Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Referenties
- Beoordeling Datum 12/13/2017
Aangeboren syfilis is een ernstige, invaliderende en vaak levensbedreigende infectie die bij zuigelingen wordt gezien. Een zwangere moeder die syfilis heeft, kan de ziekte via de placenta naar het ongeboren kind verspreiden.
Oorzaken
Aangeboren syfilis wordt veroorzaakt door de bacteriën Treponema pallidum, die van moeder op kind wordt overgedragen tijdens de foetale ontwikkeling of bij de geboorte. Bijna de helft van alle kinderen die met syfilis zijn besmet terwijl ze in de baarmoeder zijn, sterft kort voor of na de geboorte.
Ondanks het feit dat deze ziekte kan worden genezen met antibiotica als deze vroeg wordt opgevangen, heeft het stijgende aantal syfilis bij zwangere vrouwen in de Verenigde Staten het aantal kinderen met aangeboren syfilis doen toenemen.
symptomen
De meeste baby's die vóór de geboorte zijn besmet, lijken normaal. Na verloop van tijd kunnen zich symptomen ontwikkelen. Bij baby's jonger dan 2 jaar oud kunnen de symptomen zijn:
- Vergrote lever en / of milt (massa in de buik)
- Nalaten om aan te komen of niet te floreren (inclusief voorafgaand aan de geboorte, met een laag geboortegewicht)
- Koorts
- Prikkelbaarheid
- Irritatie en kraken van de huid rond de mond, geslachtsorganen en anus
- Huiduitslag die begint als kleine blaren, vooral op de handpalmen en voetzolen, en later verandert in koperkleurige, vlakke of hobbelige uitslag
- Skeletachtige (bot) afwijkingen
- Niet in staat om een pijnlijke arm of been te bewegen
- Waterige vloeistof uit de neus
Symptomen bij oudere zuigelingen en jonge kinderen kunnen zijn:
- Abnormaal gekerfde en pin-vormige tanden, genaamd Hutchinson tanden
- Bot pijn
- Blindheid
- Vertroebeling van het hoornvlies (de bedekking van de oogbal)
- Verminderd gehoor of doofheid
- Vervorming van de neus met afgeplatte neusbrug (zadelneus)
- Grijze, slijmachtige plekken rond de anus en de vagina
- Zwelling van de gewrichten
- Saber scheenbeen (bot probleem van het onderbeen)
- Littekens van de huid rond de mond, geslachtsorganen en anus
Examens en Tests
Als de infectie wordt vermoed op het moment van de geboorte, zal de placenta worden onderzocht op symptomen van syfilis. Een lichamelijk onderzoek van het kind kan tekenen van zwelling van de lever en milt en botontsteking vertonen.
Een routine bloedtest voor syfilis wordt gedaan tijdens de zwangerschap. De moeder kan de volgende bloedtesten krijgen:
- Fluorescerende treponemal antilichaam geabsorbeerde test (FTA-ABS)
- Rapid plasma reagin (RPR)
- Venereal disease research laboratory test (VDRL)
Een baby of kind kan de volgende tests ondergaan:
- Botröntgenfoto
- Dark-field onderzoek om syfilisbacteriën onder een microscoop te detecteren
- Oogonderzoek
- Lumbale punctie (spinale tap) - om spinale vloeistof te verwijderen voor testen
- Bloedonderzoeken (vergelijkbaar met de hierboven genoemde voor de moeder)
Behandeling
Penicilline is het favoriete medicijn voor de behandeling van dit probleem. Het kan worden gegeven door IV of als een injectie of injectie. Andere antibiotica kunnen worden gebruikt als de baby allergisch is voor penicilline.
Outlook (Prognose)
Veel baby's die vroeg in de zwangerschap zijn geïnfecteerd, worden doodgeboren. Behandeling van de aanstaande moeder verlaagt het risico op congenitale syfilis bij de baby. Baby's die geïnfecteerd raken bij het passeren van het geboortekanaal hebben een betere kijk dan degenen die eerder tijdens de zwangerschap zijn geïnfecteerd.
Mogelijke complicaties
Gezondheidsproblemen die kunnen optreden als de baby niet wordt behandeld, zijn:
- Blindheid
- Doofheid
- Vervorming van het gezicht
- Zenuwstelsel problemen
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw zorgverzekeraar als uw baby tekenen of symptomen van deze aandoening heeft.
Als je denkt dat je syfilis hebt en zwanger bent (of van plan bent zwanger te worden), bel dan meteen je provider.
het voorkomen
Veiliger seksuele praktijken helpen de verspreiding van syfilis te voorkomen. Als u vermoedt dat u een seksueel overdraagbare aandoening zoals syfilis heeft, zoek dan onmiddellijk medische hulp om complicaties zoals het infecteren van uw baby tijdens zwangerschap of geboorte te voorkomen.
Prenatale zorg is erg belangrijk. Routine bloedtests voor syfilis worden gedaan tijdens de zwangerschap. Deze helpen bij het identificeren van geïnfecteerde moeders, zodat ze kunnen worden behandeld om de risico's voor het kind en zichzelf te verminderen. Baby's van geïnfecteerde moeders die tijdens de zwangerschap een juiste antibioticabehandeling hebben ondergaan, hebben een minimaal risico op congenitale syfilis.
Alternatieve namen
Foetale syfilis
Referenties
Dobson SR, Sanchez PJ. Syfilis. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Feigin en Cherry's Textbook of Paediatric Infectious Diseases. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: hoofdstuk 143.
Kollman TR, Dobson SRM. Syfilis. In: Wilson CB, Nizet V, Malonado YA, Remington JS, Klein JO, eds. Remington en Klein's infectieziekten van de foetus en de pasgeboren baby. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 16.
Michaels MG, Williams JV. Infectieziekten. Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds. Zitelli en Davis 'atlas van pediatrische fysieke diagnose. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: hoofdstuk 13.
Beoordeling Datum 12/13/2017
Bijgewerkt door: Kimberly G. Lee, MD, MSc, IBCLC, universitair hoofddocent kindergeneeskunde, afdeling neonatologie, medische universiteit van South Carolina, Charleston, SC. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.