Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 4/11/2018
A, B, AB en O zijn de 4 belangrijkste bloedgroepen. De typen zijn gebaseerd op kleine stoffen (moleculen) op het oppervlak van de bloedcellen.
Wanneer mensen die één bloedgroep hebben, bloed krijgen van iemand met een ander bloedtype, kan dit hun immuunsysteem doen reageren. Dit wordt ABO-incompatibiliteit genoemd.
Vanwege moderne testtechnieken is dit probleem zeer zeldzaam.
Oorzaken
De verschillende bloedgroepen zijn:
- Type A
- Type B
- Type AB
- Type O
Mensen met één bloedgroep kunnen eiwitten (antilichamen) vormen die ervoor zorgen dat hun immuunsysteem reageert tegen een of meer van de andere bloedgroepen.
Blootstelling aan een ander type bloed kan een reactie veroorzaken. Dit is belangrijk wanneer iemand bloed (transfusie) moet ontvangen of een orgaantransplantatie moet ondergaan. De bloedgroepen moeten compatibel zijn om een ABO-incompatibiliteitsreactie te voorkomen.
Bijvoorbeeld:
- Mensen met type A-bloed zullen reageren tegen type B of type AB-bloed.
- Mensen met type B-bloed zullen reageren tegen bloed van type A of type AB.
- Mensen met type O-bloed reageren op type A, type B of type AB-bloed.
- Mensen met type AB-bloed reageren niet op type A, type B, type AB of type O-bloed.
Type O-bloed veroorzaakt geen immuunrespons wanneer het wordt toegediend aan mensen met type A, type B of type AB-bloed. Dit is de reden waarom type O-bloedcellen kunnen worden toegediend aan mensen van elk type bloed. Mensen met type O-bloed worden universele donoren genoemd. Maar mensen met type O kunnen alleen bloed van het type O ontvangen.
Zowel bloed- als plasmatransfusies moeten op elkaar worden afgestemd om een immuunreactie te voorkomen. Voordat iemand bloed ontvangt, worden zowel het bloed als de persoon die het ontvangt zorgvuldig getest om een reactie te voorkomen. Gewoonlijk treedt er een reactie op vanwege een schrijffout waardoor iemand onverenigbaar bloed krijgt.
symptomen
De volgende symptomen zijn van ABO incompatibele transfusiereacties:
- Onderrug pijn
- Bloed in de urine
- Rillingen
- Gevoel van "dreigende ondergang"
- Koorts
- Misselijkheid en overgeven
- Kortademigheid
- Verhoogde hartslag
- Pijn op de infusieplaats
- Pijn op de borst
- Duizeligheid
- Bronchospasme (spasme van de spieren langs de longen, veroorzaakt hoesten)
- Gele huid en ogenwit (geelzucht)
- Acuut nierfalen
- Lage bloeddruk
- Verspreide intravasculaire coagulatie (DIC)
Examens en Tests
De zorgverlener voert een fysiek onderzoek uit. Bloedonderzoeken laten meestal zien:
- Het bilirubine niveau is hoog
- Het volledige bloedbeeld (CBC) toont schade aan rode bloedcellen of anemie
- Het bloed van de ontvanger en donor is niet compatibel
- Verhoogde lactaatdehydrogenase (LDH)
- Verhoogde bloedureumstikstof (BUN) en creatinine; in het geval van nierletsel
- Langdurige protrombinetijd of gedeeltelijke tromboplastinetijd (bevindingen van DIC)
- Positieve directe antiglobulinetest (DAT)
Urinetests tonen de aanwezigheid van hemoglobine aan door afbraak van rode bloedcellen.
Behandeling
In geval van een reactie, moet de transfusie onmiddellijk worden gestopt. De behandeling kan ook omvatten:
- Geneesmiddelen voor de behandeling van allergische reacties (antihistaminica)
- Geneesmiddelen ter behandeling van zwelling en allergieën (steroïden)
- Vloeistoffen die via een ader worden toegediend (intraveneus)
- Geneesmiddelen om de bloeddruk te verhogen als deze te laag wordt
Outlook (Prognose)
ABO-incompatibiliteit kan een zeer ernstig probleem zijn dat kan leiden tot de dood. Met de juiste en tijdige behandeling wordt een volledig herstel verwacht.
Mogelijke complicaties
Complicaties die kunnen resulteren zijn onder meer:
- Nierfalen
- Lage bloeddruk die intensieve zorg nodig heeft
- Dood
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u onlangs een bloedtransfusie of -transplantatie heeft gehad en als u symptomen van ABO-incompatibiliteit heeft.
het voorkomen
Zorgvuldig testen van donor- en ontvangerbloedtypen vóór transfusie of transplantatie kan dit probleem voorkomen.
Alternatieve namen
Transfusiereactie - hemolytisch; Acute hemolytische transfusiereactie; AHTR; Bloed incompatibiliteit - ABO
Afbeeldingen
Jaundbloemige baby
antilichamen
Referenties
Kaide CG, Thompson LR. Transfusietherapie: bloed en bloedproducten. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 28.
Manis JP. Bloedbestanddelen, bloeddonorscreening en transfusiereacties. In: Rifai N, ed. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6e ed. St Louis, MO: Elsevier; 2018: hoofdstuk 81.
Nester T. Bloedcomponententherapie. In: Kellerman RD, Bope ET, eds. Conn's huidige therapie 2018. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: 371-377.
Beoordeling Datum 4/11/2018
Bijgewerkt door: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.