Encyclopedie

Onvruchtbaarheid

Posted on
Schrijver: Laura McKinney
Datum Van Creatie: 1 April 2021
Updatedatum: 17 November 2024
Anonim
Onvruchtbaarheid - Hoe kun je toch zwanger worden bij vruchtbaarheidsproblemen?
Video: Onvruchtbaarheid - Hoe kun je toch zwanger worden bij vruchtbaarheidsproblemen?

Inhoud

Onvruchtbaarheid betekent dat je niet zwanger kunt raken (zwanger worden).


Er zijn 2 soorten onvruchtbaarheid:

  • Primaire onvruchtbaarheid verwijst naar paren die niet zwanger zijn geraakt na ten minste 1 jaar seks zonder gebruik te maken van anticonceptiemethoden.
  • Secundaire onvruchtbaarheid verwijst naar paren die minstens één keer zwanger zijn geraakt, maar nu niet meer in staat zijn.

Oorzaken

Veel fysieke en emotionele factoren kunnen onvruchtbaarheid veroorzaken. Het kan te wijten zijn aan problemen in de vrouw, man of beide.

VROUWELIJKE ONJUISTHEID

Vrouwelijke onvruchtbaarheid kan optreden wanneer:

  • Een bevruchte eicel of embryo overleeft niet als het zich eenmaal vasthecht aan de baarmoederwand (baarmoeder).
  • Het bevruchte ei hecht niet aan de binnenkant van de baarmoeder.
  • De eieren kunnen niet van de eierstokken naar de baarmoeder bewegen.
  • De eierstokken hebben problemen met het produceren van eieren.

Vrouwelijke onvruchtbaarheid kan worden veroorzaakt door:


  • Auto-immuunziekten, zoals antifosfolipidensyndroom (APS)
  • Geboorteafwijkingen die het voortplantingsstelsel aantasten
  • Kanker of tumor
  • Stollingsstoornissen
  • suikerziekte
  • Te veel alcohol drinken
  • Te veel trainen
  • Eetstoornissen of slechte voeding
  • Groei (zoals vleesbomen of poliepen) in de baarmoeder en de baarmoederhals
  • Geneesmiddelen zoals chemotherapie drugs
  • Hormoon-onevenwichtigheden
  • zwaarlijvigheid
  • Oudere leeftijd
  • Ovariële cysten en polycysteus ovariumsyndroom (PCOS)
  • Bekkeninfectie resulterend in littekens of zwelling van eileiders (hydrosalpinx) of pelvische ontstekingsziekte (PID)
  • Littekens van seksueel overdraagbare infectie, abdominale chirurgie of endometriose
  • Roken
  • Chirurgie om zwangerschap te voorkomen (afbinden van de eileiders) of falen van omkering van de eileidersligatie (reanastomose)
  • Schildklier aandoening

MANNELIJKE ONVRUCHTBAARHEID


Mannelijke onvruchtbaarheid kan te wijten zijn aan:

  • Verminderd aantal sperma
  • Blokkering die voorkomt dat het sperma wordt vrijgegeven
  • Defecten in het sperma

Mannelijke onvruchtbaarheid kan worden veroorzaakt door:

  • Aangeboren afwijkingen
  • Kankerbehandelingen, inclusief chemotherapie en bestraling
  • Blootstelling aan hoog vuur gedurende lange periodes
  • Zwaar gebruik van alcohol, marihuana of cocaïne
  • Hormoon onbalans
  • Impotentie
  • Infectie
  • Geneesmiddelen zoals cimetidine, spironolacton en nitrofurantoïne
  • zwaarlijvigheid
  • Oudere leeftijd
  • Retrograde ejaculatie
  • Littekens van seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's), letsel of een operatie
  • Roken
  • Toxinen in de omgeving
  • Vasectomie of falen van vasectomie-omkering

Gezonde paren jonger dan 30 jaar die regelmatig seks hebben, krijgen elke maand 25% tot 30% kans om zwanger te worden.

Een vrouw is het meest vruchtbaar in haar vroege jaren '20. De kans dat een vrouw zwanger wordt, neemt sterk af na de leeftijd van 35 (en vooral na de leeftijd van 40). De leeftijd waarop de vruchtbaarheid begint af te nemen varieert van vrouw tot vrouw.

Onvruchtbaarheidsproblemen en miskraamcijfers stijgen aanzienlijk na 35 jaar. Er zijn nu opties voor het vroeg ophalen van eieren en opslag voor vrouwen in de 20. Dit zal bijdragen tot een succesvolle zwangerschap als de vruchtbaarheid wordt uitgesteld tot na de leeftijd van 35 jaar. Dit is een dure optie, maar voor vrouwen die weten dat ze de vruchtbaarheid moeten uitstellen, is het misschien het overwegen waard.

Examens en Tests

De beslissing om behandeld te worden voor onvruchtbaarheid is afhankelijk van je leeftijd. Zorgverleners suggereren vaak dat vrouwen jonger dan 30 jaar proberen zelfstandig zwanger te worden voordat ze worden getest.

