hormoon kan zwangerschap vaststellen.
- Wanneer hCG-waarden boven een bepaalde waarde liggen, moet een zwangerschapsconsult in de baarmoeder worden gezien met echografie.
- Als de zak niet wordt gezien, kan dit erop wijzen dat een ectopische zwangerschap aanwezig is.
Behandeling
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is levensbedreigend. De zwangerschap kan niet doorgaan met de geboorte (termijn). De ontwikkelende cellen moeten worden verwijderd om het leven van de moeder te redden.
Als de buitenbaarmoederlijke zwangerschap niet is verbroken, kan de behandeling omvatten:
- Chirurgie
- Geneesmiddel dat de zwangerschap beëindigt, samen met nauwkeurige controle door uw arts
U heeft dringend medische hulp nodig als het gebied van de buitenbaarmoederlijke zwangerschap openbreekt (breuken). Breuk kan leiden tot bloeden en shock. Behandeling voor shock kan omvatten:
- Bloedtransfusie
- Vloeistoffen die door een ader worden toegediend
- Warm houden
- Zuurstof
- De benen heffen
Als er een breuk is, wordt een operatie uitgevoerd om het bloedverlies te stoppen en de zwangerschap te verwijderen. In sommige gevallen moet de arts de eileider verwijderen.
Outlook (Prognose)
Eén op de drie vrouwen met één buitenbaarmoederlijke zwangerschap kan in de toekomst een baby krijgen. Een andere ectopische zwangerschap is waarschijnlijker. Sommige vrouwen worden niet opnieuw zwanger.
De waarschijnlijkheid van een succesvolle zwangerschap na een buitenbaarmoederlijke zwangerschap hangt af van:
- De leeftijd van de vrouw
- Of ze al kinderen heeft gehad
- Waarom de eerste ectopische zwangerschap heeft plaatsgevonden
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als u:
- Abnormale vaginale bloedingen
- Lage buik- of bekkenpijn
het voorkomen
De meeste vormen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap die buiten de eileiders voorkomen, zijn waarschijnlijk niet te voorkomen. U kunt mogelijk uw risico verminderen door omstandigheden te vermijden die de eileiders kunnen beschadigen. Deze stappen omvatten:
- Veiliger vrijen door vóór en tijdens seks stappen te zetten, waardoor u geen infectie kunt krijgen
- Vroegtijdige diagnose en behandeling van alle soa's
- Stoppen met roken
Alternatieve namen
Tubal zwangerschap; Cervicale zwangerschap; Tubal ligatie - buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Afbeeldingen
Bekken-laparoscopie
Echografie tijdens de zwangerschap
Vrouwelijke voortplantingsanatomie
Baarmoeder
Echografie, normale foetus - voet
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap
Referenties
Kho RM, Lobo RA. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap: etiologie, pathologie, diagnose, management, vruchtbaarheidsprognose. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 17.
Nelson AL, Gambone JC. Buitenbaarmoederlijke zwangerschap. In: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, eds. Hacker & Moore's Essentials of Obstetrics and Gynecology. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 24.
Salhi BA, Nagrani S. Acute complicaties van zwangerschap. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 178.
Datum van herziening 1/14/2018
Bijgewerkt door: John D. Jacobson, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.