Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Steungroepen
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 22-02-2018
Diabetes is een langdurige (chronische) ziekte waarbij het lichaam de hoeveelheid suiker in het bloed niet kan reguleren.
Oorzaken
Insuline is een hormoon dat door de alvleesklier wordt geproduceerd om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Diabetes kan worden veroorzaakt door te weinig insuline, insulineresistentie of beide.
Om diabetes te begrijpen, is het belangrijk om eerst het normale proces te begrijpen waarmee voedsel wordt afgebroken en door het lichaam wordt gebruikt voor energie. Er gebeuren verschillende dingen als voedsel wordt verteerd en opgenomen:
- Een suiker genaamd glucose komt de bloedbaan binnen. Glucose is een bron van brandstof voor het lichaam.
- Een orgaan genaamd de alvleesklier maakt insuline aan. De rol van insuline is om glucose uit de bloedbaan te verplaatsen naar spieren, vet en andere cellen, waar het kan worden opgeslagen of als brandstof kan worden gebruikt.
Mensen met diabetes hebben een hoge bloedsuikerspiegel omdat hun lichaam geen suiker uit het bloed kan transporteren naar spier- en vetcellen om te worden verbrand of opgeslagen voor energie en / of omdat hun lever te veel glucose maakt en in het bloed vrijkomt. Dit komt omdat:
- Hun alvleesklier maakt niet genoeg insuline aan
- Hun cellen reageren normaal niet op insuline
- Beide bovenstaande
Er zijn twee belangrijke soorten diabetes. De oorzaken en risicofactoren zijn verschillend voor elk type:
- Type 1-diabetes komt minder vaak voor. Het kan op elke leeftijd voorkomen, maar het wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen, tieners of jonge volwassenen. Bij deze ziekte maakt het lichaam weinig of geen insuline aan. Dit komt omdat de pancreascellen die insuline maken stoppen met werken. Dagelijkse insuline-injecties zijn nodig. De precieze oorzaak van het falen om voldoende insuline aan te maken, is onbekend.
- Type 2-diabetes komt vaker voor. Het komt het vaakst voor in de volwassenheid, maar vanwege de hoge waarden van obesitas, worden kinderen en tieners nu gediagnosticeerd met deze ziekte.Sommige mensen met diabetes type 2 weten niet dat ze het hebben. Bij diabetes type 2 is het lichaam resistent tegen insuline en wordt insuline niet zo goed gebruikt als zou moeten. Niet alle mensen met diabetes type 2 hebben overgewicht of obesitas.
- Er zijn andere oorzaken van diabetes en sommige mensen kunnen niet worden geclassificeerd als type 1 of type 2.
Zwangerschapsdiabetes is een hoge bloedsuikerspiegel die zich op enig moment tijdens de zwangerschap ontwikkelt bij een vrouw die geen diabetes heeft.
Als uw ouders, broers of zussen diabetes hebben, is de kans groter dat u de ziekte krijgt.
symptomen
Een hoge bloedsuikerspiegel kan verschillende symptomen veroorzaken, waaronder:
- Wazig zicht
- Overdreven dorst
- Vermoeidheid
- Frequent urineren
- Honger
- Gewichtsverlies
Omdat type 2-diabetes zich langzaam ontwikkelt, hebben sommige mensen met een hoge bloedsuikerspiegel geen symptomen.
Symptomen van type 1 diabetes ontwikkelen zich over een korte periode. Mensen kunnen erg ziek zijn tegen de tijd dat ze worden gediagnosticeerd.
Na vele jaren kan diabetes tot andere ernstige problemen leiden. Deze problemen staan bekend als diabetescomplicaties en omvatten:
- Oogproblemen, waaronder problemen bij het zien (vooral 's nachts), lichtgevoeligheid en blindheid
- Zweren en infecties van het been of de voet, die, indien onbehandeld, kunnen leiden tot amputatie van het been of de voet
- Schade aan zenuwen in het lichaam, veroorzaakt pijn, tintelingen, verlies van gevoel, problemen met het verteren van voedsel en erectiestoornissen
- Nierproblemen, die kunnen leiden tot nierfalen
- Verzwakt immuunsysteem, wat kan leiden tot meer frequente infecties
- Verhoogde kans op een hartaanval of beroerte
Examens en Tests
Een urine-analyse kan een hoge bloedsuikerspiegel vertonen. Maar een urinetest alleen diagnostiseert geen diabetes.
Uw zorgverlener vermoedt mogelijk diabetes te hebben als uw bloedsuikerspiegel hoger is dan 200 mg / dL (11,1 mmol / L). Om de diagnose te bevestigen, moeten een of meer van de volgende tests worden uitgevoerd.
Bloedtesten:
- Bloedsuikerspiegel vasthouden. Diabetes wordt gediagnosticeerd als de nuchtere glucosespiegel hoger is dan 126 mg / dL (7,0 mmol / L) bij twee verschillende tests. Niveaus tussen 100 en 126 mg / dL (5,5 en 7,0 mmol / L) worden verstoorde nuchtere glucose of prediabetes genoemd. Deze niveaus zijn risicofactoren voor diabetes type 2.
- Hemoglobine A1c (A1C) -test. Normaal is minder dan 5,7%; prediabetes is 5,7% tot 6,4%; en diabetes is 6,5% of hoger.
- Orale glucosetolerantietest. Diabetes wordt gediagnosticeerd als het glucosegehalte hoger is dan 200 mg / dL (11,1 mmol / L) 2 uur na het drinken van een suikerdrank (deze test wordt vaker gebruikt bij type 2-diabetes).