Veel deskundigen bevelen aan dat vrouwen ouder dan 35 de bevruchting slechts 6 maanden proberen. Als er binnen die tijd geen zwangerschap optreedt, moeten ze met hun leverancier praten.

Onvruchtbaarheidstests omvatten een medische geschiedenis en fysiek onderzoek voor beide partners.

Bloed- en beeldvormingstests zijn meestal nodig. Bij vrouwen kunnen deze omvatten:

  • Bloedonderzoek om hormoonspiegels te controleren, inclusief progesteron en follikelstimulerend hormoon (FSH)
  • Urine-ovulatiedetectiekits voor thuis
  • Meting van de lichaamstemperatuur elke ochtend om te zien of de eierstokken eieren vrijlaten
  • FSH en clomid challenge test
  • Antimullerian hormone testing (AMH)
  • Hysterosalpingography (HSG)
  • Bekken echografie
  • laparoscopie
  • Schildklierfunctietesten

Testen bij mannen kunnen zijn:

  • Sperma testen
  • Examen van de teelballen en de penis
  • Echografie van de mannelijke geslachtsdelen (soms gedaan)
  • Bloedonderzoek om hormoonspiegels te controleren
  • Testiculaire biopsie (zelden gedaan)

Behandeling

De behandeling hangt af van de oorzaak van onvruchtbaarheid. Het kan gaan om:

  • Opvoeding en counseling over de aandoening
  • Vruchtbaarheidsbehandelingen zoals intra-uteriene inseminatie (IUI) en in-vitrofertilisatie (IVF)
  • Geneesmiddelen voor de behandeling van infecties en stollingsstoornissen
  • Geneesmiddelen die de groei en afgifte van eieren uit de eierstokken helpen

Paren kunnen elke maand de kans vergroten om zwanger te worden door ten minste elke 3 dagen vóór en tijdens de ovulatie seks te hebben.

Ovulatie vindt plaats ongeveer 2 weken voordat de volgende menstruatiecyclus (periode) begint. Daarom, als een vrouw elke 28 dagen haar menstruatie krijgt, moet het paar minstens om de drie dagen seks hebben tussen de 10e en 18e dag na het begin van de menstruatie.

Het hebben van seks voordat de eisprong plaatsvindt, is vooral nuttig.

  • Sperma kan gedurende minstens 3 dagen in het lichaam van een vrouw leven.
  • Het eitje van een vrouw kan echter maar een paar uur nadat het is vrijgegeven door het sperma worden bevrucht.

Vrouwen die onder of te zwaar zijn, kunnen hun kansen om zwanger te worden vergroten door een gezonder gewicht te bereiken.

Steungroepen

Veel mensen vinden het nuttig om deel te nemen aan steungroepen voor mensen met vergelijkbare problemen. U kunt uw provider vragen om lokale groepen aan te bevelen.

Outlook (Prognose)

Maar liefst 1 op de 5 paren met de diagnose onvruchtbaarheid wordt uiteindelijk zonder behandeling zwanger.

Meer dan de helft van de paren met onvruchtbaarheid wordt na de behandeling zwanger. Dit cijfer omvat geen geavanceerde technieken zoals IVF.

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw provider als u niet zwanger kunt raken.

het voorkomen

Het voorkomen van soa's, zoals gonorroe en chlamydia, kan uw risico op onvruchtbaarheid verminderen.

Het handhaven van een gezond dieet, gewicht en levensstijl kan uw kans op zwangerschap en een gezonde zwangerschap vergroten.

Alternatieve namen

Onvermogen om zwanger te worden; Kan niet zwanger raken

Afbeeldingen


  • Bekken-laparoscopie


  • Vrouwelijke voortplantingsanatomie


  • Mannelijke reproductieve anatomie


  • Primaire onvruchtbaarheid


  • Sperma

Referenties

Barak S, Gordon Baker HW. Klinisch management van mannelijke onvruchtbaarheid. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassen en pediatrisch. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 141.

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Vrouwelijke onvruchtbaarheid: evaluatie en management. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassen en pediatrisch. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 132.

Lobo RA. Onvruchtbaarheid: etiologie, diagnostische evaluatie, management, prognose. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 42.

Practice Committee van de American Society for Reproductive Medicine. Diagnostische evaluatie van de onvruchtbare vrouw: een advies van de commissie. Fertil Steril. 2015; 103 (6): E44-e50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

Practice Committee van de American Society for Reproductive Medicine. Diagnostische evaluatie van de onvruchtbare man: een advies van de commissie. Fertil Steril. 2015; 103 (3): 18-25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.

Wapening RW, Catherino WH. Reproductieve endocrinologie en onvruchtbaarheid. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 236.

Evaluatie Datum 8/26/2017

Bijgewerkt door: Peter J Chen, MD, FACOG, Associate Professor van OBGYN op Cooper Medical School aan Rowan University, Camden, NJ. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Interne beoordeling en update op 11/06/2018 door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.