Encyclopedie

Abnormale uteriene bloedingen

Posted on
Schrijver: Randy Alexander
Datum Van Creatie: 3 April 2021
Updatedatum: 16 November 2024
Anonim
Abnormal Uterine Bleeding (AUB): Introduction and Classification – Gynecology | Lecturio
Video: Abnormal Uterine Bleeding (AUB): Introduction and Classification – Gynecology | Lecturio

Inhoud

Abnormale uteriene bloedingen (AUB) bloeden uit de baarmoeder die langer is dan normaal of die zich op een onregelmatig moment voordoet. Bloeden kan zwaarder of lichter zijn dan normaal en gebeurt vaak of willekeurig.


AUB kan voorkomen:

  • Zoals spotten of bloeden tussen je menstruatie
  • Na seks
  • Voor langere dagen dan normaal
  • Zwaarder dan normaal
  • Na de menopauze

Het komt NIET voor tijdens de zwangerschap. Bloeden tijdens de zwangerschap heeft verschillende oorzaken. Als u een bloeding krijgt tijdens uw zwangerschap, moet u contact opnemen met uw zorgverzekeraar.

Oorzaken

De periode van elke vrouw (menstruatiecyclus) is anders.

  • Gemiddeld vindt de periode van een vrouw elke 28 dagen plaats.
  • De meeste vrouwen hebben cycli tussen 24 en 34 dagen uit elkaar. Het duurt meestal 4 tot 7 dagen.
  • Jonge meisjes kunnen hun menstruatie ergens tussen de 21 en 45 dagen of meer uit elkaar halen.
  • Vrouwen in de 40 kunnen hun menstruatie minder vaak beginnen te krijgen of het interval tussen hun menstruatie nemen af.

Voor de meeste vrouwen veranderen de vrouwelijke hormoonspiegels elke maand. De hormonen oestrogeen en progesteron worden vrijgegeven als onderdeel van het proces van ovulatie. Wanneer een vrouw ovuleert, komt er een ei vrij.


AUB kan voorkomen wanneer de eierstokken geen eicel vrijlaten. Veranderingen in hormoonspiegels zorgen ervoor dat je menstruatie later of vroeger komt. Je menstruatie kan soms zwaarder zijn dan normaal.

AUB komt vaker voor bij tieners of bij vrouwen in de pre-menopauze. Vrouwen met overgewicht hebben ook meer kans op AUB.

Bij veel vrouwen wordt AUB veroorzaakt door een hormonale onbalans. Het kan ook optreden als gevolg van de volgende oorzaken:

  • Verdikking van de baarmoederwand of voering
  • Vleesbomen
  • Baarmoeder poliepen
  • Kankers van eierstokken, baarmoeder, baarmoederhals of vagina
  • Bloedstoornissen of problemen met de bloedstolling
  • Polycysteus ovarium syndroom
  • Ernstig gewichtsverlies
  • Hormonale anticonceptie, zoals anticonceptiepillen of intra-uteriene apparaten (IUD)
  • Overmatige gewichtstoename of -verlies (meer dan 10 pond of 4,5 kilogram)
  • Infectie van de baarmoeder of baarmoederhals

symptomen

AUB is onvoorspelbaar. Het bloeden kan erg zwaar of licht zijn en kan vaak of willekeurig voorkomen.


Symptomen van AUB kunnen zijn:

  • Bloeden of spotten uit de vagina tussen de periodes
  • Perioden die minder dan 28 dagen na elkaar (vaker) of meer dan 35 dagen na elkaar voorkomen
  • Tijd tussen periodes verandert elke maand
  • Zwaardere bloedingen (zoals grote klonters passeren, 's nachts de bescherming wijzigen, een uur lang een maandverband of tampon doorweken gedurende 2 tot 3 uur achter elkaar)
  • Bloeden duurt langer dan normaal of langer dan 7 dagen

Andere symptomen veroorzaakt door veranderingen in hormoonspiegels kunnen zijn:

  • Overmatige groei van lichaamshaar in een mannelijk patroon (hirsutisme)
  • Opvliegers
  • Stemmingswisselingen
  • Tederheid en droogheid van de vagina

Een vrouw kan moe of vermoeid zijn als ze na verloop van tijd te veel bloed verliest. Dit is een symptoom van bloedarmoede.

