Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Steungroepen
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 26-3-2018
Obsessief-compulsieve stoornis (OCD) is een mentale stoornis waarbij mensen ongewenste en herhaalde gedachten, gevoelens, ideeën, sensaties (obsessies) en gedragingen hebben waardoor ze steeds opnieuw iets doen (dwanghandelingen).
Vaak voert de persoon het gedrag uit om van de obsessieve gedachten af te komen. Maar dit biedt alleen verlichting op korte termijn. Het niet doen van obsessieve rituelen kan grote angst en verdriet veroorzaken.
Oorzaken
Zorgverleners weten niet precies wat de oorzaak van OCD is. Factoren die een rol kunnen spelen zijn hoofdletsel, infecties en abnormale functie in bepaalde delen van de hersenen. Genen (familiegeschiedenis) lijken een sterke rol te spelen. Een geschiedenis van fysiek of seksueel misbruik lijkt ook het risico op OCD te vergroten.
Ouders en leerkrachten herkennen vaak OCS-symptomen bij kinderen. De meeste mensen worden gediagnosticeerd op de leeftijd van 19 of 20, maar sommige vertonen pas op 30-jarige leeftijd symptomen.
symptomen
Mensen met ocs hebben herhaalde gedachten, driften of mentale beelden die angst veroorzaken. Dit worden obsessies genoemd.
Voorbeelden zijn:
- Overmatige angst voor ziektekiemen
- Verboden gedachten gerelateerd aan seks, religie of schade aan anderen of aan zichzelf
- Noodzaak om te bestellen
Ze voeren ook herhaaldelijk gedrag uit in reactie op hun gedachten of obsessies. Voorbeelden zijn:
- Acties controleren en opnieuw controleren (zoals het uitschakelen van de lichten en het vergrendelen van de deur)
- Overmatig tellen
- Dingen op een bepaalde manier bestellen
- Herhaaldelijk wassen van de handen om infectie af te weren
- Woorden stil herhalen
- Bidden stilletjes en steeds opnieuw
Niet iedereen die gewoontes of rituelen heeft die ze graag uitvoeren, heeft OCD. Maar de persoon met OCD:
- Is niet in staat om hun gedachten of gedragingen te beheersen, zelfs als ze begrijpen dat ze excessief zijn.
- Besteedt minstens een uur per dag aan deze gedachten of gedragingen.
- Heeft geen plezier in het uitvoeren van een gedrag of ritueel, behalve misschien een korte verlichting van angst.
- Heeft grote problemen in het dagelijks leven vanwege deze gedachten en rituelen.
Mensen met OCD kunnen ook een ticstoornis hebben, zoals:
- Oog knippert
- Facial grimassen
- Schouder schouderophalend
- Hoofd rukken
- Herhaalde opruiming van de keel, snuiven of grommende geluiden
Examens en Tests
De diagnose wordt gesteld op basis van een interview met de persoon en familieleden. Een fysiek onderzoek kan fysieke oorzaken uitsluiten. Een beoordeling van de geestelijke gezondheid kan andere mentale stoornissen uitsluiten.
Vragenlijsten kunnen helpen bij het diagnosticeren van OCD en het volgen van de voortgang van de behandeling.
Behandeling
OCD wordt behandeld met een combinatie van medicijnen en gedragstherapie.
Geneesmiddelen die worden gebruikt, zijn onder meer antidepressiva, antipsychotica en stemmingsstabilisatoren.
Talktherapie (cognitieve gedragstherapie; CBT) is effectief gebleken voor deze stoornis. Tijdens de therapie wordt de persoon vaak blootgesteld aan een situatie die de obsessieve gedachten triggert en leert om de angst geleidelijk te tolereren en weerstand te bieden aan de drang om de dwang uit te voeren. Therapie kan ook worden gebruikt om stress en angst te verminderen en innerlijke conflicten op te lossen.
Steungroepen
Je kunt de stress van het hebben van OCD verzachten door lid te worden van een steungroep. Delen met anderen met gemeenschappelijke ervaringen en problemen kan je helpen om je niet alleen te voelen.
Steungroepen zijn meestal geen goede vervanging voor gesprekstherapie of medicijnen, maar kunnen een nuttige toevoeging zijn.
Bronnen voor meer informatie zijn onder andere:
- Internationale OCD Foundation - iocdf.org
- National Institute of Mental Health - www.nimh.nih.gov/health/topics/obsessive-compulsive-disorder-ocd/index.shtml
Outlook (Prognose)
OCD is een langdurige (chronische) ziekte met perioden van ernstige symptomen gevolgd door tijden van verbetering. Een volledig symptoomvrije periode is ongebruikelijk. De meeste mensen verbeteren met de behandeling.
Mogelijke complicaties
Langetermijncomplicaties van OCD hebben te maken met het soort obsessies of dwanghandelingen. Constant handenwassen kan bijvoorbeeld huidafbraak veroorzaken. OCD ontwikkelt zich meestal niet tot een ander mentaal probleem.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel voor een afspraak met uw provider als uw symptomen interfereren met het dagelijks leven, werk of relaties.
Alternatieve namen
Obsessief-compulsieve neurose; OCD
Afbeeldingen
Obsessief-compulsieve stoornis
Referenties
American Psychiatric Association. Obsessief-compulsieve en gerelateerde aandoeningen. In: American Psychiatric Association, ed. Diagnostische en statistische handleiding voor geestelijke aandoeningen. 5e druk. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 235-264.
Lyness JM. Psychische stoornissen in de medische praktijk. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 397.
Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Obsessief-compulsieve stoornis en obsessieve-compulsieve en verwante stoornissen. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Uitgebreide klinische psychiatrie. 2e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 33.
Controledatum 26-3-2018
Bijgewerkt door: Fred K. Berger, MD, verslaafde en forensisch psychiater, Scripps Memorial Hospital, La Jolla, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.