Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatie Datum 9/3/2018
Een hernia is een zak gevormd door de bekleding van de buikholte (peritoneum). De zak komt door een gat of een zwak gebied in de sterke laag van de buikwand die de spier omringt. Deze laag wordt de fascia genoemd.
Welk type hernia je hebt hangt af van waar het is:
- Femorale hernia is een bobbel in de bovenbenen, net onder de lies. Dit type komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.
- Hiatal hernia komt voor in het bovenste deel van de maag. Een deel van de bovenste maag duwt in de borstkas.
- Incisionele hernia kan optreden door een litteken als u in het verleden buikoperaties heeft gehad.
- Umbilical hernia is een uitstulping rond de navel. Het treedt op wanneer de spier rond de navel niet volledig sluit na de geboorte.
- Inguinale hernia is een bobbel in de lies. Het komt vaker voor bij mannen. Het kan helemaal naar beneden in het scrotum gaan.
Oorzaken
Meestal is er geen duidelijke oorzaak van een hernia. Soms kunnen hernia's optreden als gevolg van:
- Zwaar tillen
- Spannen tijdens het gebruik van het toilet
- Elke activiteit die de druk in de buik verhoogt
Hernia kan bij de geboorte aanwezig zijn, maar de uitstulping is misschien pas op latere leeftijd duidelijk. Sommige mensen hebben een familiegeschiedenis van hernia's.
Baby's en kinderen kunnen hernia krijgen. Het gebeurt wanneer er een zwakte in de buikwand is. Inguinale hernia's komen vaak voor bij jongens. Sommige kinderen hebben geen symptomen totdat ze volwassen zijn.
Elke activiteit of een medisch probleem dat de druk op het weefsel in de buikwand en spieren verhoogt, kan leiden tot een hernia, waaronder:
- Langdurige (chronische) constipatie en hard pushen (persen) om een stoelgang te hebben
- Chronisch hoesten of niezen
- Taaislijmziekte
- Vergrote prostaat, inspanning om te urineren
- Extra gewicht
- Vocht in de buik (ascites)
- Peritoneale dialyse
- Slechte voeding
- Roken
- overbelasting
- Niet-ingedaalde testikels
symptomen
Er zijn meestal geen symptomen. Sommige mensen hebben ongemak of pijn. Het ongemak kan erger zijn bij het staan, spannen of optillen van zware voorwerpen. Na verloop van tijd is de meest voorkomende klacht een hapering die pijnlijk en groeiend is.
Wanneer een hernia groter wordt, kan deze vastlopen in het gat en de bloedtoevoer verliezen. Dit wordt wurging genoemd. Dit veroorzaakt pijn en zwelling op de plaats van wurging. Symptomen kunnen zijn:
- Misselijkheid en overgeven
- Geen gas kunnen doorlaten of stoelgang hebben
Als dit gebeurt, is er meteen een operatie nodig.
Examens en Tests
De zorgverlener kan meestal een hernia zien of voelen wanneer u wordt onderzocht. Mogelijk wordt u gevraagd te hoesten, te buigen, te duwen of op te tillen.De hernia kan groter worden als je dit doet.
De hernia (uitstulping) is mogelijk niet gemakkelijk te zien bij baby's en kinderen, behalve wanneer het kind huilt of hoest.
Echografie of CT-scan kan worden gedaan om te zoeken naar een hernia.
Als er een verstopping in de darm is, is waarschijnlijk een röntgenfoto van de buik gemaakt.
Behandeling
Chirurgie is de enige behandeling die een hernia permanent kan herstellen. Chirurgie kan riskanter zijn voor mensen met ernstige medische problemen.
Chirurgie herstelt het verzwakte weefsel van de buikwand (fascia) en sluit eventuele gaten. De meeste hernia's worden gesloten met steken en soms met mesh-patches om het gat te dichten.
Een navelstrenghernia die zichzelf niet geneest op het moment dat een kind 5 jaar oud is, zal waarschijnlijk worden gerepareerd.
Outlook (Prognose)
De uitkomst voor de meeste hernia's is meestal goed met de behandeling. Het komt zelden voor dat een hernia terugkomt. Incisionele hernia heeft meer kans om terug te keren.
Mogelijke complicaties
In zeldzame gevallen kan inguinale hernia-reparatie structuren beschadigen die betrokken zijn bij de functie van de testikels van een man.
Een ander risico op hernia-operaties is zenuwbeschadiging, wat kan leiden tot gevoelloosheid in de liesstreek.
Als een deel van de darm bekneld of verstikt was voor de operatie, kan dit leiden tot darmperforatie of dode darm.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider meteen als u:
- Een pijnlijke hernia en de inhoud kunnen niet met zachte druk in de onderbuik worden geduwd
- Misselijkheid, braken of koorts samen met een pijnlijke hernia
- Een hernia die rood, paars, donker of verkleurd wordt
Bel uw provider als u:
- Liep pijn, zwelling of een verdikking.
- Een uitstulping of zwelling in de lies- of navelknop of die verband houdt met een eerdere chirurgische snede.
het voorkomen
Om een hernia te voorkomen:
- Gebruik de juiste tiltechnieken.
- Afvallen als u te zwaar bent.
- Ontlast of vermijd constipatie door voldoende vezels te eten, veel vocht te drinken, naar de badkamer te gaan zodra u aandrang heeft en regelmatig te bewegen.
- Mannen zouden hun provider moeten zien als ze last hebben van urineren. Dit kan een symptoom zijn van een vergrote prostaat.
Alternatieve namen
Hernia - inguinal; Inguinale hernia; Directe en indirecte hernia; Scheuren; wurging; opsluiting
Instructies voor de patiënt
- Inguinale hernia reparatie - ontslag
Afbeeldingen
Inguinale hernia
Inguinale hernia reparatie - serie
Referenties
Aiken JJ, Oldham KT. Inguinale hernia's. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 346.
Malangoni MA, Rosen MJ. Hernia. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Handboek voor chirurgie. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 44.
Evaluatie Datum 9/3/2018
Bijgewerkt door: Debra G. Wechter, MD, FACS, algemene chirurgische praktijk gespecialiseerd in borstkanker, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.