Screening op diabetes type 2 bij mensen zonder symptomen wordt aanbevolen voor:
- Kinderen met overgewicht die andere risicofactoren voor diabetes hebben, vanaf de leeftijd van 10 jaar en elke 3 jaar herhaald.
- Volwassenen met overgewicht (BMI van 25 of hoger) met andere risicofactoren zoals hoge bloeddruk, of met een moeder, vader, zus of broer met diabetes.
- Volwassenen ouder dan 45 jaar, om de 3 jaar herhaald.
Behandeling
Diabetes type 2 kan soms worden omgekeerd door veranderingen in de levensstijl, met name door gewicht te verliezen met lichaamsbeweging en door gezonder voedsel te eten. Sommige gevallen van diabetes type 2 kunnen ook worden verbeterd met chirurgie van het gewichtsverlies.
Er is geen remedie voor type 1 diabetes (behalve voor een pancreas- of eilandceltransplantatie).
Het behandelen van type 1 diabetes of type 2 diabetes omvat voeding, activiteit en medicijnen om de bloedsuikerspiegel onder controle te houden.
Iedereen met diabetes moet goed onderwijs en ondersteuning krijgen over de beste manier om diabetes te behandelen. Vraag uw provider over het zien van een gecertificeerde diabetes-opvoeder (CDE).
Betere controle over uw bloedsuikerspiegel, cholesterol en bloeddruk helpt het risico op nierziekten, oogaandoeningen, aandoeningen van het zenuwstelsel, hartaanvallen en beroertes te verminderen.
Om diabetescomplicaties te voorkomen, bezoekt u uw provider minimaal 2 tot 4 keer per jaar. Praat over problemen die u ondervindt. Volg de instructies van uw leverancier over het beheren van uw diabetes.
Steungroepen
Veel bronnen kunnen u helpen meer te begrijpen over diabetes. Als u diabetes heeft, kunt u ook manieren leren om uw aandoening te beheersen en diabetescomplicaties te voorkomen.
Outlook (Prognose)
Diabetes is een levenslange ziekte voor de meeste mensen die het hebben.
Strakke controle van de bloedglucose kan diabetescomplicaties voorkomen of vertragen. Maar deze problemen kunnen voorkomen, zelfs bij mensen met een goede diabetescontrole.
Mogelijke complicaties
Na vele jaren kan diabetes leiden tot ernstige gezondheidsproblemen:
- U kunt oogproblemen krijgen, waaronder problemen bij het zien (vooral 's nachts) en lichtgevoeligheid. Je zou blind kunnen worden.
- Je voeten en huid kunnen zweren en infecties ontwikkelen. Na een lange tijd moet uw voet of been mogelijk worden geamputeerd. Infectie kan ook pijn en jeuk veroorzaken in andere delen van het lichaam.
- Diabetes kan het moeilijker maken om uw bloeddruk en cholesterol onder controle te houden. Dit kan leiden tot een hartaanval, beroerte en andere problemen. Het kan moeilijker worden voor bloed om naar je benen en voeten te stromen.
- Zenuwen in uw lichaam kunnen beschadigd raken en pijn, tintelingen en gevoelloosheid veroorzaken.
- Vanwege zenuwbeschadiging kunt u problemen krijgen met het verteren van het voedsel dat u eet. U kunt zwakte voelen of moeite hebben om naar de badkamer te gaan. Zenuwbeschadiging kan het voor mannen moeilijker maken om een erectie te krijgen.
- Hoge bloedsuikerspiegel en andere problemen kunnen leiden tot nierschade. Je nieren werken mogelijk niet zo goed als vroeger. Ze kunnen zelfs stoppen met werken, zodat u dialyse of een niertransplantatie nodig heeft.
- Je immuunsysteem kan verzwakken, wat kan leiden tot frequente infecties.
het voorkomen
Het houden van een ideaal lichaamsgewicht en een actieve levensstijl kan de start van type 2 diabetes voorkomen of vertragen. Als u te zwaar bent, kan het verlies van slechts 5% van uw lichaamsgewicht uw risico verminderen. Sommige geneesmiddelen kunnen ook worden gebruikt om het begin van diabetes type 2 uit te stellen of te voorkomen.
Op dit moment kan type 1 diabetes niet voorkomen worden. Maar er is veelbelovend onderzoek dat aantoont dat diabetes type 1 bij sommige mensen met een hoog risico kan worden uitgesteld.
Alternatieve namen
Diabetes - type 1; Diabetes - type 2; Diabetes - gestational; Type 1 diabetes; Type 2 diabetes; Zwangerschapsdiabetes; Suikerziekte
Instructies voor de patiënt
- Diabetes - voetzweren
- Diabetes - zorg voor je voeten
- Diabetes - wanneer u ziek bent
Afbeeldingen
Endocriene klieren
Diabetische retinopathie
Eilandjes van Langerhans
Alvleesklier
Insuline pomp
Type I diabetes
Diabetische bloedsomloop in de voet
Voedsel en insulineafgifte
Insuline productie en diabetes
Bloedglucose controleren - Serie
Necrobiosis lipoidica diabeticum - buik
Necrobiosis lipoidica diabeticum - been
Referenties
American Diabetes Association. 2. Classificatie en diagnose van diabetes: normen voor medische zorg bij diabetes - 2018. Diabetes Zorg. 2018; 41 (suppl 1): S13-27. PMID: 29222373 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222373.
Atkinson MA. Type 1 diabetes mellitus. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 32.
Polonsky KS, Burant CF. Type 2 diabetes mellitus. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 31.
Controledatum 22-02-2018
Bijgewerkt door: Brent Wisse, MD, Associate Professor of Medicine, Division of Metabolism, Endocrinology & Nutrition, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.