Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Datum van herziening 30-01-2017
Perirenaal abces is een zak met pus rond een of beide nieren. Het wordt veroorzaakt door een infectie.
Oorzaken
De meeste perirenale abcessen worden veroorzaakt door urineweginfecties die in de blaas beginnen. Ze verspreiden zich vervolgens naar de nier en naar het gebied rond de nier. Chirurgie in de urinewegen of het voortplantingssysteem of een bloedbaaninfectie kan ook leiden tot een perirenaal abces.
De grootste risicofactor voor perirenaal abces is nierstenen, door verstopping van de urinestroom. Dit biedt een plek om een infectie te laten groeien. Bacteriën hebben de neiging zich aan de stenen te hechten en antibiotica kunnen de bacteriën daar niet doden.
Stenen worden gevonden bij 20% tot 60% van de mensen met perirenaal abces. Andere risicofactoren voor perirenaal abces zijn onder andere:
- suikerziekte
- Een abnormale urinewegen hebben
- Trauma
- IV drugsgebruik
symptomen
Symptomen van perirenaal abces omvatten:
- Rillingen
- Koorts
- Pijn in de flank (zijkant van de buik) of buik, die zich kan uitstrekken tot in de lies of in het been
- zweten
Examens en Tests
De zorgverlener zal u onderzoeken. Je hebt mogelijk tederheid in de rug of de buik.
Testen omvatten:
- Bloedcultuur
- CT-scan van de buik
- Echografie van de buik
- urineonderzoek
- Urinecultuur
Behandeling
Voor de behandeling van perirenaal abces kan de pus worden afgetapt via een katheter die door de huid of operatief wordt geplaatst. Antibiotica moeten ook worden toegediend, eerst via een ader (IV), en vervolgens overschakelen naar pillen wanneer de infectie begint te verbeteren.
Outlook (Prognose)
Over het algemeen moet een snelle diagnose en behandeling van perirenaal abces tot een goed resultaat leiden. Nierstenen moeten worden behandeld om verdere infecties te voorkomen.
In zeldzame gevallen kan de infectie zich buiten het niergebied en in de bloedbaan verspreiden. Dit kan dodelijk zijn.
Mogelijke complicaties
Als u nierstenen heeft, kan de infectie niet verdwijnen.
Het kan nodig zijn dat de infectie operatief wordt verwijderd.
Mogelijk moet u de nier laten verwijderen als de infectie niet kan worden gewist of terugkeert. Dit is zeldzaam.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u een geschiedenis heeft van nierstenen en ontwikkel:
- Buikpijn
- Branden met plassen
- Rillingen
- Koorts
- Urineweginfectie
het voorkomen
Als u nierstenen heeft, vraag uw leverancier dan naar de beste manier om ze te behandelen om perirenaal abces te voorkomen. Als u een urologische ingreep ondergaat, moet u het operatiegebied zo schoon mogelijk houden.
Alternatieve namen
Perinefric abces
Afbeeldingen
Nier anatomie
Nier - bloed- en urinestroom
Referenties
Chambers HF. Stafylokokkeninfecties. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 288.
Nicolle LE. Urineweginfectie bij volwassenen.In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner en Rector's The Kidney. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 37.
Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Infecties van de urinewegen. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 12.
Datum van herziening 30-01-2017
Bijgewerkt door: Jennifer Sobol, DO, uroloog bij het Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.