Examens en Tests

Uw provider sluit andere mogelijke oorzaken van onregelmatig bloeden uit. Je hebt waarschijnlijk een bekkenexamen en Pap-test. Andere tests die mogelijk worden gedaan zijn:

  • Volledig bloedbeeld (CBC)
  • Bloedstollingprofiel
  • Leverfunctietesten (LFT)
  • Bloedglucose nuchter maken
  • Hormoontests, voor FSH, LH, niveaus van mannelijk hormoon (androgeen), prolactine en progesteron
  • Zwangerschaptest
  • Schildklierfunctietesten
  • Uitstrijkje

Uw provider kan het volgende aanbevelen:

  • Cultuur om infectie te zoeken
  • Biopsie om te controleren op precancer, kanker, of om te helpen bij de beslissing over hormoonbehandeling
  • Hysteroscopie, uitgevoerd in het kantoor van uw leverancier om door de vagina in de baarmoeder te kijken
  • Echografie om te zoeken naar problemen in de baarmoeder of het bekken

Behandeling

De behandeling kan een of meer van de volgende omvatten:

  • Laaggedoseerde anticonceptiepillen
  • Hormoontherapie
  • Hooggedoseerde oestrogeentherapie voor vrouwen met zeer zware bloedingen
  • Intra-uterine-apparaat (IUD) dat het hormoon progestageen afgeeft
  • Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) genomen vlak voordat de menstruatie begint
  • Chirurgie, als de oorzaak van de bloeding een poliep of een fibroom is

Uw leverancier kan u op ijzersupplementen plaatsen als u bloedarmoede heeft.

Als u zwanger wilt worden, kunt u een geneesmiddel krijgen om de eisprong te stimuleren.

Vrouwen met ernstige symptomen die niet verbeteren of die een kanker- of precancereuze diagnose hebben, kunnen andere procedures nodig hebben, zoals:

  • Chirurgische procedure om de bekleding van de baarmoeder te vernietigen of te verwijderen
  • Hysterectomie om de baarmoeder te verwijderen

Outlook (Prognose)

Hormoontherapie verlicht vaak de symptomen. Behandeling is misschien niet nodig als u geen bloedarmoede krijgt als gevolg van bloedverlies. Een behandeling gericht op de oorzaak van de bloeding is vaak onmiddellijk effectief. Dat is waarom het belangrijk is om de oorzaak te begrijpen.

Mogelijke complicaties

Complicaties die kunnen optreden:

  • Onvruchtbaarheid (onvermogen om zwanger te raken)
  • Ernstige bloedarmoede door veel bloedverlies na verloop van tijd
  • Verhoogd risico op endometriumkanker

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw provider als u ongewone vaginale bloedingen hebt.

Alternatieve namen

Anovulatoire bloeding; Abnormale uteriene bloedingen - hormonaal; Polymenorroe - disfunctioneel baarmoederbloeden

Afbeeldingen


  • Normale uteriene anatomie (snijsectie)

Referenties

Amerikaanse universiteit van verloskundigen en gynaecologen website. Advies van de ACOG-commissie. 557: Management van acute abnormale uteriene bloedingen bij niet-zwangere vrouwen op reproductieve leeftijd. Opnieuw bevestigd 2015. www.acog.org/Resources-And-Publications/Committee-Opinions/Committee-on-Gynecologic-Practice/Management-of-Acute-Abnormal-Uterine-Bleeding-in-Nonpregnant-Reproductive-Aged-Women. Toegang tot 9 december 2016.

Bahamondes L, Ali M. Recente ontwikkelingen in het managen en begrijpen van menstruatiestoornissen. F1000Prime Rep. 2015; 7: 33. PMID: 25926984 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25926984.

Bope ET, Kellerman RD. Gezondheid van vrouwen. In: Bope ET, Kellerman RD, eds. Conn's huidige therapie 2016. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 17.

Ryntz T, Lobo RA. Abnormale uteriene bloedingen: etiologie en beheersing van acute en chronische overmatige bloedingen. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 26.

Evaluatie Datum 12/8/2016

Bijgewerkt door: John D. Jacobson, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.