Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 22-02-2018
Een eenvoudige struma is een vergroting van de schildklier. Het is meestal geen tumor of kanker.
Oorzaken
De schildklier is een belangrijk orgaan van het endocriene systeem. Het bevindt zich aan de voorkant van de nek net boven waar uw sleutelbeenderen samenkomen. De klier maakt de hormonen die de manier bepalen waarop elke cel in het lichaam energie verbruikt. Dit proces wordt metabolisme genoemd.
Jodiumtekort is de meest voorkomende oorzaak van struma. Het lichaam heeft jodium nodig om schildklierhormoon te produceren. Als je niet genoeg jodium in je dieet hebt, wordt de schildklier groter om te proberen al het jodium te vangen dat het kan, zodat het de juiste hoeveelheid schildklierhormoon kan maken. Een kropgezwel kan dus een teken zijn dat de schildklier niet genoeg schildklierhormoon kan aanmaken. Het gebruik van gejodeerd zout in de Verenigde Staten voorkomt een tekort aan jodium in het dieet.
Andere oorzaken van struma zijn:
- Het immuunsysteem van het lichaam valt de schildklier aan (auto-immuun probleem)
- Bepaalde geneesmiddelen (lithium, amiodaron)
- Infecties (zeldzaam)
- Het roken van sigaretten
- Bepaalde voedingsmiddelen (soja, pinda's, groenten in de broccoli en koolfamilie)
- Giftige nodulaire struma, een vergrote schildklier met een kleine, afgeronde groei of veel gezwellen genaamd knobbeltjes, die te veel schildklierhormoon produceren
Simpele kropgereedschap komen vaker voor in:
- Mensen ouder dan 40
- Mensen met een familiegeschiedenis van struma
- Vrouw
symptomen
Het belangrijkste symptoom is een vergrote schildklier. De grootte kan variëren van een enkele kleine knobbel tot een grote massa aan de voorkant van de nek.
Sommige mensen met een eenvoudige struma kunnen symptomen hebben van een te trage schildklier.
In zeldzame gevallen kan een vergrote schildklier druk uitoefenen op de luchtpijp (trachea) en de voedselbuis (slokdarm). Dit kan leiden tot:
- Ademhalingsmoeilijkheden (met zeer grote kroppen), vooral wanneer liggend op de rug ligt of wanneer u omhoog reikt
- Hoesten
- Heesheid
- Slikproblemen, vooral met vast voedsel
- Pijn in het gebied van de schildklier
Examens en Tests
De zorgverlener doet een lichamelijk onderzoek. Dit betekent dat je je nek voelt terwijl je slikt. Zwelling in het gebied van de schildklier kan worden gevoeld.
Als u een zeer grote krop hebt, kunt u druk uitoefenen op uw nekaders. Als gevolg hiervan, wanneer de aanbieder u vraagt uw armen boven uw hoofd op te heffen, kunt u zich duizelig voelen.
Bloedonderzoek kan worden besteld om de schildklierfunctie te meten:
- Gratis thyroxine (T4)
- Schildklier stimulerend hormoon (TSH)
Testen om te zoeken naar abnormale en mogelijk kankergebieden in de schildklier zijn:
- Schildklierscan en -opname
- Echografie van de schildklier
Als knobbeltjes worden gevonden op een echografie, kan een biopsie nodig zijn om te controleren op schildklierkanker.
Behandeling
Een struma hoeft alleen te worden behandeld als het symptomen veroorzaakt.
Behandelingen voor een vergrote schildklier omvatten:
- Vervanging van schildklierhormoon als de struma te wijten is aan een te trage schildklier
- Kleine doses Lugols jodium- of kaliumjodiumoplossing als de struma te wijten is aan een gebrek aan jodium
- Radioactief jodium om de klier te verkleinen als de schildklier te veel schildklierhormoon produceert
- Chirurgie (thyreoïdectomie) om de klier geheel of gedeeltelijk te verwijderen
Outlook (Prognose)
Een eenvoudige struma kan op zichzelf verdwijnen, of kan groter worden. Na verloop van tijd kan de schildklier stoppen met het maken van voldoende schildklierhormoon. Deze aandoening wordt hypothyreoïdie genoemd.
In sommige gevallen wordt een struma giftig en produceert het zelf schildklierhormoon. Dit kan hoge niveaus van schildklierhormoon veroorzaken, een aandoening die hyperthyreoïdie wordt genoemd.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u een zwelling in de voorkant van uw nek of andere symptomen van struma ervaart.
het voorkomen
Het gebruik van gejodeerd tafelzout voorkomt de meeste eenvoudige kropjes.
Alternatieve namen
Goiter - eenvoudig; Endemische struma; Colloïdale struma; Niet-toxische struma
Instructies voor de patiënt
- Verlies van schildklier - afscheiding
Afbeeldingen
Schildklieruitbreiding - scintiscan
Schildklier
Referenties
Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Multinodulaire struma. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassen en pediatrisch. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 90.
Kim M, Ladenson PW. Schildklier. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 226.
Controledatum 22-02-2018
Bijgewerkt door: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Division of Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.