Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 4/19/2018
De afwezigheid van de maandelijkse menstruatie van een vrouw wordt amenorroe genoemd. Secundaire amenorroe is wanneer een vrouw die een normale menstruatiecyclus heeft gehad, stopt met het krijgen van haar menstruatie gedurende 6 maanden of langer.
Oorzaken
Secundaire amenorroe kan optreden als gevolg van natuurlijke veranderingen in het lichaam. De meest voorkomende oorzaak van secundaire amenorroe is bijvoorbeeld zwangerschap. Borstvoeding en de menopauze komen ook veel voor, maar natuurlijke oorzaken.
Vrouwen die anticonceptiepillen nemen of die hormoonschoten krijgen, zoals Depo-Provera, hebben mogelijk geen maandelijkse bloeding. Wanneer ze stoppen met het gebruik van deze hormonen, kunnen hun menstruatie niet meer dan 6 maanden terugkeren.
Je hebt meer kans op afwezige perioden als je:
- Zijn zwaarlijvig
- Oefening te veel en voor lange tijd
- Heb heel weinig lichaamsvet (minder dan 15% tot 17%)
- Heb ernstige angst of emotionele stress
- Verlies snel veel gewicht (bijvoorbeeld van strikte of extreme diëten of na een maagomleidingsoperatie)
Andere oorzaken zijn:
- Hersenen (hypofyse) tumoren
- Geneesmiddelen voor de behandeling van kanker
- Geneesmiddelen voor de behandeling van schizofrenie of psychose
- Overactieve schildklier
- Polycysteus ovariumsyndroom
- Verminderde functie van de eierstokken
Ook kunnen procedures zoals een dilatatie en curettage (D en C) littekenweefsel veroorzaken. Dit weefsel kan ertoe leiden dat een vrouw stopt met menstrueren. Dit wordt het Asherman-syndroom genoemd. Littekens kunnen ook worden veroorzaakt door een aantal ernstige bekkeninfecties.
symptomen
Naast het hebben van geen menstruatie, kunnen andere symptomen zijn:
- Borstomvang veranderingen
- Gewichtstoename of gewichtsverlies
- Afscheiding uit de borst of verandering in borstomvang
- Acne en verhoogde haargroei in een mannelijk patroon
- Vaginale droogheid
- Stem veranderingen
Als amenorroe wordt veroorzaakt door een hypofysetumor, kunnen er andere symptomen zijn die verband houden met de tumor, zoals verlies van het gezichtsvermogen en hoofdpijn.
Examens en Tests
Een lichamelijk onderzoek en een bekkenonderzoek moeten worden gedaan om te controleren op zwangerschap. Er zal een zwangerschapstest worden gedaan.
Bloedonderzoek kan worden uitgevoerd om de hormoonspiegels te controleren, waaronder:
- Estradiol niveaus
- Follikelstimulerend hormoon (FSH-niveau)
- Luteïniserend hormoon (LH-niveau)
- Prolactin niveau
- Serum hormoonspiegels, zoals testosteronspiegels
- Schildklier stimulerend hormoon (TSH)
Andere tests die kunnen worden uitgevoerd zijn onder meer:
- CT-scan of MRI-scan van het hoofd om te zoeken naar tumoren
- Biopsie van de bekleding van de baarmoeder
- Genetische test
- Ultrageluid van het bekken of hysterosonogram (echografie van het bekken waarbij zoutoplossing in de baarmoeder wordt gebracht)
Behandeling
De behandeling hangt af van de oorzaak van amenorroe. Normale maandelijkse perioden keren meestal terug nadat de aandoening is behandeld.
Een gebrek aan menstruatie als gevolg van obesitas, krachtige lichaamsbeweging of gewichtsverlies kan reageren op een verandering in trainingsroutine of gewichtscontrole (winst of verlies, indien nodig).
Outlook (Prognose)
De vooruitzichten hangen af van de oorzaak van amenorroe. Veel van de aandoeningen die secundaire amenorroe veroorzaken, reageren op de behandeling.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Neem contact op met uw primaire zorgverlener of zorgverlener voor vrouwen als u meer dan één menstruatie hebt gemist, zodat u de diagnose kunt stellen en, indien nodig, kunt behandelen.
Alternatieve namen
Amenorroe - secundair; Geen periodes - secundair; Afwezigheidsperioden - secundair; Afwezige menstruatie - secundair; Ontbreken van periodes - secundair
Afbeeldingen
Secundaire amenorroe
Normale uteriene anatomie (snijsectie)
Afwezigheid van menstruatie (amenorroe)
Referenties
Bulun SE. Fysiologie en pathologie van de vrouwelijke voortplantingsas. In: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams Textbook of Endocrinology. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 17.
Lobo RA. Primaire en secundaire amenorroe en vroegtijdige puberteit: etiologie, diagnostische evaluatie, management. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 38.
Controledatum 4/19/2018
Bijgewerkt door: John D. Jacobson, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.