Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Herziene datum 2/1/2017
Een hemolytische transfusiereactie is een ernstige complicatie die kan optreden na een bloedtransfusie. De reactie vindt plaats wanneer de rode bloedcellen die tijdens de transfusie zijn toegediend, worden vernietigd door het immuunsysteem van de persoon.
Er zijn andere soorten allergische transfusiereacties die geen hemolyse veroorzaken.
Oorzaken
Bloed is ingedeeld in vier verschillende typen: A, B, AB en O.
Een andere manier waarop bloedcellen kunnen worden geclassificeerd, is door Rh-factoren. Mensen met Rh-factoren in hun bloed worden "Rh-positief" genoemd. Mensen zonder deze factoren worden 'Rh-negatief' genoemd. Rh-negatieve mensen vormen antilichamen tegen Rh-factor als ze Rh-positief bloed ontvangen.
Er zijn ook andere factoren om bloedcellen te identificeren, naast ABO en Rh.
Je immuunsysteem kan zijn eigen bloedcellen gewoonlijk vertellen aan die van een andere persoon. Als u bloed krijgt dat niet compatibel is met uw bloed, produceert uw lichaam antilichamen om de bloedcellen van de donor te vernietigen. Dit proces veroorzaakt de transfusiereactie. Bloed dat u in een transfusie ontvangt, moet compatibel zijn met uw eigen bloed. Dit betekent dat uw lichaam geen antistoffen heeft tegen het bloed dat u ontvangt.
Meestal veroorzaakt een bloedtransfusie tussen compatibele groepen (zoals O + tot O +) geen probleem. Bloedtransfusies tussen incompatibele groepen (zoals A + tot O-) veroorzaken een immuunrespons. Dit kan leiden tot een ernstige transfusiereactie. Het immuunsysteem valt de gedoneerde bloedcellen aan, waardoor ze barsten.
Tegenwoordig wordt al het bloed zorgvuldig gescreend. Transfusiereacties zijn zeldzaam.
symptomen
Symptomen kunnen een van de volgende zijn:
- Rugpijn
- Bloedige urine
- Rillingen
- Flauwvallen of duizeligheid
- Koorts
- Pijn in de ribben
- Doorspoelen van de huid
Symptomen van een hemolytische transfusiereactie verschijnen meestal tijdens of net na de transfusie. Soms kunnen ze zich na enkele dagen ontwikkelen (vertraagde reactie).
Examens en Tests
Deze ziekte kan de resultaten van deze tests veranderen:
- CBC
- Coombs-test, direct
- Coombs-test, indirect
- Fibrine-afbraakproducten
- haptoglobin
- Partiële tromboplastinetijd
- Prothrombinetijd
- Serum bilirubine
- Serum creatinine
- Serum hemoglobine
- urineonderzoek
- Urine hemoglobine
Behandeling
Als tijdens de transfusie symptomen optreden, moet de transfusie onmiddellijk worden gestopt. Bloedmonsters van de ontvanger (persoon die de transfusie krijgt) en van de donor kunnen worden getest om te bepalen of symptomen worden veroorzaakt door een transfusiereactie.
Milde symptomen kunnen worden behandeld met:
- Acetaminophen, een pijnstiller om koorts en ongemak te verminderen
- Vocht via een ader (intraveneus) en andere geneesmiddelen voor de behandeling of preventie van nierfalen en shock
Outlook (Prognose)
Het resultaat hangt af van hoe erg de reactie is. De stoornis kan zonder problemen verdwijnen. Of het kan ernstig en levensbedreigend zijn.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Acuut nierfalen
- Anemie
- Longproblemen
- Schok
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Vertel uw zorgverstrekker als u een bloedtransfusie heeft en u eerder een reactie hebt gehad.
het voorkomen
Gedoneerd bloed wordt in ABO- en Rh-groepen geplaatst om het risico op een transfusiereactie te verminderen.
Vóór een transfusie worden bloed van ontvanger en donor getest (cross-gematcht) om te zien of ze compatibel zijn. Een kleine hoeveelheid donorbloed wordt gemengd met een kleine hoeveelheid bloed van de ontvanger. Het mengsel wordt onder een microscoop gecontroleerd op tekenen van antilichaamreactie.
Vóór de transfusie controleert uw leverancier meestal opnieuw om er zeker van te zijn dat u het juiste bloed ontvangt.
Alternatieve namen
Bloedtransfusiereactie
Afbeeldingen
Oppervlakte-eiwitten die afstoting veroorzaken
Referenties
Kies JD, Maitta RW, Tormey CA, Wu YY, Snyder EL. Transfusiereacties op bloed- en celtherapieproducten. In: Hoffman R, Benz EJ Jr, Silberstein LE, Heslop HE, Weitz JI, Anastasi J, eds. Hematologie: basisprincipes en praktijk. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2013: hoofdstuk 120.
Goodnough L. Transfusion medicine. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 177.
Hall JE. Bloedgroepen; transfusie; weefsel- en orgaantransplantatie. In: Hall JE, ed. Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 36.
Herziene datum 2/1/2017
Bijgewerkt door: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.